自拟中药外洗方对肛周脓肿术后患者创面愈合进程的影响研究

目的:探讨自拟中药外洗方对肛周脓肿术后患者创面愈合进程的影响。方法:选取2019年3月至2023年3月该院肛周脓肿术后患者100例,依据简单随机数字表法分为观察组与对照组,各50例。对照组患者采用高锰酸钾坐浴治疗,观察组患者采取自拟中药外洗方,均治疗2周。统计两组患者干预前后中医证候积分、临床疗效、创面康复情况(肛门疼痛程度、创面出血情况和创面愈合情况)、创面愈合时间(腐肉脱落时间、创面上皮出现时间和创面愈合时间)、炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素8(IL-8)]水平、转化生长因子-β1(TGF-β1)及血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果:干预后,两组患者肛周肿痛、口干便秘、恶寒发热、夜寐不安和小便困难评分较干预前降低,且观察组患者较对照组降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率(47/50,94.00%)高于对照组(40/50,80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者肛门疼痛程度、创面出血情况和创面愈合情况评分较干预前降低,且观察组患者较对照组降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者腐肉脱落时间、创面上皮出现时间和创面愈合时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者血清IL-6、TNF-α和IL-8水平较干预前降低,且观察组患者较对照组降低;干预后,两组患者血清TGF-β1、VEGF水平较干预前升高,且观察组患者较对照组升高,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采取自拟中药外洗方干预肛周脓肿术后患者,可有效缓解临床症状,改善创面愈合情况,下调炎症因子水平,上调TGF-β1、VEGF水平,利于提高疾病整体干预效果。

自拟活血化瘀方口服联合温针灸对混合痔患者术后疼痛及创面愈合的影响

目的:探讨自拟活血化瘀方口服联合温针灸对混合痔患者术后疼痛及创面愈合的影响。方法:研究对象选择2021年10月至2022年10月河北省中医院肛肠科收治的100例行混合痔外剥内扎术患者,随机分为对照组与治疗组,对照组与治疗组均为50例。对照组予自拟活血化瘀方口服以及每日常规换药,治疗组在对照组的基础上加用温针灸治疗,2组均治疗14 d,统计比较术前、术后第3、7、14 d的疼痛程度,比较术后第3、7、14 d分泌物多少的评分,比较术前、术后第3、7、14 d患者的白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)水平,随访患者术后第14 d愈合情况。结果:术前2组患者疼痛程度、IL-6、TNF-α、SP、PGE2比较无统计学意义;术后第3、7、14 d治疗组中疼痛程度评分、分泌物多少评分均低于对照组(P<0.05);术后第3、7、14 d治疗组中IL-6、TNF-α、SP、PGE2水平均低于对照组(P<0.05);随访术后第14 d伤口愈合有效率治疗组高于对照组(P<0.05)。结论:混合痔患者在行外剥内扎术后给予自拟活血化瘀方口服联合温针灸治疗,可降低术后疼痛,减轻创面炎症,加速创面愈合,值得临床推广。

自拟生肌促愈汤熏洗配合蛋黄油外敷对高位复杂性肛瘘术后创面愈合的临床研究

目的:研究自拟生肌促愈汤熏洗配合蛋黄油外敷对高位复杂性肛瘘术后创面愈合的临床疗效。方法:选取120例符合条件的高位复杂性肛瘘术后患者,随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组每日予切口生肌促愈汤熏洗坐浴及蛋黄油纱条外敷治疗,对照组每日予高锰酸钾溶液熏洗坐浴及凡士林纱条外敷治疗,观察并比较2组创面疼痛及水肿评分、肉芽组织生长情况、创面愈合时间及术后血清炎症指标超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和血管内皮生长因子(VEGF)的变化。结果:经统计学处理,治疗组与对照组在疼痛和水肿评分、肉芽组织生长情况、愈合天数、相关炎症指标及VEGF方面,治疗组疗效均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟生肌促愈汤熏洗配合蛋黄油外敷能有效减轻高位复杂性肛瘘术后创面疼痛,加快水肿消退,促进肉芽组织生长,缩短创面愈合时间,减轻炎症反应,升高血清VEGF,提高患者术后生活质量。

补钙制剂的合理应用

钙制剂品种繁多,剂型各异,在日常生活和临床上不易选择,本文对钙制剂的特性、分类、适用人群、影响因素及选用等方面逐一论述,以便补钙患者参考,对合理利用钙制剂有所帮助。

画图策略研究中的几点体会

利用画图策略解决问题,符合小学生的年龄特点,让他们用自己喜爱的方式画图,原生态的图形,生动有趣,再现数量之间的关系,数形结合,以画促思,化复杂为简单,化抽象为直观,让学生有效的解决实际问题,体验到成功的快乐。教师要善于梳理教材内容,对不同题型的问题解决时所运用的画图策略进行归纳,教会学生能够灵活运用画图策略,并产生迁移,从而通过画图策略提高解决问题的能力。