CT血管造影联合表观弥散系数全域直方图评估宫颈癌新辅助化疗效果的价值分析

目的:分析CT血管造影(CTA)联合表观弥散系数(ADC)全域直方图评估宫颈癌新辅助化疗效果的价值。方法:选取2021年7月至2022年10月喀什地区第一人民医院收治的40例术前新辅助化疗的宫颈癌患者,所有患者均在化疗前1 d和化疗结束后1 d行CTA、ADC全域直方图检查,比较CTA参数血容量(BV)、血流量(BF)、表面通透性(PS)以及平均通过时间(MTT),ADC全域直方图定量参数ADC值水平。结果:40例宫颈癌患者中新辅助化疗有效28例,无效12例。化疗后ADC值水平高于化疗前,BV、BF及PS水平低于化疗前,MTT水平高于化疗前,差异有统计学意义(t=9.558、8.283、7.852、7.302、18.480,P<0.05)。与新辅助化疗有效患者相比,新辅助化疗无效患者ADC值水平较低,BV、BF、PS水平较高,MTT水平较低(t=2.988、6.654、3.767、7.851、6.237,P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,两项联合预测宫颈癌新辅助化疗无效的ROC曲线下面积(AUC)高于CT血管造影、ADC全域直方图单项检测,AUC分别为0.905、0.839、0.729。结论:宫颈癌新辅助化疗后ADC值和MTT水平升高,BV、BF及PS水平降低,且化疗有效患者ADC值、MTT水平高于无效患者,BV、BF及PS水平低于无效患者,CTA联合ADC全域直方图对宫颈癌新辅助化疗无效的预测价值较高。

基于临床和影像组学特征的融合模型对宫颈癌淋巴血管间隙侵犯的预测诊断价值

目的 探究基于临床和影像组学特征的融合模型在宫颈癌淋巴血管间隙侵犯(LVSI)疾病中的预测诊断价值。方法 回顾性分析2017年11月至2022年6月于喀什地区第一人民医院就诊的192例宫颈癌患者资料,所有患者均行MRI平扫及动态增强磁共振(DCE-MRI)检查。收集患者一般资料、手术前的实验室数据、MRI定量参数进行单因素分析,将有统计学意义的指标纳入Logistic多因素回归分析,建立临床模型;获取动脉晚期(LAP)图像并标记肿瘤区域,提取影像组学特性[球形度、标准化的灰度级非均匀性、群集阴影、一阶特征峰度、一阶特征均值、高灰度级优势]进行二分类Logistic回归分析,构建影像组学模型;采用Logistic回归建立基于临床模型和影像模型的融合模型,分别绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析评估3个模型的预测效能。结果 192例宫颈癌患者中LVSI(+)85例,LVSI(-)111例。临床模型预测宫颈癌LVSI状态的ROC曲线下面积(AUC)为训练组0.736、验证组0.768。影像组学模型预测宫颈癌中LVSI状态的AUC为训练组0.709、验证组0.682。融合模型预测宫颈癌中LVSI状态的AUC为训练组0.828、验证组0.795。结论 利用基于临床和影像组学特征的融合模型可以准确预测宫颈癌患者LVSI的状态,比其他2种模型预测价值高,可为后续采取无创伤手术治疗策略提供依据。

基于CT图像的纹理分析在鉴别高原肺水肿与急性心源性肺水肿中的价值

目的:基于胸部CT图像对比分析高原肺水肿与急性心源性肺水肿的肺窗CT图像纹理参数的差异,探讨纹理分析方法对两者的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析经临床确诊的18例高原肺水肿与20例急性心源性肺水肿患者治疗前的CT资料。所有患者均在西门子16排CT下行胸部常规扫描,利用Omni-Kinetics软件后处理得到双肺组织的3D区域肺窗纹理参数,进行组间比较,并利用受试者操作特性(ROC)曲线评价各参数的鉴别诊断效能。结果:共提取了70个纹理参数,其中21个纹理参数在高原肺水肿与急性心源性肺水肿中差异有统计学意义(P<0.05),高原肺水肿的6个纹理参数高于心源性肺水肿,其余15个纹理参数低于心源性肺水肿。ROC曲线分析结果显示,以参数集群突出鉴别诊断高原肺水肿与心源性肺水肿的曲线下面积(AUC)最大,诊断能力最佳(AUC=0.994),敏感度及特异度分别为100.0%、94.4%;参数逆差距的诊断能力次之(AUC=0.989),敏感度及特异度分别为94.40%、100.0%。结论:基于胸部CT图像的纹理分析参数可为高原型肺水肿与心源性肺水肿的鉴别诊断提供更多信息。

诺模图(nomogram)预测浸润性乳腺癌脉管侵犯的初步研究

目的探讨基于增强MRI参数的诺模图(nomogram)预测乳腺癌脉管侵犯的价值。方法回顾性分析2016年1月~2018年12月中山大学孙逸仙纪念医院经活检病理证实的256例浸润性乳腺癌患者的常规MRI、DWI及DCEMRI的资料。根据术后病理检查结果确定肿瘤脉管侵犯情况,将256例患者按约2:1随机分为训练集(n=171)及验证集(n=85)。采用LASSO回归筛选与乳腺癌脉管侵犯最相关的危险因素,构建诺模图预测模型,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析模型的诊断效能,绘制诺模图校准曲线验证预测能力。结果256例患者中,99例(38.7%)肿瘤侵犯脉管。经LASSO回归,8个MRI参数及HER-2为乳腺癌脉管侵犯的独立预测因素。训练集中,基于多参数模型的诺模图预测脉管侵犯的曲线下面积(AUC)为0.843,敏感度76.3%,特异度77.7%,符合率77.2%,阳性预测值为64.3%,阴性预测值为86.1%;验证集中,诺模图预测脉管侵犯的AUC为0.833,敏感度65.0%,特异度84.4%,符合率75.3%,阳性预测值为78.8%,阴性预测值为73.1%。诺模图校准曲线显示模型预测与真实结局之间具有良好吻合度。结论本研究构建及验证的诺模图能有效预测乳腺癌脉管侵犯。

磁共振平扫及增强扫描对肝包虫病诊断价值

目的:分析磁共振(MRI)平扫、增强扫描下肝包虫的影像学表现,探讨磁共振诊断肝包虫病的正确率。方法:以随机数字表法,抽取我院2019年1月-2020年2月期间收治的40例疑似肝包虫患者作为研究对象,术前对其进行磁共振平扫及增强扫描,之后进行手术,行病理检查,以病理结果为准,分析MRI检查下表现、诊断准确率。结果:病理检查结果:34例为细粒棘球蚴病、6例为泡球蚴病,其中共60个包虫囊肿,病灶大小处于1.81-11.68cm之间,多房型囊肿、单房型囊肿分别48个、12个。MRI检查结果:40名疑似患者中,38例为阳性,32例为细粒棘球蚴病、6例为泡球蚴病,诊断阳性率为95.00%(38/40)。MRI平扫:其囊液高低信号分别为:T2WI、T1WI;囊壁高低信号分别为:T1WI、T2WI,且囊壁T1WI比囊液信号稍高;囊肿周围的肝组织,无异常信号;囊腔周围无晕环。对其进行增强扫描,有3例患者的包囊囊壁,发生了轻微的强化。结论:针对肝包虫病,采用MRI平扫及增强扫描,具有较高的诊断价值,对于患者病变情况可进行清晰显示,可为临床治疗肝包虫提供参考。

磁共振对乳腺癌新辅助化疗后治疗效果评估价值

目的:探讨磁共振对乳腺癌新辅助化疗后治疗效果评估价值。方法:选取我院2019-03-2019-09收治的中晚期乳腺癌患者150例为研究对象,比较磁共振、超声检查与病理检查的一致性。结果:磁共振检查病灶最大直径及体积均显著小于对照组(P<0.05),且磁共振检查与病理诊断一致性良好,而超声仅为一般,超声淋巴结阳性率检出显著低于磁共振和病理检查(P<0.05)。结论:磁共振对NAC后乳腺癌病灶评估具有较高的一致性,可为后续治疗提供准确的参考数据。