莱姆病相关噬血细胞性淋巴组织细胞增多症1例

1临床资料患者男,21岁。2019年11月15日主因"关节疼痛7周,发热44 d"入院。患者9月底野外训练后出现膝、髋关节及后腰部疼痛,呈对称性,性质无法描述,位置固定,无进行性加重,休息后可缓解,无恶心、呕吐,无乏力、肌痛;10月3日出现体温升高,最高40℃,呈持续性,无法自行退热,伴畏寒、乏力,无寒战,无夜间盗汗、咳嗽、咯痰及咯血,无其他不适主诉。

PD-1抑制剂单药治疗与联合化疗/靶向治疗晚期恶性肿瘤的疗效及安全性比较

目的比较程序性死亡蛋白-1(PD-1)抑制剂单药治疗及联合化疗/靶向治疗晚期恶性肿瘤的疗效和安全性。方法分析2017年1月至2018年8月在中国医学科学院协和医学院肿瘤医院深圳医院接受PD-1抑制剂治疗的52例晚期恶性肿瘤患者的临床资料。根据治疗方案的不同将患者分为单药治疗组(n=23)和联合治疗组(n=29),其中单药治疗组仅接受PD-1抑制剂单药治疗,联合治疗组接受PD-1抑制剂联合化疗/靶向治疗,比较两组患者的治疗疗效和不良反应。结果52例患者中,38例根据影像学结果完成疗效评价,其中单药治疗组15例,联合治疗组23例。单药治疗组与联合治疗组总反应率分别为33.33%(5/15)和34.78%(8/23),差异无统计学意义(P=0.604)。单药治疗组与联合治疗组疾病控制率分别为80.00%(12/15)和73.91%(17/23),差异无统计学意义(P=0.490)。单药治疗组中位总生存期(OS)为6.0个月,联合治疗组中位OS为5.0个月,差异无统计学意义(χ^2=0.790,P=0.374);单药治疗组中位无进展生存期(PFS)为6.0个月,联合治疗组中位PFS为5.0个月,差异无统计学意义(χ^2=0.371,P=0.542)。单药治疗组腹痛腹泻的发生率[1~2级为8.7%(2/23);≥3级为0]比联合治疗组低[1~2级为27.59%(8/29),≥3级为6.90%(2/29);Z=2.211,P=0.027]。两组患者治疗期间骨髓抑制、恶心呕吐、皮疹、肝肾功能损害、治疗相关肺炎的发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对于晚期恶性肿瘤患者,无论单独使用还是联合使用PD-1抑制剂,OS及PFS均无明显差异,但单药治疗腹痛腹泻发生率低于联合治疗。

派姆单抗与纳武单抗治疗晚期恶性肿瘤疗效及安全性初步研究

目的初步比较派姆单抗与纳武单抗治疗晚期恶性肿瘤的疗效和安全性。方法回顾分析2017-2018年间在我院接受派姆单抗和纳武单抗治疗的50例晚期恶性肿瘤患者资料,其中派姆单抗组26例,纳武单抗组24例。χ2检验两组不良反应差异,Kaplan-Meier生存分析。结果中位无进展生存期派姆单抗组213 d,纳武单抗组146 d(P>0.05)。纳武单抗转氨酶增高(63%︰23%,P<0.05)、甲状腺功能减退(12%︰0%,P<0.05),但派姆单抗口腔黏膜炎较高(0%︰15%,P<0.05)。中位总生存期派姆单抗组579 d,纳武单抗组238 d(P>0.05)。结论派姆单抗组和纳武单抗组初步显示疗效差异不明显,但不良反应略有差异。