抗胰岛细胞抗体:Ⅰ型糖尿病的免疫学标志

IDDM是一种自身免疫器官特异性疾病.在前驱期和发病后短期内病人血清中可检测出抗胰岛细胞胞浆抗体(ICA),ICA检测已用于IDDM一级亲属及普通学龄儿童的IDDM预测.多数IDDM发病时血清ICA阳性.部分Ⅱ型糖尿病(NIDDM)病人ICA也呈持续阳性,预示为缓慢发病的IDDM.ICA还可用于IDDM病人免疫抑制治疗及胰腺或胰岛移植治疗的疗效判断.

联合检测血脂各组分对2型糖尿病并冠心病预测的意义

目的探讨联合检测血脂各组分对糖尿病并冠心病(CHD)预测的意义。方法选取2型糖尿病并CHD患者64例作为观察组,另选取单纯2型糖尿病患者32例作为对照组,检测2组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白(a)[LP(a)]指标,并对2组进行Gensini评分。结果观察组TC、TG、LDL-C、ApoB、LP(a)水平及Gensini评分均高于对照组,HDL-C、ApoA1、ApoA1/ApoB比值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。观察组各组分与Gensini积分进行相关分析示除ApoA1、HDL-C与其呈负相关,其余指标[TC、TG、LDL-C、Lp(a)、ApoB]均与其呈正相关;观察组各血脂异常中ApoB及LDL-C异常所占比重较大。结论糖尿病并CHD患者脂代谢紊乱明显,血脂各组分与糖尿病并CHD有密切关系,尤其与ApoB及LDL-C关系密切。

川芎嗪对糖尿病鼠醛糖还原酶活性及视网膜细胞凋亡影响

雄性Wistar大鼠40只,随机平均分为4组,正常对照组、糖尿病组、糖尿病依帕司他(10mg/kg/d)治疗组、糖尿病川芎嗪(100mg/kg/d)治疗组,腹腔注射链脲佐菌素(65mg/kg)诱发糖尿病。16周后,处死大鼠,分离晶体,测定组织AR活性,观察视网膜Bcl-2、Bax的表达。结果:1.与正常对照组相比,糖尿病组AR活性明显升高(P<0.001),依帕司他治疗组、川芎嗪治疗组AR活性较糖尿病组明显降低(P<0.01),而血糖无明显变化。2.糖尿病组视网膜Bcl-2、Bax蛋白表达明显增加,依帕司他治疗组、川芎嗪治疗组的Bcl-2、Bax蛋白表达较糖尿病组明显减少。结论:1.AR过度激活通过促进Bcl-2、Bax蛋白的表达诱导细胞凋亡,而参与DR的发生与发展。2.ARts通过抑制醛糖还原酶活性,调节Bax、Bcl-2的表达抑制细胞凋亡,延缓DR的发展。3.川芎嗪对AR抑制作用与典型ARIs依帕司他相似,且价格低、副作用少,值得临床推荐应用。

糖尿病与中枢神经系统疾病研究进展

本文概述近年来糖尿病对中枢神经系统损害的研究进展，并对其病因及发病机制进行探讨。

1型糖尿病患者勃起功能障碍的患病情况及相关因素分析

目的探讨1型糖尿病（T1DM）患者勃起功能障碍（ED）的患病情况及相关影响因素。方法收集182例已婚男性T1DM患者，用无记名问卷形式根据国际勃起功能指数问卷进行自我评分。并对年龄、病程、糖化血红蛋白（HbA1c）、睾酮、尿微量白蛋白排泄量、肾功能、血压、吸烟史、饮酒史、应用药物等因素进行调查，分析其与ED的关系。结果T1DM患者ED患病率为37．36％（68／182）。Logistic逐步回归分析结果显示，病程、年龄、HbA1c、收缩压、尿微量白蛋白排泄量与T1DM患者ED发生独立相关，病程增加5年、年龄增加10岁、HbA1c增加2％、收缩压增加4kPa及尿微量白蛋白排泄量的OR值分别为1．6275、1．1613、2．4211、2．3715、1．5234，P均〈0．01。结论加强对T1DM患者ED高危因素的关注和定期检测，有助于早期发现ED。

会阴肌结构改变在糖尿病大鼠勃起功能障碍发生中的作用

目的观察糖尿病勃起功能障碍（DED）大鼠球海绵体肌、坐骨耻骨肌变化，探讨DED可能的发生机制。方法向试验大鼠腹腔单次注射链脲佐菌素（30mg／kg，STZ）造模；再向造模成功的大鼠颈项部注射阿朴吗啡80μg／kg观察并筛选ED模型，血糖超过16．7mol／L称为糖尿病组（DM组），低于16．7mol／L的大鼠作为STZ药物对照组（STZ组）。分别于0周、6周、12周，做大鼠阴茎勃起实验，观察并记录阴茎勃起情况和勃起次数后，用10％水合氯醛按400mg／kg腹腔注射麻醉后，腹主动脉采血制备血清，测定睾酮水平；处死大鼠，分别观察阴茎球海绵体肌、坐骨耻骨肌镜下形态学变化。结果与对照组和STZ组相比，DM组血清睾酮水平（5．3±4．7）ng／ml，差异有统计学意义（P〈0．05），对照组和STZ组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。实验6周、12周DM组睾酮水平（4．3±1．8）ng／ml、（3．93-±1．8）ng／ml，与对照组、STZ组比较，差异有统计学意义（P〈0．01），而对照组、STZ组睾酮水平差异无统计学意义（P〉0．05）。12周DM组血清睾酮水平显著低于0周、6周，差异有统计学意义（P〈0．01）。对照组和STZ组相比，注射APO后DM组6周、12周阴茎勃起次数均显著减少，差异有统计学意义（P〈0．05），而对照组与STZ组，各实验时间勃起次数差异无统计学意义（P〉0．05）。DM组大鼠球海绵体肌及坐骨耻骨肌的显微结构发生明显改变，且随病程延长加重；对照组和STZ组球海绵体肌及坐骨耻骨肌的显微结构相似，在0周、6周、12周变化不大。结论DED大鼠球海绵体肌和坐骨耻骨肌显微结构发生明显病理性改变，上述变化与DM病程有一定关系。