PAPP-A、Lp-PLA2、FGF23在冠心病患者中的表达与诱发的危险因素分析

目的 探讨妊娠相关血浆蛋白A (PAPP-A)、脂蛋白磷脂酶A2 (Lp-PLA2)、成纤维细胞生长因子-23 (FGF23)在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者中表达与诱发的危险因素。方法选择2021年1月至2022年1月于青岛市市立医院就诊的96例冠心病患者作为病例组,另选择我院同期正常体检的健康人群95例作为对照组,分析血清PAPP-A、Lp-PLA2、FGF23水平变化情况与诱发疾病的危险因素。结果两组在年龄、性别、吸烟、饮酒、冠心病家族史比较,差异无统计学意义(P>0.05),病例组的糖尿病、高血压、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);病例组患者血清PAPP-A、Lp-PLA2、FGF23水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);轻度组患者血清PAPP-A、Lp-PLA2、FGF23水平显著低于中度组和重度组。中度组患者血清PAPP-A、Lp-PLA2、FGF23水平低于重度组,差异有统计学意义(P<0.05)。以发生冠心病为因变量,进行多因素非条件Logistic分析,结果显示糖尿病、高血压、TC、TG、LDL-C、HDL-C、血清PAPP-A、Lp-PLA2及FGF23均是诱发冠心病的独立危险因素(P<0.05)。结论冠心病患者的PAPP-A、Lp-PLA2、FGF23表达异常,与病情程度关系密切,可作为评估疾病进展的指标,具有一定的临床意义。

养心生脉颗粒对气虚血瘀型缺血性心力衰竭患者心功能及血清S100钙结合蛋白A8/A9复合物、核因子-κB、晚期糖基化终末产物受体、高迁移率族蛋白1的影响

目的探讨养心生脉颗粒治疗气虚血瘀型缺血性心力衰竭(ischemic heart failure,IHF)的临床效果,及对心功能、血清S100钙结合蛋白A8/A9复合物(serum S100 calcium-binding protein A8/A9 complex,S100A8/A9)、核因子(nuclear factor,NF)-κB、晚期糖基化终末产物受体(receptor of advanced glycation endproducts,RAGE)及高迁移率族蛋白(highmobility group protein,HMG)B1水平的影响。方法选择我院心内科自2017年3月至2019年3月收治的102例IHF患者作为研究对象,分为对照组(常规西医治疗)及观察组(常规西医治疗+养心生脉颗粒),每组51例,疗程均为3个月。观察两组临床疗效及用药安全性,比较中医证候评分、6 min步行试验(6 minute walking test,6MWT)、明尼苏达州心功能不全生命质量量表(Minnesota living with heart failure questionnaire,MLHF-Q)评分、心排血量(cardiac output,CO)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD)、左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、心率变异性(heart rate variability,HRV)参数、血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、血清S100A8/A9、NF-κB、RAGE及HMGB1水平。结果观察组总有效率高于对照组(94.12%vs 80.39%,P<0.05)。观察组中医证候积分、MLHF-Q评分低于对照组,6MWT高于对照组(P<0.05)。观察组LVEF、CO及HRV参数高于对照组,LVESD、LVEDD及血浆BNP水平低于对照组(P<0.05)。观察组血清S100A8/A9、NF-κB、RAGE、HMGB1水平低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(7.84%vs 9.80%,P>0.05)。结论养心生脉颗粒对气虚血瘀型IHF疗效显著,能有效改善临床症状、心功能及生活质量,可在一定程度上延缓心室重构进程,改善血清S100A8/A9、NF-κB、RAGE及HMGB1水平。