碎极体在短时受精补救ICSI中的不同处理

目的探讨碎极体在短时受精补救单精子卵泡浆内显微注射(Re-ICSI)中不同处理方式对受精情况的影响。方法 IVF短时受精后去除颗粒细胞观察第二极体(Pb)。根据Pb情况分为3组,组1:所有MⅡ卵均未见2Pb,1 Pb和碎Pb卵子均行Re-ICSI;组2:2Pb占MⅡ卵≥30%时,全部卵子不行Re-ICSI;组3:2Pb占MⅡ卵<30%时,1Pb卵子行ReICSI,碎Pb卵子不行Re-ICSI。结果 177个短时受精周期,碎Pb卵子共197枚,占MⅡ卵比例12.1%(197/1632);组1中碎Pb行Re-ICSI 2PN受精率和多PN受精率与1Pb行Re-ICSI相似;组2和3中碎Pb IVF 2PN受精率分别为19.6%和16.7%,均低于2Pb IVF 2PN受精率。结论所有的MⅡ卵均未见2Pb患者碎Pb应和1Pb同样对待,均行Re-ICSI。部分MⅡ卵有Pb2患者碎Pb均不行Re-ICSI,IVF受精率虽然低,但避免出现重复受精的可能。

短时受精对供精体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的比较供精与夫体鲜精行体外受精(in vitro fertilization, IVF)短时受精(精卵共培养6 h后去除颗粒细胞),及时补救卵浆内单精子注射(rescure-intracytoplasmic sperm injection, Re-ICSI)对妊娠结局的影响。方法选择134例无精症患者作为供精组,1 032例精液均无明显异常者作为夫精组。采用短时受精并比较两组ReICSI率,IVF正常受精周期和Re-ICSI周期的受精率、卵裂率、D3优质胚胎率、囊胚形成率、可用囊胚形成率、优质囊胚形成率和累积妊娠率等。结果供精组Re-ICSI周期比例(10.4%, 14/134)与夫精组(10.1%, 104/1 032)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组IVF/Re-ICSI受精率、卵裂率、D3优质胚胎率、囊胚形成率、可用囊胚形成率和优质囊胚形成率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);IVF供精组累积妊娠率显著高于夫精组(P <0.05)。结论对供精IVF患者采用短时受精,Re-ICSI可使患者获得较好的妊娠结局,供精累积妊娠结局好于夫精。

精液液化时间对IVF结局的影响

目的比较精液液化时间对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响。方法精液液化时间在60min的为液化正常组,精液液化时间超过60min的为液化延迟组,对液化延迟的精液加入等量的培养液,反复吹吸至其液化。比较两组的精液参数、受精率、卵裂率、优胚率、种植率和妊娠率。结果 ICSI组液化延迟率(40.3%)高于IVF组(24.3%)(P<0.05),IVF液化延迟组的男方年龄高于液化正常组(P<0.05),IVF液化延迟组的受精率(80.7%)高于液化正常组(75.6%)(P<0.05)。结论对液化延迟的患者加入培养液吹吸能加速液化,并有好的受精结局。