中医活血化瘀方案对脑出血血肿吸收及神经功能缺损程度的影响

目的分析中医活血化瘀方案对脑出血血肿吸收及神经功能缺损程度的影响。方法2000例脑出血患者,随机摸球法分为对照组与观察组,各1000例。对照组为常规性治疗,观察组为中医活血化瘀方案治疗。比较两组血肿体积、神经经功缺损评分、不良反应发生情况。结果治疗后5、10 d,观察组血肿体积分别为(8.51±1.27)、(7.06±1.34)cm3,均小于对照组的(11.14±1.35)、(10.42±1.25)cm3,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后7、14、21 d,观察组神经经功缺损评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为脑出血患者采用活血化瘀方案进行治疗时可有效减轻血肿吸收,神经功能损伤,提升疾病干预效果,有临床应用价值。

丹参川芎嗪注射液对脑血栓患者血液流变学指标的影响

目的探讨丹参川芎嗪注射液对脑血栓患者血液流变学指标的影响。方法 1000例脑血栓患者,采用随机抽样法分为对照组和研究组,每组500例。对照组采取常规综合治疗方案,研究组在对照组基础上加用丹参川芎嗪注射液治疗。比较两组患者治疗前后神经功能缺损程度、血液流变学指标、颈动脉内膜中层厚度、颈动脉斑块面积及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,研究组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(4.4±1.1)分低于对照组的(5.9±1.3)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者颈动脉内膜中层厚度(0.5±0.1)mm低于对照组的(0.7±0.2)mm,颈动脉斑块面积(1.2±0.3)cm^(2)小于对照组的(1.6±0.4)cm^(2),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者纤维蛋白原、血浆粘度、血小板聚集率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者用药期间不良反应发生率为0.8%,与对照组的0.6%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓患者临床疗效显著,可有效改善患者神经功能缺损程度及血液流变学指标,且安全性较高,值得临床借鉴。

尿激酶静脉溶栓治疗脑梗死50例疗效观察

目的:探讨尿激酶静脉溶栓治疗脑梗死的临床疗效。方法:2013年2月-2014年6月收治脑梗死患者80例,随机分成对照组和观察组,各40例,对照组给予拜阿司匹林100 mg/d口服,法安明5 000 U皮下注射,2次/d,连续治疗2周,观察组在对照组的基础上加尿激酶75万U+100 m L 0.9%氯化钠注射液静滴,30 min内滴完,1 h后同样剂量的尿激酶同样时间滴完,连续治疗2周。结果:两组患者治疗前ESS评分比较差异无统计学意义(P>0.5),治疗1d、7 d和14 d,观察组明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后观察组Barthel指数0~60分1例,61~70分5例,71~80分10例,81~90分12例,91~100分12例;对照组0~60分12例,61~70分12例,71~80分5例,81~90分6例,91~100分5例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尿激酶静脉溶栓治疗脑梗死ESS评分和Barthel指数明显升高,疗效显著,值得推广。

依达拉奉治疗急性脑出血60例疗效观察

目的:探讨依达拉奉治疗急性脑出血患者的临床疗效。方法:2014年1-8月收治急性脑出血患者120例,随机分成对照组和观察组,各60例。对照组给予醒脑静注射液20 m L+5%葡萄糖注射液250 m L,静滴,糖尿病患者用0.9%氯化钠注射液静滴,观察组在对照组的基础上给予依达拉奉注射液30 mg+0.9%氯化钠注射液静滴,两组均连续治疗21 d。结果:治疗前,两组患者NDS评分、ADL评分、ESS评分、NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。疗程结束及2个月后观察组NDS评分、ADL评分、ESS评分、NIHSS评分均明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组基本痊愈20例,显著进步27例,进步11例,无效1例,死亡1例,总有效率96.6%。对照组基本痊愈15例,显著进步21例,进步11例,无效11例,死亡1例,总有效率80.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:依达拉奉治疗急性脑出血,各种指标恢复迅速,疗效显著,值得推广。

神经内科重症监护病房患者医院感染的临床分析

目的:探讨神经内科重症监护病房患者医院感染情况,以降低神经内科重症监护病房医院感染率。方法:2011年1月-2014年5月收治NICU医院感染患者40例,根据患者的感染部位收集患者的相应标本进行细菌培养,观察感染率。结果:发生褥疮1例(2.5%),发生细菌性痢疾2例(5.0%),发生上呼吸道感染8例(20.0%),发生泌尿道感染9例(22.5%),发生下呼吸道感染16例(40.0%),其他部位4例(10.0%)。本组40例患者共培养出细菌63株,其中G+杆菌17株(27.0%),其中粪肠球菌5株(7.9%)、表皮葡萄球菌4株(6.3%)、金黄色葡萄球菌7株(11.1%)、其他G+葡萄球菌1株(1.6%);G-杆菌40株(63.5%),其中大肠埃希杆菌3株(4.8%)、嗜麦芽寡养单胞杆菌5株(7.9%)、鲍氏不动杆菌6株(9.5%)、铜绿假单胞杆菌9株(14.3%)、肺炎克雷伯杆菌11株(17.5%)、其他G-杆菌6株(9.5%);真菌6株(9.5%)。G-杆菌对亚胺培南的耐药率最低,G+球菌对万古霉素、替考拉宁的耐药率较低,其次是利福平。结论:对于NICU患者要及时进行细菌培养和耐药实验,选择合理的抗生素,控制医院感染。