肝门部胆管癌术后并发症发生危险因素及术前外科改良Apgar评分、血清总胆红素水平对并发症的预测价值

目的:分析肝门部胆管癌(HCCA)术后并发症发生的危险因素及术前外科改良Apgar评分(mSAS)、血清总胆红素(TBIL)水平对并发症的预测价值。方法:回顾性分析181例HCCA术后发生并发症患者资料(并发症组)及同期142例行HCCA术治疗且术后未发生并发症患者资料(无并发症组)。对比两组基线资料及术前mSAS评分、血清TBIL水平,分析影响HCCA术后并发症的独立危险因素,并通过受试者工作特征(ROC)曲线分析术前mSAS评分、血清TBIL对HCCA术后并发症的预测价值。结果:两组年龄、体重指数(BMI)、血清TBIL、血清白蛋白(ALB)、疾病分型、mSAS评分、肿瘤大小、手术时间比较差异有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,血清TBIL、mSAS评分、肿瘤大小是HCCA术后并发症发生的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,术前mSAS评分、血清TBIL单项及联合预测HCCA术后并发症发生的曲线下面积(AUC)分别为0.837、0.826、0.915,两者联合预测效能更高。结论:血清TBIL、mSAS评分、肿瘤大小是影响HCCA患者术后并发症发生的独立危险因素,mSAS评分联合血清TBIL对HCCA患者术后并发症具有较高的预测价值。

扩大根治手术治疗进展期胃癌60例临床分析

目的:探讨扩大根治术治疗进展期胃癌的临床效果。方法:选择60例进展期胃癌患者为研究对象,分为姑息性手术组和扩大根治术组。比较两组术后并发症发生率及随访生存率。结果:扩大组术后并发症发生率显著低于姑息组,观察组1年生存率、3年生存率、5年生存率显著高于对照组。结论:在准确判断肿瘤性质、综合考虑患者身体情况的前提下,给予扩大根治术治疗进展期胃癌疗效确切,值得临床推广应用。

T_(4)期胃癌患者行腹腔镜根治术后远期预后的影响因素

目的研究T_(4)期胃癌患者腹腔镜根治术后远期预后的影响因素。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月神木市医院收治的50例行腹腔镜根治术治疗的T_(4)期胃癌患者的临床资料。所有患者均行腹腔镜根治术治疗,统计患者一般资料,分析患者随访期间预后情况,采用多因素Logistic回归分析法分析T_(4)期胃癌患者腹腔镜根治术后远期预后的独立影响因素。结果50例患者随访期间,无事件生存31例,占62.00%,复发5例,占10.00%,死亡14例,占28.00%;单因素分析结果显示,T_(4)期胃癌患者腹腔镜根治术后远期预后与肿瘤大小、肿瘤N分期、淋巴结转移及血小板计数有明显相关性(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,淋巴结转移(OR=1.269,95%CI=1.136~1.547)及血小板计数(OR=3.927,95%CI=1.537~2.658)是T_(4)期胃癌患者腹腔镜根治术后远期预后的独立影响因素(P<0.05)。结论淋巴结转移及血小板计数是T_(4)期胃癌患者腹腔镜根治术后远期预后的独立影响因素。