两种上颌前牵方式分别联合快速扩弓疗效差异分析

目的:探讨传统上颌前牵与种植体支抗前牵分别联合快速扩弓对恒牙早期骨性Ⅲ类患者的疗效差异。方法:纳入11~13岁骨性Ⅲ类患者20人(男9例,女11例),随机分为传统组(A)和种植体组(B)(n=10),治疗前后分别拍摄侧位片和CBCT,用Winceph8.0和Invivo dental5.0测量,SPSS 24.0软件处理分析。结果:治疗后(1)A组SN-PP(°)减小(P<0.05),种植体组增大(P<0.05);(2)B组ANS-Ptm(mm)、A-Y(mm)、Overjet(mm)、Wits(mm)增量较A组更显著(P<0.05);(3)A组U1-SN(°)、U1-PP(°)、Y轴角、SN-MP(°)增量大于B组(P<0.05);(4)水平向U4cR-U4cL(mm)B组增量大于A组(P<0.05)。结论:快速扩弓联合种植体支抗前牵可以产生更明显的上颌前下方增量和较小的下颌顺时针旋转及垂直向、矢状向牙效应,水平向牙效应更明显。

西安青年正常三维颅颌面硬组织形态分析

目的:建立西安地区青年正常三维颅颌面硬组织测量标准值。方法:选取符合个别正常标准的18岁以上西安籍青年人100名(男女各50人)拍摄CBCT及头颅侧位片。选取31个标志点及31个测量项目,分别用Invivo Dental 5.2软件和Winceph 8.0软件定点测量,测量结果由SPSS19.0统计软件处理,进行性别间以及三维和二维数据比较。结果:女性下颌垂直向发育更明显,而男性下切牙唇倾度、颅底长度、下颌支高度、下颌体长度及面宽度均明显大于女性;同二维测量值相比,除U1-NA(mm)外,其余测量值差异均有统计学意义。结论:CBCT三维测量定点及测量可提供比二维测量更精确形态数据。

未治疗的安氏Ⅲ类患者颅颌面生长发育特点

目的研究未经正畸治疗的安氏Ⅲ类错畸形患者的颅颌面生长发育的特点,以期为正畸临床工作中安氏Ⅲ类的诊断、矫治时机、矫治方法的选择以及预后提供参考。方法采用横向研究的方法,收集安氏Ⅲ类患者共368例,按CVM骨龄分期法分组(CS1-CS6),并使用winceph 8.0对收集的初诊头颅侧位片进行头影测量。结果对于安氏Ⅲ类男性患者,其面部的垂直向发育主要集中于CS2-CS4期。而对于矢状向发育而言,其上颌骨矢状向发育的高峰发生于CS2-CS3期,下颌在整个生长发育期中(CS1-CS6),矢状向都有着明显的增长。颌骨的旋转鲜有发生,仅在CS4-CS5,其下颌角因为下颌升支的增长而发生显著性的减小。女性患者颌骨发育与男性相似,但其矢状向发育略早于男性。其垂直向发育主要发生在CS3-CS4。上颌骨的矢状向则是在CS1-CS2期有着明显的增长,而下颌的水平向在CS1-CS5期之间都有着显著性增长。同样在CS4-CS5期间,下颌角发生显著性减小。结论安氏Ⅲ类男女颅颌面发育相似,其垂直向发育主要发生于CS3-CS4,而上颌矢状向发育较早且持续时间较短,而下颌在整个发育期都存在显著性的增长。

安氏Ⅱ^1与安氏Ⅱ^2错牙合下颌骨生长旋转的研究

目的：探讨安氏Ⅱ类1分类及2分类不同CVM分期下颌骨旋转的差异。方法：安氏Ⅱ类1分类422例（男197例,女225例）,2分类241例（男91例,女150例）,拍摄初诊头颅侧位片,按颈椎CVM分期及性别进行分组,测量下颌真性旋转角（SN-Xi Pm）、下颌平面角（SN-Go Gn）、牙合平面角（SN-OP）,后前面高比（S-Go/N-Me（%））,通过SPSS16.0软件分析比较二者的生长发育差异。结果：安氏Ⅱ类1分类与2分类男性下颌真性旋转的趋势相同;女性在各CVM分期呈相反的变化,男性安氏Ⅱ类1分类下颌平面角较2分类者大1.58°~3.51°,在CS4期（P=0.021）,CS5期（P=0.04）差异均有统计学意义;女性在CS1-CS2期,安氏Ⅱ类1分类下牙合平面角平均减小3.09°,之后有所增加,但变化较小;2分类下牙合平面角CS2-CS3期平均减小2.51°,在CS3-CS4期增加约2.68°,其余各期变化不明显。男性安氏Ⅱ类1分类牙合平面角较2分类者小,在CS5期差异有统计学意义;女性安氏Ⅱ类1分类的牙合平面角在CS1-CS6期逐渐减小,2分类牙合平面角在CS1-CS2期大幅增加,在CS2-CS3期又逐渐减小,之后变化幅度较小,CS5,CS6期安氏Ⅱ类1分类与2分类的差异有统计学意义。结论：安氏Ⅱ类1分类与2分类男性下颌真性旋转方向相同,女性则相反.与安氏Ⅱ类2分类相比,安氏Ⅱ类1分类OP-SN角较小,Go Gn-SN角较大,性别间无差异。

基于Steiner和Tweed分析法的三维及二维测量值差异分析

目的比较并分析西安地区正常青年颅颌面硬组织Steiner和Tweed分析法三维及二维测量值差异。方法招募120名18~40岁符合个别正常标准的西安籍志愿者拍摄锥形束CT(CBCT)及头颅侧位片。选择Steiner和Tweed分析法相关24个标志点及18个测量项目,应用Invivo Dental 5.2和WinCeph 8.0软件分别定点测量,应用SPSS 19.0软件对测量结果进行统计学分析。结果 (1)CBCT三维数据采用多平面重建法定点,精确性和稳定性均较高,但B(下齿槽座点)、U1crowNR(右上中切牙切点)在X轴上定位欠佳(ICC <0.90);(2)同二维测量值相比,三维测量角度值偏小,线距值偏大。在角度指标中,男性及女性SNA(蝶鞍点和鼻根点连线与鼻根点和上齿槽座点连线的夹角)、SNB(蝶鞍点和鼻根点连线与鼻根点和下齿槽座点连线的夹角)、ANB(鼻根点和上齿槽座点连线与鼻根点和下齿槽座点连线的夹角)、U1-NA(上中切牙长轴与鼻根点和上齿槽座点连线的交角)、L1-NB(下中切牙长轴与鼻根点和下齿槽座点连线的交角)、GoGn-SN(下颌平面与前颅底平面的交角)、FMA(眶耳平面与下颌平面的夹角)、IMPA(下中切牙长轴延长线和下颌平面的夹角)及男性SND(蝶鞍点和鼻根点连线与鼻根点和骨性下颌联合中点连线的夹角)的二维测量值较大;在线距指标中,男性及女性SL(颏前点向前颅底平面作垂线的交点与蝶鞍点的距离)、SE-L和SE-R(左、右两侧髁突顶点向前颅底平面作垂线的交点与蝶鞍点的距离)及女性Pog-NB(颏前点到下齿槽座点和鼻根点连线的距离)的三维测量值较大,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论三维定点在X轴上个别标志点精确度欠佳,在Y轴及Z轴上精确度较好;三维测量结果不受二维影像放大率及重叠误差影响,准确度更高。二维头影测量指标并不完全适用于对立体图像的三维测定。

唇腭裂患者与安氏Ⅰ类错牙合患者上颌骨发育比较

目的:探讨唇腭裂患者与安氏I类错牙合患者上颌骨发育的差异。方法:选取单侧完全性唇腭裂(complete unilateral cleft lip and palate,UCLP)50例、单侧完全性唇裂(complete unilateral cleft lip,UCL)28例,按不同颈椎骨龄分期分为3组,将其与相同发育期的安氏I类患者头影测量数据进行比较。结果:在所有发育期,UCLP的SNA(°)ANB(°)U1-U6(mm)均较安氏I类错牙合者小。CS1-6期结果显示:UCLP的SNA(°)ANB(°)U1-U6均值分别较安氏I类错牙合者小7.07°、4.05°、5.56 mm,SN-PP(°)均值较安氏I类错牙合者大3.98°。UCLP患者ANS-PNS(mm)、U1-PP(mm)等随发育较安氏I类错牙合者逐渐减小的趋势;结论:UCLP患者较安氏I类错牙合上颌位置靠后,上颌矢状向长度不足,腭平面顺时针旋转,上前牙舌倾。UCL患者上颌骨大小及位置与安氏I类错牙合相似。