缺血性脑卒中患者血压变异性与预后相关性的研究进展

众所周知,高血压是卒中的主要危险因素。国内外二级预防指南均建议通过严格控制血压以降低卒中发生风险,近年来随着24 h动态血压监测的广泛应用,血压变异性(blood pressure variability,BPV)对于卒中患者预后的影响越来越受到重视。但是迄今为止,缺血性卒中患者的最佳血压水平、血压昼夜节律以及晨峰血压与卒中预后的关系尚不清楚。笔者复习国内外文献的基础上对BPV的概念及分类、BPV的判断标准、病理性BPV的临床意义、BPV与缺血性卒中的关系、不同降压药物对BPV的影响进行综述。

颅内椎动脉夹层演变至夹层动脉瘤的影像学特征

目的探讨颅内椎动脉夹层演变为夹层动脉瘤的影像学特征。方法回顾性分析1例椎动脉夹层演变至夹层动脉瘤患者的临床及影像资料,并复习相关文献。结果患者头痛发作期间,头颅CT显示基底动脉末端动脉瘤可能,头颅磁共振血管成像显示右侧椎动脉近基底动脉汇合处动脉瘤可能,数字减影血管造影(DSA)可见右侧椎动脉线样内膜影,考虑右侧椎动脉夹层。7个月后随访时行DSA显示右侧椎动脉瘤样扩张,考虑右侧椎动脉夹层演变为夹层动脉瘤。结论虽然颅内椎动脉夹层患者临床症状好转,但是影像学显示由椎动脉夹层演变为夹层动脉瘤风险较高。所以,对于颅内椎动脉夹层患者,随访及复查是非常必要的。