PD-L1与PD-1在宫颈鳞癌与宫颈良性病变组织及外周血中的表达及其预后价值

目的:通过分别对宫颈鳞癌、宫颈良性疾病组织和配对血液标本检测,了解外周血程序性死亡受体1(PD-1)与肿瘤组织程序性死亡受体-配体1(PD-L1)表达的一致性,初步评价其与宫颈鳞癌预后的关系。方法:收集宫颈鳞癌及宫颈良性病变组织标本各70例,并收集配对的外周血标本鳞癌24例,良性病变30例。免疫组化法检测组织PD-L1,流式细胞术检测外周血T细胞表面PD-1+亚群的比例,并结合生存资料做统计分析。结果:宫颈鳞癌患者外周血PD-1与组织PD-L1表达呈正相关(r^2=0.734,P=0.000;r^2=0.66,P=0.000),宫颈良性病变者外周与组织的表达不相关(r^2=0.138,P=0.043;r^2=0.174,P=0.022)。宫颈癌患者血CD8^+PD-1^+细胞百分比、组织PD-L1^+的细胞数大于宫颈良性病变组(P=0.000,P=0.002)。宫颈癌患者随肿瘤直径增大、分期升高,肿瘤组织PD-L1表达量也相应升高,外周T细胞表面PD-1表达也有类似趋势。但是外周T细胞表面PD-1表达程度与肿瘤大小、分化程度、深肌层侵犯均无关。单因素分析提示外周CD4^+T细胞低表达PD-1的、组织低表达PD-L1的患者生存期较长。多因素分析结果显示,PDL1表达对患者生存有影响(B=1.844,P=0.019)。结论:宫颈鳞癌患者外周血PD-1、组织PD-L1表达与肿瘤的分级、预后有关,组织PD-L1表达是患者的独立预后因素。

长链非编码RNA MALAT1在宫颈癌血清与组织中的表达差异

目的探讨长链非编码RNA MALAT1在宫颈癌血清及组织中的表达差异。方法检测新疆医科大学第一附属医院2014年1月-2016年12月确诊的60例治疗前宫颈鳞癌患者血清及组织标本中MALAT1的表达,所有患者均接受根治性放射治疗。对宫颈癌血清及组织中MALAT1的表达与其临床病理特征及放疗疗效的关系进行统计学分析。结果在宫颈癌患者癌组织中MALAT的表达水平高于配对的正常组织(P<0.05);且MALAT1的血清表达也高于正常血标本;单因素分析显示:患者的年龄、病理分化程度、肿瘤分期及鳞状细胞癌抗原(SCC)指标差异对预后的影响无统计学意义(均P>0.05),而患者的淋巴结转移、治疗方式对预后的影响有统计学意义(均P<0.05)。宫颈癌中MALAT1的表达与放疗疗效负相关。结论 MALAT1能作为一个预测宫颈癌放疗疗效的新指标。

长链非编码MALAT1在宫颈癌转移中的作用

目的研究miRNA-143和长链非编码RNA MALAT1在HeLa细胞株中的表达,了解其在宫颈癌发生和转移中的作用。方法将miRNA-143、MALAT1的慢病毒转载至HeLa细胞株上,分为空白组(未经处理)、miRNA-143转染组、MALAT1转染组、miRNA-143抑制剂转染组和MALAT1抑制剂转染组五组,通过逆转录-聚合酶链反应,细胞增殖试验(MTT)分析细胞的增殖,采用west blot来分析波形蛋白等方法,测定miRNA-143和长链非编码RNA MALAT1是否促进细胞株的转移及侵袭。结果不同转染条件下HeLa细胞的增殖中,与miRNA-143转染组比较,miRNA-143抑制剂转染组侵袭性更强,差异有统计学意义(P<0.05)。与MALAT1抑制剂转染组比较,MALAT1转染组侵袭性更强,差异有统计学意义(P<0.05)。与miRNA-143转染组比较,miRNA-143抑制剂转染中,e-cadherin水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与MALAT1抑制剂转染组的比较,MALAT1转染组的vimentin水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低表达miRNA-143和长链非编码RNA MALAT1的高表达增强细胞入侵及迁移,是改变细胞水平波形蛋白和钙粘蛋白的新的肿瘤标志物。

新疆地区不同民族30例经典型卡波西肉瘤临床分析

目的分析新疆经典型卡波西肉瘤(kaposi's sarcoma,KS)除人类疱疹8型病毒(HHV-8)感染外可能的相关发生危险因素。方法回顾性分析新疆地区30例经典型KS患者的民族、性别、年龄、居住地、临床表现等相关因素,并进行比较分析。结果经典型KS患者占本院同期收治的恶性肿瘤患者人数的0.86%,维吾尔族KS患者约占93.4%(28/30),汉族与哈萨克族各占3.3%(1/30)。男性患病率(0.13%)明显高于女性(0.02%),男、女性别差异有统计学意义。61～70岁年龄段KS患病率(40%)明显高于其他年龄段。KS患者主要临床表现以四肢皮损为主。结论民族、性别及年龄因素可能是经典型KS发病的相关危险因素。

新疆哈萨克族中老年人群代谢综合征流行病学调查

目的:了解新疆伊犁哈萨克自治州35岁以上哈萨克族人群代谢综合征(MS)的发生率,分析其相关的危险因素及保护因素。提高对此病的重视和预防,正确指导居民健康的生活方式,降低其患病率。方法:采用整群抽样的流行病学调查方法进行问卷调查,有效调查人数为1274人,对全部样本人群测定空腹血糖、血脂、体重指数、血压等,运用IDF(2005)的定义对资料进行分析。结果:新疆伊犁哈萨克自治州35岁以上哈萨克族中老年人群MS年龄性别调整患病率为13.50%,且MS患病率有随年龄增加而上升的趋势,MS构成成分中阳性率最高为高血压,其MS成分组合最高为"中心性肥胖+高血压+血脂紊乱"。结论:新疆伊犁哈萨克自治州哈萨克族≥45岁的人群是MS防治的重点对象,积极控制体重和血压是最重要的两项指标。

评价治疗前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值在宫颈癌放疗患者中的预测意义

目的:探究治疗前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值在宫颈癌放疗中的预测意义。方法:择取新疆医科大学第一附属医院于2013年6月至2016年6月收治的宫颈癌患者180例,在放疗前测定患者的NLR值,即外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值,根据测定结果,将患者分为高NLR组(79例)以及低NLR组(101例),对比两组的治疗效果以及预后情况。结果:高NLR组的总有效率为37. 97%,显著低于低NLR组的61. 39%,差异具有统计学意义(P <0. 05)。ⅠA～ⅡB期患者中,NLR对治疗效果无影响,高NLR组与低NLR组的总有效率,差异无统计学意义(P>0. 05)。ⅢA～ⅣB期患者中高NLR组的总有效率为36. 73%,显著低于低NLR组的66. 67%,差异具有统计学意义(P <0. 05)。经Cox回归分析发现,OS危险因素包括NLR、分型、分期以及治疗方式,其中NLR为独立危险因素,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:在放疗以前测定患者的NLR值可以帮助医生判断治疗的效果,NLR测定具有重要的临床应用价值,应当将其推广。

新疆地区280例皮肤恶性肿瘤临床分析

目的：了解新疆地区皮肤恶性肿瘤的发病情况及特点.方法：收集新疆医科大学第一附属医院2009年～2013年收治的组织病理确诊的皮肤恶性肿瘤患者的临床资料.结果：共统计280例皮肤恶性肿瘤患者,其中男性156例占55.7％,汉族170例占60.7％,少数民族110例占39.3％.基底细胞癌123例（43.9％）,鳞状细胞癌77例（27.5％）,皮肤恶性黑素瘤9例（3.2％）;肉瘤26例（9.3％）（其中横纹肌肉瘤1例、纤维肉瘤4例、血管肉瘤2）,皮肤淋巴瘤2例（0.7％）,恶性纤维组织细胞瘤3例（1.1％）,覃样肉芽肿3例（1.1％）,Bowen＆#39;s病6例（2.1％）,皮肤附属器的恶性肿瘤（皮脂腺和毛发）5例（1.8％）,难以确定类型的皮肤恶性肿瘤及血管和神经来源的恶性肿瘤26例（9.3％）.基底细胞癌、鳞状细胞癌、皮肤恶性黑素瘤三者之间在性别上无明显的统计学差异（P=0.43）;三者的好发部位存在明显差异（P=0.000）;且在汉族和少数民族之间无统计学差异（P=0.74）.结论：相对于国内外其他研究资料,新疆地区的皮肤恶性肿瘤发病情况具有一定的自身特点.

综合性教学医院后装放疗进修医师培养体会

后装放疗在妇科肿瘤的治疗中起着至关重要的作用。进修医师的培养是综合性教学医院临床教学与医疗工作的重要组成部分，也是继续教育的主要内容之一。本中心通过多年带教进修医师，总结带教经验，制定个体化进修计划，有目标、有方法的对进修医师进修带教，得到比较满意的带教效果。通过这些工作，为今后的进修医师培养及继续教育实施奠定良好的基础。

进展期直肠癌术后同期放化疗与单纯化疗的疗效比较

目的：目前直肠癌术后同期放化疗或化疗的作用尚有争议。基于上述原因，文中旨在评价进展期直肠癌经根治术后同期放化疗与单纯化疗的临床疗效比较分析。方法回顾性分析2008年1月至2011年12月125例直肠癌根治术后临床分期为Ⅱ-Ⅲ期的直肠癌患者临床资料。其中同期放疗＋化疗者69例（放化疗组），放疗采用三维适形放疗／调强放疗，照射总剂量为45～50 Gy／25～28次，同时行XELOX方案／FOLFOX方案化疗，共4～6个周期；单纯化疗者56例（单纯化疗组），化疗方案及剂量与同期放化疗组相同。结果进展期直肠癌治疗的疗效与性别、家族史、吸烟史、饮酒史、高脂肪摄入史、长期久坐、肥胖、便秘史、TNM分期、病理类型、分化程度无相关性。术后随访16～36个月，放化疗组与单纯化疗组1、2、3年生存率分别为86．9％、76．8％、57．9％和71．4％、58．9％、39．3％，差异有统计学意义（P＜0．05）。放化疗组1、2、3年复发率（5．8％、11．6％、18．8％）明显低于单纯化疗组（17．9％、26．8％、37．5％），差异有统计学意义（P＜0．05）。放化疗组与单纯化疗组腹泻发生率比较的差异有统计学意义（39．1％vs 14．3％， P＜0．05），但骨髓抑制与恶心、呕吐发生率的差异无统计学意义（P＞0．05）。结论对于进展期直肠癌术后患者，术后予以同期放疗＋化疗是一项安全有效的治疗模式，可明显降低直肠癌患者的局部复发率，提高3年生存率。

新疆不同民族食管癌肿瘤组织Spy1蛋白表达及其临床意义

目的:探讨Spy1蛋白在新疆不同民族食管癌中的表达与临床病理特征之间的关系,为食管癌的研究提供新思路。方法:选取2015年1月~2015年12月经手术切除的食管癌标本90例,术后病理均证实为食管癌患者,采用免疫组化方法分析Spy1蛋白的表达情况,应用SPSS10.0统计软件进行数据分析,采用X2检验统计方法。结果:Spy1蛋白在食管癌组织阳性表达率为60.00%,在癌旁组织阳性表达率为37.78%。Spy1蛋白在食管癌组织中表达水平高于癌旁组织(P<0.05),差异有统计学意义。Spy1蛋白在新疆不同民族食管癌组织中表达无明显差异(P>0.05)。结论:Spy1蛋白在食管癌组织中表达高于癌旁组织,其高表达可能与食管癌的发生、发展有关。