新疆和田地区墨玉县居民DASH膳食评分与糖尿病史关系的病例对照研究

目的探讨新疆和田地区墨玉县人群DASH膳食评分与糖尿病史的关系。方法使用"新疆多民族自然人群队列建设研究"和田地区墨玉县基线调查数据,选择有糖尿病史的人群作为病例组,将年龄和性别作为匹配条件选择对照组,进行成组匹配的病例对照研究。根据食物摄入频率对于糖尿病为保护因素的膳食种类进行正向赋分,得分依次为1~5分,对应Q1~Q5,即此类食物摄入越少得分越低;对于糖尿病为危险因素的膳食种类进行反向赋分,得分依次为1~5分,对应Q1~Q5,即此类食物摄入越少得分越高,总分即为DASH膳食评分。比较病例组和对照组间DASH膳食评分以及一般人口学信息、饮酒、吸烟、体力活动的分布差异。结果调查对象中既往有糖尿病病史组和对照组各505人,既往有糖尿病病史组和对照组DASH膳食评分分别为(32.05±2.90)分、(26.83±1.26)分,差异有统计学意义(t=-37.131,P<0.001)。既往有糖尿病病史组与对照组在粮谷类、白肉类、新鲜蔬菜、新鲜水果、乳制品、坚果6种正向赋分的DASH膳食评分构成有差别(P<0.001),Q1的构成比低于对照组,Q5中的构成比高于对照组;红肉类、油炸食品、含糖饮料3种反向赋分的DASH膳食评分构成有差别(P<0.001),Q1的构成比低于对照组,Q5中的构成比高于对照组。结论新疆和田地区墨玉县居民DASH膳食评分与糖尿病史有关,糖尿病史的人群DASH膳食评分高于对照组,说明该人群已注意控制饮食,饮食结构趋向合理。

慢性病史对新疆和田地区墨玉县35～74岁居民自评健康状况影响的归因分析

目的了解新疆和田地区墨玉县35~74岁居民慢性病史对自评健康(SRH)状况影响,为该地区公共卫生政策制定提供依据。方法利用"新疆多民族自然人群队列建设研究"基线调查资料,分析指标包括一般社会人口学信息、生活方式、家族史、慢性病史(心血管系统、呼吸系统、骨骼肌系统、神经及消化系统等)等内容。采用二分类Logistic回归分析该地区居民自评健康状况影响因素及慢性病史暴露的人群归因危险度百分比(PAR%)。结果研究共分析11,334名农村居民,9,441人(83.30%)报告自评健康为好;慢性病史暴露的人群归因危险度百分比位居前三位的疾病分别为:高血压:PAR%=11.27%,95%CI(7.65%-15.01%);冠心病:PAR%=9.74%,95%CI(7.65%-15.01%);肺气肿/支气管炎:PAR%=6.59%,95%CI(4.00%-9.50%)。多因素分析显示,性别、年龄、文化程度、收入、家族史及慢性病史(P均<0.05)为自评健康的影响因素。结论新疆和田地区墨玉县35~74岁居民不良自评健康状况受高血压、冠心病及肺气肿/支气管炎三类疾病影响较大,应通过合理制定卫生政策、加强慢性病健康教育宣传、心理干预等措施改善居民自评健康状况。

新疆预防医学本科生专业认同感调查

目的调查新疆高校预防医学本科生的专业认同感,为高校相关教育工作提供参考依据。方法2017年9-11月在新疆2所大学577名预防医学本科生中开展问卷调查,收集调查结果后进行统计学分析。结果预防医学本科生专业认识、专业价值观、专业期望、专业学习投入得分分别为(8.77±1.30)分、(6.81±1.72)分、(6.73±1.27)分和(4.41±1.01)分,对于专业认识,不同性别(t=-3.799)、年级(F=11.180)、预防医学专业志愿填报(F=7.746)和自我转专业意向(F=41.342)差异均有统计学意义(P<0.01),对于专业价值观,不同年级(F=10.923)、家中不同亲属关系从事预防医学领域工作(F=7.334)、预防医学专业志愿填报(F=64.392)、自我转专业意向(F=23.041)差异均有统计学意义(P<0.01),对于专业期望,不同预防医学专业志愿填报(F=4.951)、自我转专业意向(F=126.271)差异均有统计学意义(P<0.01);在学习投入方面,不同性别(t=-3.208)、年级(F=6.135)、家中不同亲属关系从事预防医学领域工作(F=6.867)、预防医学专业志愿填报(F=4.478)、自我转专业意向(F=17.720)差异均有统计学意义(P<0.05);女生、大一大二年级、父母或近亲从事预防医学相关工作、志愿填报时自主选择预防医学专业、不愿意转专业的本科生专业认同感总体得分较高,专业认同情况较好。结论新疆预防医学本科生的专业认同感较高;高校教育工作者应根据预防医学的专业特点及学生的实际情况,采取早期培养专业兴趣等措施,有针对性地提高学生的专业认同感。

SDET与Menza危险评分对暴露前预防用药的男男性行为者队列HIV阳转风险评价

目的探讨SDET及Menza两种危险评分对男男性行为者(MSM)艾滋病暴露前预防用药艾滋病病毒(HIV)阳转风险评价的适用性。方法通过乌鲁木齐非政府组织招募HIV阴性MSM,依其意愿分为时间驱动组、事件驱动组及空白对照组,进行口服替诺福韦24个月的干预;问卷调查获得MSM性行为特征,计算每位MSM的SDET及Menza危险评分,通过两种危险评分的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积评价其对MSM HIV阳转的预测效果;结合多因素Logistic回归分析筛选出对HIV阳转有影响的变量,将变量加入原危险评分后再次评价并进行比较。结果共纳入527名MSM的HIV抗体阴性受试者,2年随访过程中30名MSM血清HIV阳转;SDET和Menza危险评分评价MSM HIV血清阳转风险的ROC曲线下面积为0.623和0.663;经多因素Logistic回归分析发现,MSM依从性与通过互联网寻找性伴是MSM的HIV阳转的影响因素(P <0.05);对两种危险评分加入依从性及通过互联网寻找性伴两个变量后重新评分,其评价MSM HIV血清阳转风险的ROC曲线下面积变化不大(P> 0.05),分别为0.691和0.701。结论 SDET及Menza危险评分对暴露前预防用药的这一特殊MSM队列阳转风险评价效果良好,因其简单易行,今后可考虑在这一特殊人群中推广使用。

男男性行为人群HPV持续感染者外周血T淋巴细胞及血浆IL-2、IL-4水平分析

目的分析男男性行为人群(MSM)人乳头瘤病毒(HPV)持续感染时外周血CD3^+T、CD4^+T、CD8^+T、Treg淋巴细胞及血浆IL-2和IL-4细胞因子水平。方法在前期"男男性行为人群乙型肝炎病毒感染对人乳头瘤病毒持续感染的影响"动态队列中招募HIV阴性MSM,采集研究对象肛周脱落细胞及静脉血,收集其社会人口学及性行为相关特征。结果共纳入120例HIV阴性MSM受试者,外周血CD3^+T、CD4^+T、CD8^+T、Treg淋巴细胞及血浆IL-2和IL-4细胞因子水平在HPV持续感染、持续阴性及持续感染状态未定组间及低危、高危及混合型HPV感染组间差异均无统计学意义(P>0.05);HPV感染率为54.17%,持续感染率为20.00%;主要性行为特征自我认知为同性恋、发生肛交使用安全套、商业性行为及毒品使用在HPV持续感染、持续阴性及持续感染状态未定三组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论研究未发现MSM人群HPV持续感染时外周血T淋巴细胞及血浆细胞因子水平改变;自我认知为同性恋、发生肛交使用安全套、商业性行为及毒品使用是MSM HPV持续感染的危险因素。

植物性饮食指数与代谢综合征及其组分的相关性研究

目的探讨植物性饮食指数(PDI)与代谢综合征(MS)及其组分的关系,为防治MS提供科学依据。方法数据来源于新疆多民族自然人群队列建设研究。于2018年12月至2019年5月,选取伊犁州霍城县5704名居民作为研究对象,进行问卷调查、体格测量及实验室检测,采用半定量的食物频率法进行膳食调查,计算PDI,按PDI得分五分位数分为5组(Q_(1)~Q_(5)组)。应用SPSS 25.0软件进行χ^(2)检验,PDI与MS及其组分的关系采用多因素logistic回归分析。结果5704名居民中MS患者有1470例,检出率为25.77%。Q_(1)~Q_(5)组间性别、年龄、民族、社会经济地位(SES)水平、饮茶习惯及锻炼情况的差异均有统计学意义(P<0.01)。调整混杂因素后,多因素logistic回归分析结果显示,与Q_(1)组相比,Q_(4)组与高血糖低风险相关(OR=0.789,95%CI:0.626~0.993);Q_(3)组(OR=1.289,95%CI:1.079~1.540)、Q_(4)组(OR=1.274,95%CI:1.057~1.536)和Q_(5)组(OR=1.265,95%CI:1.055~1.518)均与高血压高风险相关。结论PDI与MS无相关性,但与MS组分中的高血糖及高血压存在关联。以植物性食物为主的膳食对预防MS组分异常有重要意义。

基于人乳头瘤病毒感染的男男性行为人群性行为模式潜在转变研究

目的探讨基于人乳头瘤病毒(human papilloma viruses, HPV)感染男男性行为人群(men who have sex with men, MSM)性行为模式随时间发展变化趋势,为性行为干预措施提供依据。方法在"MSM乙型肝炎病毒感染对人乳头瘤病毒持续感染的影响"动态队列,对研究对象进行间隔6个月随访,对基线与第一次随访时人口学特征、性行为相关特征进行问卷调查及HPV检测。通过潜在转变分析(latent transition analysis, LTA)对基线性行为模式进行潜在分类并观察其在第1次随访时变化趋势。结果 LTA将MSM人群性行为模式分为性行为低风险、中风险及高风险组3个潜在类别。基线至第1次随访,性行为低风险组保持低风险状态的概率为99.49%,转变为中风险状态的概率为0.51%;性行为中风险组保持为中风险状态的概率为74.88%,转变为低风险状态的概率为22.33%,转变为高风险状态的概率为2.79%,性行为高风险组保持于高风险状态的概率为100.00%。结论 MSM人群性行为模式总体趋于稳定,后期应对高风险人群采取干预措施促进其性行为风险向低风险转变。