腔镜辅助下不同手术方式治疗男性乳房发育症的效果

目的 探讨腔镜辅助下不同手术方式治疗男性乳房发育症(GYN)的效果。方法 回顾性分析2017年6月至2022年11月新疆医科大学附属肿瘤医院腔镜手术治疗男性乳房发育症患者的资料共87例,按照手术方式将其分为三孔组(27例)、单孔组(32例)、单孔非溶脂组(28例)。比较三组手术时长、拔除引流管时间、并发症。术前、术后1个月评价三组术后美观度。结果 三孔组手术时间短于单孔组、单孔非溶脂组,单孔组手术时间短于单孔非溶脂组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组拔引流管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。乳房对称度、乳头形态、乳晕形态、胸廓平整度组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);单孔组、单孔非溶脂组手术瘢痕得分高于三孔组,差异有统计学意义(P<0.01);单孔组与单孔非溶脂组手术瘢痕得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);单孔组及单孔非溶脂组整体外观得分高于三孔组(P<0.05),单孔非溶脂组整体外观得分高于单孔组(P<0.05)。结论 三孔法具有操作便捷、手术效率高的优势;单孔法,具有切口隐蔽、美观度好的优势;针对体型偏胖、皮下脂肪较厚的患者非溶脂手术更加合适。

MDT模式下PBL教学法在乳腺外科临床教学实践的应用和探讨

现阶段,有关于临床方面的学科有多种,而且这些学科在实际中均有很高的应用率。要想让学生更深入了解临床知识,并熟悉掌握,在教学中就要结合学生的实际情况,合理选择教学方法 ,让学生积极主动参与到实践当中。PBL是一种全新的教学方法,当前在临床教学中的应用非常广泛。在该教学模式背景下,学生能够获得更多临床实践的机会,对于丰富学生知识基础、提高其专业能力水平具有一定的作用。PBL教学注重实践,教学中让学生对某一课题进行研究。根据实际效果来看,PBL虽然在临床教学实践中,取得了良好的成果,但以该教学目的为主体所提出的一些问题,学生在理解方面存在一定的困难,而且有的问题不在学生能力之内,使得教学无法顺利开展。MDT学名为对学科会诊,该教学模式围绕病人开展,是由各学科的领导者组成的会诊队伍,对病人开展针对性治疗,起到教学效果。MBT为PBL教学创造了有利条件,是问题、教学素材的来源。对此,下MDT模式下运用PBL教学,并将其应用到乳腺外科临床实践教学中,对于提高教学效果和培养学生探究能力而言,有着非常显著的作用与意义。

乳腺癌根治术后应用多西紫杉醇联合卡培他滨化疗的临床观察

目的探讨乳腺癌根治术后应用多西紫杉醇联合卡培他滨化疗的临床效果和安全性。方法行乳腺癌根治术的乳腺癌患者67例随机分为对照组和研究组,两组均给予卡培他滨治疗,仅研究组加用多西紫杉醇辅助治疗;分析两组的无进展生存期(RFS)、总生存期(OS)、术后1,2和3年的生存率;分析化疗的髓内、髓外的毒副作用及对心脏的毒性作用。结果研究组的中位RFS和中位OS均长于对照组(P<0.05或0.01),且研究组的术后1,2和3年生存率均高于对照组(P<0.05);除研究组的中性粒细胞减少的发病率和恶心呕吐发病率高于对照组外(P<0.05),其余的髓内、髓外的毒性情况均无统计学差异;研究组的心电图异常例数等与对照组比较均无统计学差异(P>0.05),且两组在心功能异常上(LVEF<50%)也无统计学差异。结论乳腺癌根治术后应用多西紫杉醇联合卡培他滨化疗可延缓乳腺癌的复发,延长患者的总生存期,对髓内、髓外及心脏的毒性作用较小,安全性较高。

新疆地区单中心乳腺癌孕激素受体状态与临床病理特征和预后的关系

目的探讨孕激素受体(PR)在雌激素受体(ER)阳性浸润性乳腺癌中的表达及临床意义。方法回顾性分析2012年12月至2013年12月494例ER阳性浸润乳腺癌患者的临床资料,按照PR表达状态分为阳性表达组和阴性表达组,分析两组的临床病理特征和预后情况。预后的多因素分析采用Cox比例风险回归模型。结果 494例ER阳性浸润乳腺癌患者中,PR阴性表达129例(26.1%),PR阳性表达365例(73.9%)。PR表达状态与患者的区域淋巴结转移、月经状况及HER-2表达有关(P<0.05)。PR阴性表达者的5年生存率为87.8%,5年无病生存率为79.8%;PR阳性表达者的5年生存率为94.6%,5年无病生存率为92.1%,差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,年龄、区域淋巴结转移、月经状况、临床分期、PR表达状态和肿瘤大小与总生存时间(OS)有关(P<0.05),PR表达、民族、肿瘤大小、区域淋巴结转移、临床分期和脉管侵犯与无病生存时间(DFS)有关(P<0.05)。多因素分析显示,影响浸润型乳腺癌OS和DFS的独立因素为PR表达、肿瘤大小和区域淋巴结转移(P<0.05)。结论浸润型乳腺癌的PR表达状态与预后有关,可作为判断患者预后的临床参考指标之一。

血管抑制蛋白2在乳腺癌中的表达情况及其对患者预后的影响

目的探讨血管抑制蛋白2(VASH-2)在乳腺癌患者中的表达及其对患者预后的影响。方法选取2012年1月至2013年12月新疆医科大学附属肿瘤医院接受标准手术治疗的185例原发乳腺癌患者术后组织标本,采用免疫组化方法对所有患者进行乳腺癌组织和癌旁组织VASH-2检测;在术前所有患者行B超引导下乳腺癌组织富血供病灶穿刺和乏血供病灶穿刺,采用免疫组化方法检测VASH-2蛋白在乳腺癌组织不同血供中的表达情况;分析不同临床病理参数患者VASH-2表达的差异,并采用Kaplan-Meier法分析VASH-2不同表达情况对患者5年无病进展生存期(PFS)的影响。结果VASH-2在乳腺癌组织中表达率为52.43%(97/185),而在癌旁组织中表达率为27.03%(50/185),差异有统计学意义(χ^(2)=24.933,P<0.001)。VASH-2在乳腺癌组织富血供病灶表达率为60.82%(59/97),而在乏血供病灶中表达率为38.64%(34/88),差异有统计学意义(χ^(2)=9.087,P<0.05)。不同肿块大小、分子分型及HER-2是否阳性的乳腺癌患者VASH-2表达情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺癌VASH-2低表达者5年PFS优于VASH-2高表达者,差异有统计学意义(χ^(2)=5.635,P<0.05)。结论VASH-2在乳腺癌组织及其富血供病灶中多呈高表达,且此类患者5年PFS较低,可为乳腺癌患者预后判断提供参考。

miR-106b-5p 3'-末端2'-O-甲基化对乳腺癌细胞的影响

[目的]探讨miR-106b-5p的3'-末端2'-O-甲基化修饰在乳腺癌细胞中的影响。[方法]纳入2019年9月-2021年9月收治的乳腺癌患者,收集其乳腺癌组织和癌旁组织。敲低或过表达miR-106b-5p后,检测乳腺癌细胞的增值水平。乳腺癌和癌旁组织中纯化的miR-106b-5p进行质谱分析以确定分子质量和LC-MS/MS确定核苷修饰。分析甲基转移酶HENMT1对miR-106b-5p的3'-末端2'-O-甲基化作用。[结果]敲低miR-106b-5p后,乳腺癌细胞的增值水平下降(P<0.05)。乳腺组织中miR-106b-5p的3'-末端2'-O-甲基化显著高于癌旁中的水平(P<0.05)。敲低HENMT1后,乳腺癌细胞MCF7中miR-106b-5p的3'-末端2'-O-甲基化水平下降(P<0.05)。敲低HENMT1后,miR-106b-5p的半衰期下降(P<0.05)。[结论]HENMT1能对miR-106b-5p进行3'-末端2'-O-甲基化修饰(65.32±16.40 vs 11.49±3.20)。3'-末端2'-O-甲基化能提升miR-106b-5p的半衰期(0.79±0.05 vs 0.98±0.07)并促进miR-106b-5p的促乳腺癌细胞增殖(1.70±0.08 vs 1.04±0.06)。

新疆维吾尔族与汉族女性三阴性乳腺癌BRCA1和Ki-67表达意义的研究

目的:研究BRCA1和Ki-67蛋白在新疆维吾尔族及汉族三阴性乳腺癌组织中的表达及临床意义。方法:采用免疫组化方法检测115例维吾尔族三阴性乳腺癌、35例乳腺纤维腺瘤及120例汉族三阴性乳腺癌组织中BRCA1和Ki-67蛋白的表达,并结合临床病理因素进行相关分析。结果:BRCA1在乳腺癌组织中阳性表达率39.6%(93/235),在乳腺纤维腺瘤组织中阳性表达率97.1%(34/35);Ki-67在乳腺癌组织中的阳性表达率81.3%(191/235),高于乳腺纤维腺瘤组的20.0%(7/35),差异有统计学意义,P<0.05。新疆维吾尔族、汉族两民族间BRCA1表达分别为73.0%(84/115)和48.3%(58/120),差异有统计学意义,χ2=14.99,P<0.05。BRCA1蛋白阳性表达率随乳腺癌组织学分级的增高而降低,在淋巴结转移组阳性表达率低于淋巴结无转移组;在年龄≤40岁组阳性表达率低于年龄>40岁组,差异均有统计学意义,P<0.05。Ki-67在乳腺癌组织中表达与患者年龄、组织学分级和淋巴结转移有关,P<0.05;而与肿瘤大小及民族因素无关,P>0.05。BRCA1和Ki-67蛋白的表达呈负相关,r=-0.281,P<0.05。结论:新疆维吾尔族、汉族三阴性乳腺癌组织中BRCA1和Ki-67蛋白表达存在差异,BRCA1失表达可能与早发性三阴性乳腺癌有关,并与Ki-67高表达相关。提示三阴性乳腺癌肿瘤增殖快恶性程度较高。

Vasohibin-1蛋白在乳腺癌组织中的表达及意义

[目的]探讨血管抑制蛋白1(Vasohibin-1,VASH-1)在乳腺组织中表达及其意义。[方法]采用免疫组织化学方法分析Vasohibin-1蛋白在165例原发乳腺癌组织和癌旁组织中表达情况,并分析其表达与临床特征及预后的相关性。[结果]Vasohibin-1在乳腺癌组织、癌旁组织中的阳性表达率分别为51.52%(85/165)、26.06%(43/165),差异有统计学意义(χ^(2)=22.514,P<0.001)。乳腺癌组织中血流丰富区域Vasohibin-1阳性表达率高,乏血供区域Vasohibin-1表达率低,两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=9.087,P<0.05)。乳腺癌Vasohibin-1阳性表达组5年生存率优于Vasohibin-1阴性表达组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.783,P=0.029)。[结论]Vasohibin-1在乳腺癌组织中高表达,特别是在血供丰富的部位,其表达与预后相关。