复方紫草油治疗Ⅱ-Ⅲ度放射性皮炎32例

目的:观察复方紫草油对Ⅱ-Ⅲ度放射性皮炎的治疗效果。方法:选择放射治疗肿瘤而发生放射性皮炎的62例患者,随机分为治疗组32例和对照组30例,治疗组用复方紫草油(紫草、黄连、黄芩、黄柏、甘草)外涂于放射性皮炎创面。对照组使用红霉素软膏外涂。结果:用药3d后,复方紫草油治疗组疼痛缓解情况与红霉素软膏对照组比较,组间检验P=0.0256,P<0.05,有统计学意义。用药7d后创面愈合情况组间比较,P=0.0463,P<0.05,有统计学意义。提示:复方紫草油外涂对肿瘤患者放射性皮炎治疗有显著效果。

刘伟胜教授治疗肿瘤学术思想探讨

刘伟胜教授为享国家特殊津贴的名老专家,长期从事肿瘤的中医药治疗,积累了丰富的抗瘤经验。笔者有幸跟随刘师病房查房工作,聆听教诲,受益颇多。现将其治疗肿瘤的学术思想整理如下,与各位同仁共同学习。

养血清脑颗粒治疗血虚阳亢头痛临床观察

目的:比较养血清脑颗粒与镇脑宁胶囊对血虚阳亢型头痛治疗效果的观察。方法:根据国家中医药管理局脑病急症协作组制定的头风诊断与疗效评定标准,进行随机分组和单盲对照实验。结果:两组临床疗效比较,总有效率分别为96％(养血清脑颗粒组)和855(镇脑宁胶囊组),总显效率分别为82％和60％。上述结果经RIDIT分析,U检验:对照组与治疗组比较,P=0.0627,即P>0.05(有效率);P=0.0166,即P<0.05(显效率)。两组治疗前后疼痛程度积分和疼痛指数积分,及72小时发作频率等一些兼症方面有显著性差异。结论:养血清脑颗粒决体疗效与镇脑宁胶囊相似,无明显差异,但在显效率和改善疼痛的程度、发作的频率和一些兼症方面具有显著差异。

非小细胞型肺癌的三维适形放射治疗的疗效观察

目的提高对非小细胞型肺癌患者的放射治疗效果。方法采用三维适形放射治疗方法。结果60例患者总有效率为85%。结论三维适形效果可明显提高非小细胞肺癌的疗效。

试论《千金方》清热解毒法对于恶性肿瘤治疗的指导意义

恶性肿瘤通常被认为是正虚邪实之病。热毒病机在肿瘤发病中最为常见。古今文献中多有恶性肿瘤发生是由阴精（血）亏损或热（火）毒蕴结所致的论述。宋代《卫济宝书》明确指出,＂癌疾初发,却无头绪,只是肉热痛＂;清代何梦瑶《医碥》指出,＂酒客多噎嗝（食管癌）,好热酒者尤多,以热伤津液,咽笛干涩,食不得入也＂;清代高秉钧《疡科心得集》认为肾岩（阴茎癌）是由＂其人肝肾素亏,或又郁虑忧思,相火内灼,阴精消涸,火邪郁结＂所为;清代吴谦《医宗金鉴》称舌疳（舌癌）＂由心脾毒火所致＂,并指出失荣证（恶性淋巴瘤等恶性肿瘤）＂由忧思、恚怒、气郁、血逆与火凝结而成＂;清代易方坞《喉科肿瘤》云＂喉疳（喉癌）次由肾液大亏,相火炎上,消灼肺金,熏炼咽喉＂而成。

证候—体质—基因组学研究模式的探讨

传统中医认为体质参与证候实质的形成,而基因组学与体质特点十分相似,从证候、体质、基因组学的关系出发,探讨从基因组学的深入研究中,揭示证候的实质的可能性。

三纲鼎立学说在喻氏《尚论篇》中的反映

以风伤卫的桂枝汤证,寒伤营的麻黄汤证,风寒两伤营卫的大青龙汤证为内容的三纲学说,起源于《注解伤寒论》,由明末医家方有执在其《伤寒论条辨》中首先明确提出。喻嘉言对此加倍尊奉,在《尚论篇》中分析详尽,其在编排纲目上,体现三纲统帅的主体地位,在条文中,以三纲之法分析脉、法、方、证,并将此思想进一步发挥提出了“温病三纲”。

阳热阴虚自汗浅析

自汗是指不因为外界环境的影响时时汗出,动辄益甚者称为自汗.其病机为阴阳失调,腠理不固,汗液外泄失常.《临证指难医案·汗》谓:"阳虚自汗,治以补气以卫外."《景岳全书·汗证》亦认为自汗属阳虚.《丹溪心法·自汗》说"自汗属气虚,血虚,湿,阳虚,痰."但笔者观察临床部分自汗属阳热阴虚型,临床见一例现报道如下:

中药联合CIK细胞治疗对晚期恶性肿瘤患者生活质量和免疫功能的影响

目的观察中药联合细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK细胞)治疗晚期恶性肿瘤患者对生活质量和免疫功能的影响。方法根据纳入标准选入218例晚期恶性肿瘤确诊患者,随机分为治疗组与对照组。治疗组110例,给予中药辨证联合CIK细胞治疗;对照组108例,给予中医辨证治疗联合CIK细胞治疗。30d为1周期。统计分析采用t检验及秩和检验,对照两组患者治疗前后生活质量及免疫功能的变化,并评价中药联合CIK细胞治疗的安全性。结果治疗组治疗前KPS评分78.77±12.35分,治疗后为83.45±12.21分;对照组则分别为78.73±12.37、79.19±12.06分;治疗组KPS评分的改善优于对照组(P<0.05);治疗组治疗前后患者体重分别为54.67±10.66和56.75±10.62kg,对照组则分别为54.12±10.43、54.79±10.03kg,治疗组体重的改善与对照组无差别(P>0.05);对照组治疗后各组临床症状无改变,治疗组组中医临床症状分级减轻,前后对比神疲、乏力症状具有统计学差异(分别为Z=-5.129,P<0.01;Z=-2.168,P<0.05);对照组治疗后外周血中T细胞亚群中的CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞比例较前无显著变化,治疗组患者外周血中的T细胞亚群中的CD3+、CD4+细胞比例较治疗前提高(P<0.05),CD8+细胞比例较治疗前降低(P<0.05),NK细胞比例较前无显著变化;治疗组出现轻度发热3例及轻度皮肤瘙痒2例,未出现严重的心、肝、肾功能损害。两组均未出现与治疗相关的死亡。结论中药联合CIK细胞治疗晚期恶性肿瘤,能够部分改善患者临床症状,提高免疫功能,且毒副反应微弱,可使不能或不愿接受手术及放化疗的晚期恶性肿瘤患者获益。

调气止泻方预防氟尿嘧啶类化疗相关性腹泻的临床研究

目的:观察调气止泻方在应用含氟尿嘧啶类化疗方案时对化疗相关性腹泻(CID)的预防作用。方法:采用前瞻性非随机对照研究方法,选择符合纳入标准的胃肠道恶性肿瘤住院患者按治疗方案分为调气止泻方干预组和空白对照组,以CID发生率及发生CID等级、主要症状、卡氏评分作为衡量疗效的指标,对调气止泻方预防CID的效果做出临床评估。结果:共纳入合格病例81例,其中试验组40例,空白对照组41例。(1)第1次化疗后,试验组CID发生率为25.0%,对照组CID发生率为46.3%,两组间差异没有统计学意义(P>0.05);第2次化疗后,试验组CID发生率为15.0%,对照组CID发生率为73.2%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。(2)两组在试验前后症候评分情况:试验组症候疗效评价进步15例(37.5%),对照组症候疗效评价进步1例(2.4%),两组间差异有统计学意义(P<0.05)。(3)两组在试验前后卡氏评分方面:试验组降低1例(2.5%),稳定32例(80.0%),提高7例(17.5%);对照组降低7例(17.1%),稳定29例(70.0%),提高5例(12.2%)。结论:调气止泻方可预防CID发生,对改善临床症状和KPS评分也有一定作用。

三维适形精确放射治疗中晚期胰腺癌疗效分析

目的评价丧失手术机会的中晚期胰腺癌患者实施三维适形精确放疗的意义。方法对15例中晚期胰腺癌患者实施三维适形精确放射治疗(3D-CRT)。90%剂量线包绕PTV,单次分割剂量4-8Gy,5-10次不等,隔日,平均DT为:38.9Gy。结果上腹痛缓解率为80%,黄疸缓解率为83%,体重增加者占35.7%,疗后一个月病灶CR+PR为73.3%,受益指数为33.3%,平均生存时间为7个月。结论对不能手术切除的中晚期胰腺癌,行3D-CRT是一种有效的治疗方法,治疗时间短,缓解疼痛、黄疸等症状快,能明显提高患者的生存质量。

CT引导经皮穿刺放射性粒子植入配合川芎嗪治疗晚期恶性肿瘤20例

目的:探讨放射性粒子植入配合川芎嗪治疗晚期恶性肿瘤的临床应用疗效。方法:回顾性分析2005年5月以来在CT引导经皮穿刺125I放射性粒子配合川芎嗪治疗晚期恶性肿瘤患者20例,所有患者均经病理、各种影像检查证实为恶性肿瘤,将125I放射性粒子植入瘤体中,其半衰期为59.6d,源活度0.9mCi,同时配合同期使用川芎嗪治疗。结果:20例粒子植入均顺利完成,有效率(CR+PR)为65%,稳定率(CR+PR+NC)为90%。提示:CT引导经皮穿刺125I放射性粒子配合川芎嗪治疗晚期恶性肿瘤对改善晚期恶性肿瘤患者症状、提高生存质量、抑制肿瘤生长、延长生存时间上有较好疗效,值得临床推广运用。

基于社区需求构建“治未病”健康文化教育传播平台

目的:了解二沙岛社区中医"治未病"健康文化教育传播的现状与需求,分析社区"治未病"的知晓度和传播途径,为构建"治未病"健康文化教育传播平台提供依据。方法:选取二沙岛社区350位居民作为调查对象,采用自制问卷进行调查。结果:共获得337份有效问卷。77.45%受访居民听过中医"治未病",66.47%受访居民接受过中医"治未病"健康文化教育。有82.20%的人愿意参与社区中医"治未病"健康文化宣教。有92.58%的人希望社区定期开展中医"治未病"服务,开展形式为按摩、健康调养咨询、针灸和药膳食疗。结论:社区对中医"治未病"及其健康文化认知度和接受度较高,更多的人希望社区定期开展中医"治未病"服务,潜在需求已经实际存在。构建社区中医"治未病"健康文化教育平台要结合社区的需求,以定期组织义诊、健康讲座、中医保健培训等形式为渠道正确引导需求,以定期开展中医"治未病"服务活动为载体提升教育成果。

古代中医关于“体质学说”的初步探讨

中医对于体质学说的研究由来已久,体质研究的内容广泛,涉及分类、发病、病性,治疗等多个因素,通过研究中医体质学说的源流及发展,探讨体质对于中医辨证治疗的重要性。

肺癌微创治疗配合中医药研究进展

肺癌的微创治疗因创伤小,对病灶直接局部作用逐渐广泛应用,不同方法各具特色。配合中医药治疗,均具协同增效。支气管动脉灌注化疗配合中药研究较多,中药治疗方式或辨证或辨病,或术前或术后配合;认识到扶正的重要性。今后应扩大样本,随机对照研究不同微创疗法与中医药结合治疗的疗效差异。并深入研究结合疗法的切入点以提高疗效。

立体定向放射治疗非小细胞肺癌45例临床分析

目的 探讨立体定向放射治疗对失去手术机会的非小细胞肺癌近期疗效及临床意义。方法 对 4 5例失去手术机会的非小细胞肺癌患者实施立体定向放射治疗 ,采用CT模拟定位技术和立体定向适形技术 ,6MV X线放射源 ,单次靶剂量 5～ 10GY ,隔日照射 ,共 4～ 8次 ,疗程 7～ 15天。结果 治疗结束后 6～ 8周考核疗效。CR11/45、PR2 6/45、NR6/45、PD2 /45 ,有效率 (CR +PR) 82 2 % ,患者治疗后症状和体征改善 ,KPS评分提高。结论 初步认为立体定向放射治疗可提高非小细胞肺癌局部控制率并能改善治疗后生活质量 。