2型糖尿病患者血清25(OH)D3、Lp-PLA2水平与周围血管病变及临床疗效的关系探究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清25羟基维生素D3(25(OH)D3)、脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与糖尿病周围血管病变(DPVD)及临床疗效的关系。方法选取2020年1月—2022年10月平顶山市第一人民医院收治的168例T2DM患者为研究对象,根据是否并发DPVD将患者分为并发组(n=95)和未并发组(n=73)。比较2组一般临床资料[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血钙、血磷、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)],比较2组治疗前血清25(OH)D3、Lp-PLA2水平,分析其与并发DPVD及临床有差异指标的相关性,比较并发组不同预后患者(治疗前、治疗1个月、治疗2个月)血清各指标水平,分析血清各指标水平联合检测对T2DM并发DPVD患者治疗效果的预测价值。结果并发组糖尿病病程、HbA1c、FBG、TC、TG、LDL-C水平明显高于未并发组,且血清25(OH)D3水平与糖尿病病程、HbA1c、FBG、TC、TG、LDL-C水平及并发DPVD呈负相关,血清Lp-PLA2水平与之呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05);未并发组血清25(OH)D3水平高于并发组,Lp-PLA2水平低于并发组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,有效患者血清25(OH)D3水平高于无效患者,Lp-PLA2水平低于无效患者,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1个月、2个月后,血清25(OH)D3、Lp-PLA2水平联合预测T2DM并发DPVD患者治疗无效的AUC为0.739、0.827。结论T2DM患者血清25(OH)D3、Lp-PLA2水平与DPVD及临床疗效密切相关,可作为诊断是否并发DPVD、评估临床疗效的有效指标。

瑞舒伐他汀对老年冠心病心绞痛患者血清hs-CRP的影响

目的探讨老年冠心病心绞痛患者血清中hs-CRP的浓度与病情严重程度之间的关系以及瑞舒伐他汀进行干预治疗的价值。方法用免疫透射比浊法分别定量检测健康对照组40例、不稳定型心绞痛患者组45例和稳定型心绞痛患者组40例治疗前的hs-CRP水平。对于血清中hs-CRP增高者,随机对其分成瑞舒伐他汀干预治疗组和常规治疗组。分别在用药后4、8周检测血清hs-CRP水平。结果不稳定型心绞痛患者组治疗前血清hs-CRP水平显著高于稳定型心绞痛患者组及健康对照组(P<0.01);而稳定型心绞痛患者组血清hs-CRP水平与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前不稳定型心绞痛患者组、稳定型心绞痛患者组的血清hs-CRP增高(均>3.0 mg/L)的阳性率分别为75.6%和5.0%。瑞舒伐他汀干预治疗组经治疗4～8周较常规治疗组血清hs-CRP水平明显降低(P<0.01)。结论老年冠心病心绞痛患者的冠脉内不稳定病变与血清hs-CRP水平有一定相关,瑞舒伐他汀可以明显降低此类患者的血清hs-CRP水平,有助于对冠状动脉内不稳定病变的治疗,并且安全有效,值得推广。

63例类风湿关节炎患者抗MCV抗体检测及分析

目的探讨抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体检测在类风湿关节炎(RA)诊断中的临床意义。方法选择RA患者(RA组)、其他自身免疫病患者(AD组)、健康查体者(对照组)各63例,均采用ELISA法定量检测抗MCV抗体和抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体,用速率散射免疫比浊法检测类风湿因子(RF)-IgM,用四格表计算抗MCV抗体、抗CCP抗体和RF-IgM诊断RA的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。结果 RA组抗MCV抗体、抗CCP抗体与RF-IgM阳性率均显著高于AD组和对照组(P均<0.01);抗MCV抗体的诊断敏感性和特异性均显著高于RF-IgM(P均<0.05),其中敏感性显著高于抗CCP抗体(P<0.05);抗MCV抗体诊断RA的阳性预测值和阴性预测值均略高于抗CCP抗体及RF-IgM(P均>0.05)。结论抗MCV抗体对RA有较高的诊断价值,且检测方法简便、快捷,可作为筛查和辅助诊断RA的重要指标。

氯沙坦和福辛普利对合并高尿酸血症的高血压左心室肥厚患者疗效的对比研究

目的对比研究氯沙坦和福辛普利对合并高尿酸血症的高血压左心室肥厚患者的降压疗效及对左心室肥厚、血尿酸水平的影响。方法选择高血压合并左心室肥厚、高尿酸血症的患者86例,随机分为氯沙坦组44例,福辛普利组42例。分别应用氯沙坦钾片和福辛普利钠片治疗24周后进行疗效评定。结果两组患者治疗前后的血压水平和左心室肥厚指标均有明显下降(P<0.01);氯沙坦组血尿酸水平下降(P<0.05)。结论福辛普利和氯沙坦均能在很好控制血压的同时逆转左心室肥厚,氯沙坦可以降低血尿酸水平,对于同时伴有高尿酸血症的患者是更理想的治疗药物。

糖尿病实验室检查程序

当前对糖尿病的研究非常活跃,新的化验项目层出不穷.在糖尿病的诊断、治疗和预防监测中,根据循证医学的观点和临床经验,现推荐一个既经济又实用的实验检查程序,供大家参考.

甲硫腺苷及血浆肝素结合蛋白在新生儿脓毒症早期诊断及死亡风险评估中的价值研究

目的:探讨甲硫腺苷(MTA)、肝素结合蛋白(HBP)在脓毒症早期诊断及死亡风险评估中的临床应用价值。方法:选取健康体检者40名、局部感染患儿40例、脓毒症患儿45例、重症脓毒症患儿40例、脓毒症休克患儿35例,测定各组患者血清MTA及HBP水平,并分析血清MTA及HBP水平与新生儿脓毒症严重程度的关系以及对死亡风险预测的准确率。结果:脓毒症休克组MTA、HBP水平明显高于健康对照组、局部感染组、脓毒症组及重症脓毒症组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。并且随着脓毒症的加重,APACHEⅡ评分也逐渐升高。MTA和HBP联合诊断脓毒症的效能明显高于MTA和HBP单指标的诊断效能。死亡组血清MTA及HBP水平明显高于存活组,血清MTA及HBP水平在预测脓毒血症死亡风险的准确率与目前广泛用于医院的APACHEⅡ评分类似。结论:MTA及HBP是脓毒症早期诊断的有效标志物,MTA及HBP联合检测有助于脓毒症的早期诊断,MTA及HBP的持续升高预示脓毒症新生儿死亡风险较高。

抗核小体抗体在系统性红斑狼疮诊断中的应用价值

目的探讨抗核小体抗体(AnuA)在系统性红斑狼疮(SLE)诊断中的应用价值,了解其与其他自身抗体的关系。方法采用免疫印迹法检测58例SLE患者,41例其他风湿性疾病患者和30例健康人血清中AnuA、抗ds-DNA抗体及抗Sm抗体,并比较分析各组血清中的三种抗体的关系。结果AnuA在SLE患者中的阳性率为72.4%,疾病对照组中为2.3%,健康对照组中为0%;SLE组患者AnuA阳性率显著高于疾病对照组及正常对照组(P<O.01),AnuA在SLE中检测的敏感性和特异性分别为72.4%和97.7%。抗ds-DNA与抗Sm抗体阴性的SLE患者中AnuA阳性率分别为53.3%、47.5%。结论 AnuA对SLE诊断的敏感性高、特异性强,AnuA测定对SLE的诊断具有重要的临床价值。

血清AFP、CEA、CA-199、CA-125联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的 分析血清中甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原-199(CA-199)及糖类抗原-125(CA-125)检测对原发性肝癌的诊断价值。方法 回顾性分析2019年1月至2022年1月平顶山市第一人民医院收治的100例疑似原发性肝癌患者(观察组)的临床资料,选择同时间段内在本院接受检查的100例健康者设为对照组。两组均经免疫分析仪检测AFP、CEA、CA-199以及CA-125水平,比较两组各项指标的差异,并以病理结果作为参考,统计四项指标联合检测对原发性肝癌的诊断效能。结果 观察组AFP、CEA、CA-199及CA-125水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。病理检查显示阳性89例,阴性11例;联合四项指标检测显示阳性88例,阴性12例;联合四项指标检测对原发性肝癌的诊断准确度、特异度及敏感度依次是97.00%、90.91%、97.75%。结论 联合检测血清中AFP、CEA、CA-199以及CA-125水平用于原发性肝癌的诊断效能较高,对临床早期诊断疾病和制定后续治疗方案有着重要的指导意义。