葛根素对糖尿病视网膜病变治疗作用的临床研究

目的寻求糖尿病视网膜病变(DR)的有效治疗药物。方法将DR患者随机分为葛根素治疗组和对照组,比较两组治疗前后血流动力学与血液流变学指标。结果治疗组血细胞压积、全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数较对照组明显降低(P<0.01),眼动脉和视网膜中央动脉收缩期最大血流速度及舒张末期血流速度明显增快,阻力指数明显降低(P<0.01)。结论葛根素治疗DR安全、有效。

IL-Iβ与IL-6在Graves病时的改变及相关关系

采用双抗体夹心 EL ISA法测定了 Graves病 (下称 GD)患者外周血白细胞介素 Iβ( IL - Iβ)及白细胞介素 ( IL- 6)的水平 ,旨在探讨 GD时外周血 IL- Iβ和 IL- 6的变化及其相关关系。结果显示 ,GD各组血清 IL- Iβ与 IL-6水平与正常对照组比较均显著增多 ( P均 <0 .0 1) ,IL- Iβ与 IL- 6呈显著正相关关系。认为 IL- Iβ与 IL- 6在

CD8+T细胞在糖尿病发病中作用

目的探讨CD8+T细胞在糖尿病发病中的作用。方法利用非肥胖糖尿病(NOD)背景的转基因小鼠,将CD4+T细胞和CD8+T细胞过继转移到有T细胞缺陷的NOD小鼠(即NOD.scid小鼠),同时转移到特异性地在β细胞上表达共刺激分子CD80的有T细胞缺陷的NOD小鼠(即NOD.scid.Rip.B7小鼠),观察两组受鼠胰岛炎和糖尿病的发病情况,并分析其差异。结果转移CD4+T细胞时,糖尿病发病率在NOD.scid受鼠和NOD.scid.Rip.B7受鼠组的差异无统计学意义(P>0.05),转移CD8+T细胞时,NOD.scid受鼠糖尿病发病率低于NOD.scid.Rip.B7组受鼠,差异有统计学意义(P<0.001)。结论CD8+T亚群启动了胰岛的淋巴细胞浸润,CD8+T细胞是通过与胰岛β细胞直接作用启动糖尿病的发生。

TNFα和骨密度在Graves病患者的改变及其相关性研究

目的：研究Graves病（简称CD）时外周血TNFα和骨密度（BMD）的变化。旨在探讨TNFα与Graves病及其骨密度（BMD）改变的相关关系。方法：对受试者分别应用ELISA法测其外周血TNFα的水平、放免法测定TT3、TT4、TSH、双能双光子骨密度仪测定其桡骨远端骨密度并在各组之间进行比较。结果：GD各组血清TNFα水平与正常对照组比较均显著增多（P<0.01)，GD复发组血清TNFα水平低于GD未治疗组(p<0.05)。相反，BMD在上述对应各组是显著降低的（P均<0.01)。血清TNFα与骨密度（BMD）呈显著相关关系，相关系数r=-0.45(p=0.045)。TNFα与甲状腺激素无明显相关关系。结论：血清TNFα水平在GD时显著升高，其升高与甲状腺激素无关，而与GD自身免疫过程的活性有关。Graves病患者TNFα的升高影响着甲亢患者骨密度的改变。

Graves病患者外周血TNFα的测定及意义

目的 :探讨Graves病 (简称GD )时外周血TNFα的变化及其意义。 方法 :采用双抗体夹心ELISA法测定Graves病患者外周血TNFα的水平。结果 :GD各组血清TNFα水平与正常对照组比较均显著增多 (P <0 0 1 ) ,GD复发组血清TNFα水平低于GD未治疗组 (P <0 0 5 )。结论 :血清TNFα水平在GD时显著升高 ,其升高与甲状腺激素无关 ,而与GD自身免疫过程的活性有关。

辛伐他汀对链脲佐菌素诱导2型糖尿病大鼠血糖的影响

【目的】探讨辛伐他汀对链脲佐菌素(STZ)诱导2型糖尿病大鼠血糖的影响。【方法】选取100只Wistar雄性大鼠适应性喂养1周后随机分为4组,每组各25只。A组(正常对照组)普通饲料喂养4周后腹腔注射柠檬酸钠缓冲液;B组(糖尿病模型组)、C组(他汀早期诱导组)和D组(他汀晚期诱导组)高脂饲料喂养4周后一次腹腔注射STZ 35 mg/kg溶液建立2型糖尿病大鼠模型,C组在高脂饲料喂养的同时给予辛伐他汀10 mg/kg·d-1的剂量灌胃,D组在糖尿病模型建立后给予相同剂量辛伐他汀灌胃,B组在糖尿病模型建立后给予等量蒸馏水,成模后均连续观察4周。测定各组0、4和8周大鼠体质量、空腹血糖和血脂水平,并于第8周末行OGTT试验。【结果】在第4周末和第8周末,2型糖尿病大鼠与正常对照组大鼠相比,空腹血糖(FPG)水平均显著升高(P<0.05)、血清胰岛素(Ins)水平显著降低(P<0.05),差异有统计学意义;与糖尿病大鼠相比,第4周末他汀晚期诱导组轻微升高FPG和降低Ins(P>0.05)、他汀早期诱导组显著升高FPG和降低Ins(P<0.001)以及更容易诱导糖尿病大鼠模型的建立;第8周末他汀晚期诱导组FPG显著高于糖尿病模型组(P<0.05)。【结论】对高脂饲料喂养的大鼠进行辛伐他汀(10 mg/kg·d-1)早期诱导更容易引起胰岛β细胞功能的减退从而升高FPG和诱发糖尿病模型的建立;在糖尿病模型建立之后,对糖尿病大鼠进行他汀治疗可以引起FPG升高。

2型糖尿病患者γ-谷氨酰转肽酶与胰岛素抵抗的相关性

目的探讨γ-谷氨酰转肽酶(GGT)与2型糖尿病(T2DM)以及胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法选择104例T2DM患者和74例正常人,检测身高、体重、血压、GGT及其他生化指标,比较两组间所测指标的差异性,并分析IR与各因素的相关性。结果经Pearson相关分析,体重指数(BMI)、SBP、DBP、空腹血糖(FPG)、空腹C肽、尿酸(UA)、GGT、甘油三酯(TG)与胰岛素抵抗指数(IRI)呈正相关,其中GGT与IRI显著相关(r=0.369,P<0.01),有显著的统计学意义。多元逐步线性回归分析显示血压、BMI、GGT与IR密切相关。结论在排除其他肝病的影响因素后,GGT可以作为IR的独立预测指标,GGT有可能成为T2DM发生危险因素的预测指标。

脂蛋白(a)检测在2型糖尿病肾病患者中的临床价值

目的探讨血清脂蛋白(a)〔LP(a)〕与各因素的相关性及LP(a)检测在2型糖尿病肾病(T2DN)患者中的临床价值。方法选择2型糖尿病(T2DM)患者119例,其中单纯糖尿病患者36例(A组),糖尿病肾病(DN)患者83例(B组);正常对照组30例(NC组)。检测各组患者LP(a)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等生化指标,进行单一因素方差分析。119例糖尿病患者组以LP(a)为因变量,与各检测指标作简单线性相关分析。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析并获得B组的最适临界点(cutoff值)。结果 LP(a)水平在A组、B组升高明显(P﹤0.01)。尿微量白蛋白(UMA)、GGT与LP(a)关系最密切。LP(a)ROC曲线下面积为0.818,在最适cutoff值为200 mg/L时,灵敏度、特异度分别为77.4%、76.8%。结论 Lp(a)与T2DN密切相关;可以被视为该疾病的一个独立危险因子,有可能成为T2DN的一个早期预防和监测指标。

糖化血红蛋白季节性变异

目的探讨糖化血红蛋白(Hb A1c)的季节性变异。方法收集济南市中心医院2008~2011年信息报告管理系统所报告血清Hb A1c的数据,并对其进行分析。结果 Hb A1c有明显的季节性变异(P<0.01),冬季(12、1、2月)高,夏季(6、7、8月)低;2008年,12、2月高,8月低,2009、2010年,1、2月高,8、9月低,2011年,2、1月高,8月低。除了老年人,中青年人Hb A1c无显著性别差异(P>0.05)。在老年人中,女性明显高于男性(P<0.01)。各年龄段Hb A1c白进行比较,老年人明显低于中青年人(P<0.05);青年与中年人之间Hb A1c无显著性的差异(P>0.05)。多元线性回归分析表明,Hb A1c与季节、年龄、性别均有关(标准化回归系数分别为:-0.050,-0.068,-0.040;P均为0.000)。结论 Hb A1c有明显的季节性变异,在寒冷的季节高,温暖的季节低。季节、年龄、性别成为影响Hb A1c的独立危险因素。

血清AFU和ADA联合检测在2型糖尿病控制中的临床意义

目的探讨血清α-L-岩藻糖苷酶(AFU)和腺苷脱氨酶(ADA)联合检测在2型糖尿病病情控制中的临床意义。方法选取济南市434例2型糖尿病患者和94例正常对照人员进行血清AFU和ADA测定。根据糖化血红蛋白(HbA1c)水平高低,将434例糖尿病患者分为血糖控制不良组(HbA1c>9.0%)、血糖控制一般组(7.0%≤HbA1c<9%)和血糖控制良好组(HbA1c<7.0%),比较2型糖尿病各组和正常对照组间AFU、ADA和相关指标的差异,并分析AFU、ADA与FPG和HbA1c的相关性。结果经单因素方差分析和Pearson相关分析,2型糖尿病患者糖尿病组和血糖控制不良组AFU和ADA活性显著高于正常对照组〔(23.29±2.17)vs(15.37±1.57);(23.61±3.07)vs(14.85±3.64),P<0.05〕,并且与糖化血红蛋白(HbA1c,r AFU=0.348,r ADA=0.385,P<0.01)和空腹血糖水平(FPG,r AFU=0.296,r ADA=0.385,P<0.01)呈正相关。血糖控制一般组和良好组与正常对照组组间差异比较无统计学意义(P>0.05),但是AFU和ADA活性仍高于正常对照组。结论 AFU和ADA在血糖控制不良时明显偏高,并且分别与HbA1c和FPG明显相关,可以作为2型糖尿病血糖控制和病情监测的指标。

2型糖尿病与内皮素、一氧化氮相关性研究

用 RIA法、EL ASAI等方法测定 92例 2型糖尿病并血管并发症患者、90例单纯 2型糖尿病患者及 40例正常人的血浆 ET、NO、IAI等指标并进行比较。结果 :2型糖尿病并血管并发症组较单纯 2型糖尿病组及正常对照组IAI显著降低 ,血浆 ET水平升高 ,NO水平降低 ,IAI与 ET水平呈负相关 ,与 NO呈正相关 ,ET与 NO呈负相关。结论 :胰岛素抵抗、血浆 ET水平升高、NO水平降低与 2型糖尿病血管并发症的发生。

减轻体重对代谢综合征合并良性前列腺增生患者的影响

研究证实代谢综合征（ MS）中常见的组分肥胖、高血压、糖脂代谢紊乱均与良性前列腺增生（ BPH）发生有关〔1〕。而肥胖是导致MS的一个基础原因。本文比较MS合并BPH患者减肥强化治疗后与常规治疗的效果。 1对象和方法 1．1受试对象2010年我院干部保健科就诊的MS合并BPH病人82例，MS的诊断采用2004年中华医学会糖尿病学会制定的标准。

肥胖妇女绝经前后体脂分布及心血管病、糖尿病危险因素探讨

目的 :观察绝经前后肥胖妇女体脂分布及心血管病、糖尿病的危险因素变化。方法 :筛选肥胖( BMI>2 7kg/m2 )绝经前后妇女 ,其 BMI相似者 ( P>0 .0 5 )并除外接受激素替代治疗个体 ;胰岛素抵抗用HOMA公式计算 ,腹腔内脂肪含量 ( IAF)用公式 [( 0 .370×腹矢状径 ) - 4.85 ]计算。结果 :1 BMI相似而年龄不同绝经后妇女腰臀比、腹腔内脂肪含量、收缩压、血糖、甘油三酯、胆固醇明显升高 ,HDL-胆固醇明显降低 ,胰岛素与 HOMA值无明显变化 ;2年龄与 BMI都相似的个体 ,其上述各项指标无明显变化 ( P>0 .0 5 ) ;3较大年龄绝经妇女比较小年龄绝经妇女有较高的收缩压、腰臀比、血糖。结论 :BMI相似的肥胖妇女其绝经变化、绝经前后年龄差距增大 ,随年龄增大腹腔内脂肪含量增加 ,心血管病的危险因素增加 。

非肥胖糖尿病鼠的致糖尿病T细胞与年龄的相关性

目的研究非肥胖糖尿病(NOD)鼠是否带有致糖尿病的T细胞及其致糖尿病能力是否随着NOD鼠年龄增长而增加。方法用NOD鼠和NOD背景的转基因鼠为动物模型,通过过继转移将不同周龄的NOD鼠T细胞转移到T细胞缺陷的NOD鼠(即NOD.scid鼠)和在β细胞上表达共刺激分子CD80的NOD.scid鼠(即NOD.scid.Rip.B7鼠)。观察过继转移后诱导受鼠糖尿病的发病率及各受鼠组发病率。结果 (1)80%的NOD.scid.Rip.B7鼠在转移脾细胞11 w后发生糖尿病,而NOD.scid受鼠在转移后20 w尚没有1例受鼠发生糖尿病;(2)在转移后同一时间,不同周龄的NOD供鼠在相同受鼠中诱导的糖尿病发病率差异显著(P<0.001);不同周龄的受鼠糖尿病发病率无统计学差异(P>0.05)。结论 (1)幼年NOD鼠的胰岛没有淋巴细胞浸润是因为β细胞特异性的T细胞数有限,其致糖尿病能力随着NOD供体鼠年龄的增长而增加;(2)在胰岛炎启动前,新生的和幼年的NOD.scid鼠就已经表达与疾病有关的β细胞自身抗原。

针对丝聚合蛋白基因RNA干扰重组慢病毒载体的构建及筛选

目的构建丝聚合蛋白（FLG）基因RNA干扰（RNA interference,RNAi）慢病毒表达载体。方法设计针对人FLG基因的mRNA干扰靶序列,合成相应双链DNA,通过BamH I和EcoRI酶切后的PGLV/H1/GFP载体连接产生shRNA载体,并与pHelper 1.0、pHelper 2.0两种载体共转染293T细胞培养,获得重组慢病毒载体后,转染目的细胞,实现针对FLG基因的RNA干扰。结果经鉴定该实验的慢病毒载体,对人正常皮肤细胞HACAT干扰效果达75%-95%,以RNAi3的沉默效应最佳。结论重组的慢病毒载体为有关FLG基因的进一步研究奠定良好实验基础,并能广泛用于体内基因治疗及基因功能研究。