中小企业会计电算化运用状况分析及对策探究

目前,计算机技术不断发展,它为人们的工作生活带来了各种便利,会计电算化主要是运用计算机技术来做会计核算、会计管理等工作,它是当前会计工作的重要部分。虽然会计电算化是会计工作的重大改革,但是在实际操作中还存在一些问题。本文主要以某矿产销售有限公司为例,对中小企业会计电算化运用状况存在的问题及原因进行研究,并针对这些问题提出合理化的建议。

从弗洛伊德人格结构理论解读巴别塔之犬

奇异的死亡,难以释怀的悲伤,无尽的探寻,痛彻心扉的真相—卡罗琳帕克丝特以魅影哀伤的基调使《巴别塔之犬》一经出版便荣登各大畅销书排行榜榜首。本文试图从弗洛伊德人格结构视角剖析小说中女主人公偶然而又必然的死亡。旨在揭示现代社会中寻求精神的契合是人们生命存在的内在需求。

定性研究方法在我国全科医学研究中的应用

背景定性研究方法已广泛应用于医学研究中,掌握该研究方法有助于全科医生更好地开展医学研究。目的本文对定性研究方法在中国全科医学中的应用进行归纳总结,并剖析其中存在的问题,提出改进建议,帮助全科医生更好地使用该方法进行研究。方法于2019年7月—2020年2月,以中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库等中文数据库为数据来源,以"定性研究""质性研究""质的研究""访谈""全科医学""全科医生""家庭医生""基层及社区"为主题词和关键词检索相关中文文献,检索时间为2009—2019年。采用Excel录入数据,对纳入文献的发文时间、期刊、题名、研究方法等信息进行描述性统计分析。结果最终纳入100篇全科领域定性研究文献,2014年发文量最多,为18篇(18.0%);硕士学位论文5篇(5.0%),期刊论文95篇(95.0%),95篇期刊论文分布于38种期刊,发文量最多的期刊为《中国全科医学》,为28篇(29.2%);研究内容多有关教育培训,占52.0%(52/100);研究方法采用最多的是访谈法,占53.0%(53/100);56.0%(56/100)的研究未阐明抽样方法。定性研究在我国全科医学中的应用主要存在以下问题:对于该方法的英文单词没有统一的中文翻译;文章题目或者关键词中缺少"定性研究"等字眼;以发现临床问题为目的的定性研究较少;实践方法不够科学。结论定性研究方法在我国全科医学领域中的应用日益广泛,该方法多用于教育培训方面的研究,其中使用最多的方法为访谈法。定性研究方法在全科医学中的应用存在若干问题,使用方法有待规范。

我国东部和中西部经济增长差距的实证分析——基于女性人力资本的角度

我国经济经过20多年的发展,经济总量已经跃居世界前列,但东部和中西部的经济差距随着经济的发展也在逐渐拉大。关于这种差距拉大的原因,学者们从不同的角度进行了分析。从女性人力资本的角度,对我国东部和中西部地区差距拉大的原因进行分析,是研究我国地区经济差异变化的一种思路,通过寻找其中的内在联系,期望对缩小东部和中西部地区的经济差距提供一定的理论基础。

社区医疗机构向个人开放电子健康档案的意义与挑战

电子健康档案是社区卫生发展的重要信息化手段之一。2018-06-20,国家卫生健康委员会(原国家卫生和计划生育委员会)相关文件要求社区应逐步推行电子健康档案向个人开放。为探索其可能的影响和意义,本文回顾国内外社区电子健康档案的历史与发展情况,了解关于推行电子健康档案向个人开放的相关研究,发现当前我国电子健康档案利用率低、维护率低,尚未发挥应有的价值。推行电子档案向个人开放,其未来发展的方向包括健康提醒、医患沟通、自我管理等,意义在于改善医疗结局、以患者为中心、提升患者满意度等,但推行电子档案向个人开放仍然需要解决诸多问题,如国家政策支持、技术和资金支持、人员配备及信息安全隐患等。

援鄂医疗队护士工作体验的定性研究

自我国湖北省武汉市新冠肺炎疫情暴发以来,全国各地都以极其迅速的速度响应国家疫情防控号召,组建援鄂医疗队驰援武汉。其中,护士占比约70%成为援鄂医疗队的主要力量,义无反顾地奋战在疫情防控第一线,践行着“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的崇高精神。

中国全科医学研究发展方向探讨:基于中华医学会全科医学分会学术年会发言论文的文献计量学分析

目的:探讨我国全科医学研究发展方向。方法:该研究为文献计量学分析。收集2014至2022年中华医学会全科医学分会学术年会论文汇编中发言论文中的研究型论文。从入选论文中提取相关信息,包括投稿时间、研究维度和主题、发文机构、学者所属地区及研究方法等,然后进行统计、分析。结果:最终纳入论文944篇。2014至2017年发言论文中的研究型论文数量呈递增趋势(63~163篇),2018年下降到98篇,2019年回升至123篇,2020年下降至75篇,2022年又增长至127篇。纳入的论文共涉及28个研究维度,其中关于全科医学发展制度及全科医师培养制度、全科教育与信息化建设的论文数量最多[576篇(61.0%)],其次为关于内分泌(糖尿病)和心血管系统疾病的论文[均为69篇(7.3%)],然后为呼吸系统疾病[32篇(3.4%)]和代谢性疾病[29篇(3.1%)],此外还涉及了神经系统疾病、精神卫生、儿科、消化系统疾病以及生殖系统疾病等。以基层卫生服务为主题的论文数量最多[230篇(24.4%)],其次为教育与培训[225篇(23.8%)]和慢性病管理[212篇(22.5%)],以社区护理和合理用药为主题的论文数量最少[分别为39篇(4.1%)和7篇(0.7%)]。以第一作者所在机构为标准进行统计,944篇论文中437篇(46.3%)投稿机构为高等院校附属的综合性医院,223篇(23.6%)为社区卫生服务中心(站)或中心卫生院,132篇(14.0%)为高等院校,118篇(12.5%)为非高等院校附属的综合性医院,35篇(3.7%)为社区卫生服务管理中心、卫生和计划生育委员会以及疾病预防和控制中心等监管部门。纳入论文的投稿机构覆盖全国31个省份(包括中国香港、中国台湾地区)以及加拿大、英国等国家和地区,以上海市、北京市投稿最多。纳入论文中39篇(4.1%)为定性研究,23篇(2.4%)为混合方法研究,其余882篇(93.7%)均为定量研究。结论:我国全科医学研究领域涉足广泛,热点聚焦于全科医师制度建设、人才培养和信息化建设,临床研究方面则主要聚焦于内分泌(糖尿病)、心血管系统疾病,而社区护理及合理用药的研究较少,高等院校及其附属综合医院高质量论文的数量较多,而基层医疗卫生机构较少,论文中使用的研究方法以定量研究为主,定性研究较少。

我国基层医疗卫生机构慢性阻塞性肺疾病呼吸康复的实施现状及展望

当前中国慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者数量庞大,给国家及患者的家庭带来了沉重的经济负担。呼吸康复是有效的慢阻肺管理策略,与药物治疗相比,具有显著的成本-效益优势,但目前在中国尚未得到普遍开展。基层医疗卫生机构是慢阻肺管理的重要关卡之一,但当前中国基层医疗卫生机构慢阻肺规范化管理基础薄弱,呼吸康复作为慢阻肺最具有成本-效益的管理方式,也没有得到普及,导致我国庞大的慢阻肺人群无法得到有效的管理。本文系统回顾了呼吸康复在国内外基层医疗卫生机构的发展及应用现状,探讨中国基层医疗卫生机构开展呼吸康复面临的困难与挑战,为未来在基层医疗卫生机构中推广呼吸康复提出了针对性的建议,以期为中国慢阻肺患者的规范化管理提供更多的高质量临床实践,提高患者的生活质量,改善疾病的转归。

新型冠状病毒肺炎疫情初期基层医疗卫生机构防控情况的定性研究

目的了解我国基层医疗卫生机构对新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)防控工作的情况及存在的困难,为下一步基层防控工作和应对未来公共卫生疫情提供借鉴。方法 2020年2月6—16日,采用目的抽样方法,在来自全国不同等级医疗卫生机构从事全科医学领域的医务人员微信群中招募疫情期间在基层医疗卫生机构参与新冠肺炎防控工作的全科医生、管理者、辅助科室医生等人员共30名为研究对象,采用线上个人访谈的方式进行资料收集。访谈提纲包括:(1)在此次疫情中承担的工作;(2)抗疫过程中面临的困难与挑战;(3)对本次疫情防控工作的看法;(4)对未来疾病疫情防控的建议。应用NVivo 12.0软件,采用主题框架分析法对资料进行整理和分析,提炼访谈主题。结果基于访谈资料共提炼出6个主题:(1)基层医疗卫生机构根据抗疫工作需要进行工作部署,但工作分配和防控流程不完善,全科医生工作量较大;(2)基层医疗卫生机构开展预检分诊工作,全科门诊持续开放,积极推进线上诊疗、咨询,以减少人员流动及接触;(3)全科医生发挥专业技术优势,深入参与联防联控工作;(4)全科医生开展多种形式的健康教育活动,提高居民防护意识;(5)基层全科医生能力不足,需要加强培训,但目前培训有时流于形式;(6)基层用于防护和诊疗的物资不足,全科医生担心自身感染风险增加。基层医生在疫情期间承担了社区管理、门诊诊疗、联防联控和健康教育等工作,同时存在物资不足,能力不足等问题。结论基层医生在新冠肺炎防控中发挥重要的作用,建议进一步规范基层医疗卫生机构预检分诊和发热门诊等的设置,加强基层医生传染病防控知识培训。

新型冠状病毒肺炎疫情期间非公立基层医疗机构工作情况分析

目的了解新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情期间我国非公立基层医疗机构参与疫情防控工作情况及疫情防控工作中存在的问题、面临的困难,旨在为未来非公立基层医疗机构应对突发公共卫生事件应对策略提供借鉴。方法本研究采用自主设计的问卷调查,内容包括3部分:第一部分为人员基本信息,包括职务、所在机构等;第二部分为非公立基层医疗机构参与新冠肺炎疫情防控情况,包括被调查者疫情期间参与防疫的具体工作、面临的困难等;第三部分为被调查者所在机构新冠肺炎防治的效果,包括是否存在确诊患者以及医护人员被感染情况。于2020年4月14—21日采用线上邀请方式,在"中国非公立医疗机构协会全科医疗分会"成员中发出定向邀请,受邀人员为非公立基层医疗机构的负责人、全科医生及其他医务人员,由其自愿扫描二维码填写。结果问卷共收集来自一级或未定级非公立基层医疗卫生机构人员761名,涉及20个省、市、自治区,其中男性290 名(38.1%),女性471 名(61.9%);年龄18~74岁,中位年龄40(32,48)岁;工作年限>5年者632名(83.0%);以初级职称为主,为257名(33.8%),其次是中级职称,为251名(33.0%);全科医生217 名(28.5%),机构或部门管理者205名(26.9%),专科医生111 名(14.6%)以及其他人员307名(40.3%)。处于运营状态的96.5%(530/549)非公立基层医疗卫生机构参与了疫情相关工作,包括预检分诊、提供健康咨询、随访疑诊人群、捐款捐物、隔离疑诊病例、随访密切接触者和/或出院患者、诊治新冠肺炎患者。所有医务人员中,63.1%(480/761)在疫情期间参与了所在属地基层卫生服务机构的防疫工作,42.0%(320/761)为直接接触患者和/或疑似患者的疫情防控一线人员,包括门诊服务、预检分诊等,97.8%(744/761)表示愿意加入属地基层卫生服务机构参与部分防疫工作,63.9%(486/761)担心防护用品措施不足, 90.4%(688/761)表示需要医疗物资支持。结论非公立基层医疗机构及其医务工作者积极参与新冠肺炎防控,承担一线诊治、预检分诊、社区管控、健康教育等多方面工作,是防疫过程中不可或缺的重要组成。

北京市综合医院全科医学科门诊护士执业现状的质性研究

目的了解综合医院全科医学科门诊护士的工作现状,为今后全科护士的培养及发展提供理论依据。方法2021年3—4月,采用一对一深入访谈的方式,对来自北京市19家全科住院医师规范化培训基地全科医学科门诊护士进行调查。采用主题框架分析法分析访谈资料,提炼主题。结果本研究共访谈全科医学科门诊护士14名,访谈结果共提炼出4个主题:综合医院全科医学科门诊专职护士人员设置不足;全科医学科门诊护士无明确的工作职能;全科医学科门诊未规范化开展患者健康教育;从事全科医疗工作的在岗护士未接受系统的相关培训。结论综合医院全科医学科门诊应设立专职的护士岗位,明确全科门诊护士的工作职责,加强全科门诊护士的规范化培训,提升核心胜任力,以引领全科护理事业发展。