血液透析中低血压临床分析

在我国,肾脏疾病的发病率逐年增高,与此同时,终末期肾病的治疗任务也越来越大,血液透析在肾脏替代治疗中扮演着重要的角色,但透析中低血压(intradialytic hypotension,IDH)的发生已成为影响透析患者预后的主要危险因素之一。IDH主要表现为:恶心、呕吐、腹部不适、心绞痛,严重时会危及患者的生命。因此,对于IDH的预防及治疗至关重要。本文系统分析了IDH的发生机制、高危因素、相关预防及治疗措施。通过对IDH进行充分的认识,积极采取干预措施,减少IDH的发生及其危害,提高患者的透析质量及延长生存时间。

利妥昔单抗治疗原发性肾病综合征的研究进展

原发性肾病综合征(PNS)是肾小球疾病的常见表现,临床上常将糖皮质激素作为一线治疗药物,多数患者需联合常规免疫抑制治疗,如环磷酰胺、钙调神经磷酸酶抑制剂等,即便如此,仍存在部分患者病情不能得到有效缓解。近年来利妥昔单抗作为一种新型治疗药物,逐渐被应用于难治性PNS的治疗,并取得良好的成效。本文就利妥昔单抗治疗PNS的机制、给药方案、在不同病理类型PNS中的应用及不良反应进行综述,以期为临床提供参考。

抗磷脂综合征合并IgA肾病1例

患者,女,47岁,因“发现尿检异常3年,双下肢水肿1个月,加重1周”于2018-12-19收入我科。该患者3年前体检时查尿常规示尿蛋白阳性、潜血阳性,曾因乏力、心前区疼痛、视物模糊等症状就诊于我院血液内科、心血管内科及神经内科等多科室,未系统诊治,于2015-09-11就诊于我科门诊查尿常规示尿蛋白1+、潜血+-,ANA谱示抗dsDNA 269 IU/ml、抗心磷脂抗体>120 RU/ml、ANA筛查1∶100,免疫球蛋白及补体正常,诊断为“抗磷脂综合征”,给予阿司匹林等药物治疗。

内皮素与高血压肾损害的关系研究进展

高血压肾损害是指由原发性高血压引起的肾脏结构和功能损害,高血压和肾脏损害两者之间互为因果,相互促进病变发展。内皮素(ET)系统可通过各种机制调控血压及肾脏血流,与高血压肾损害的发生、发展有着密切联系。而内皮素受体拮抗剂(ERAs)则可通过作用于内皮素受体(ETRs),阻断内皮素的效应,从而降低血压,改善肾功能,延缓高血压肾损害的进展。