不同胆囊入路腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并慢性胆囊炎患者疗效

目的:探究不同胆囊入路腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石合并慢性胆囊炎患者的疗效.方法:选取2021年1月1日至2023年1月31日在本院治疗的胆囊结石伴慢性胆囊炎患者98例作为研究对象,采用随机抽签法分为对照组和实验组,每组各49例.对照组采用胆囊前三角解剖入路,实验组采用胆囊后三角解剖入路,分析比较两组的手术相关指标、炎性因子和免疫功能.结果:与对照组相比,实验组的手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间,住院时间均显著降低(P<0.05).术后3 d,两组研究对象的白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平均显著降低,且实验组比对照组降低得更为显著(P<0.05).术后3 d,两组的血清CD4+和CD8+水平均显著降低,但实验组降低的幅度显著低于对照组(P<0.05).结论:采用后三角解剖入路行腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并慢性胆囊炎,能降低患者外科创伤程度,缩短康复时间,减轻机体的炎症反应.

前入路肝切除术治疗原发性肝癌的研究

目的:探讨前入路肝切除术治疗原发性肝癌(HCC)的临床效果。方法:选取2019年1月至2021年1月于医院接受肝切除术治疗的HCC患者100例,随机分为观察组与对照组各50例。对照组术中选择常规入路,观察组术中选择前入路。比较两组围术期相关指标、肝功能[天冬氨酸氨基转氨酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]、炎症介质[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]以及并发症发生情况。结果:观察组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间短于对照组(P<0.05);两组术后3 d的ALT、AST水平均高于术前,但观察组ALT、AST水平低于对照组(P<0.05);术后3 d,两组TNF-α、IL-6水平均较术前升高,但观察组低于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:前入路肝切除术治疗HCC效果显著,相比于常规入路术式,手术时间更短,术中出血量更少,且对患者肝功能的影响小,炎症介质水平低。