应用Trivex透光旋切治疗大隐静脉曲张212例

目的：总结大隐静脉剥脱联合透光旋切术治疗下肢静脉曲张的技术应用，分析其术后并发症发生原因。方法：对212例（232条患肢）大隐静脉曲张病人均采用大隐静脉剥脱联合透光旋切进行治疗，观察术后恢复情况、并发症及复发率。结果：平均住院时间（7．2±2．8）d ，术后204例（224条患肢）获得随访，随访率96％，随访时间6～15月。术后24例（32条患肢）小腿疼痛持续2～12周，发生率11％。复发2例，发生率0．9％。结论：大隐静脉剥脱联合透光旋切治疗下肢静脉曲张，创伤小、切口美观、复发率低。部分操作不当对皮下组织损伤较大，术后出现小腿疼痛。

脾损伤保脾手术31例临床适应证分析

目的分析脾脏损伤保脾手术的选择,探讨脾损伤保脾手术指证和适应证。方法对31例脾脏损伤患者,行脾脏修补、部分切除保脾手术病例,进行回顾性分析。结果31例病人,其中26例恢复良好,2例术后24h再次出血行脾切除;2例术后2周,因继发脾脓肿及脾周感染行脾切除;1例因合并颅脑外伤并发多器官功能衰竭死亡。结论选择Ⅲ级以下脾损伤、年龄较轻、合并伤较少的病例,积极进行保脾手术,治疗效果良好,可供选择。

胃肠道肿瘤术后并发重度脓毒症的临床分析

目的:探讨胃肠道肿瘤术后并发重度脓毒症的因素,临床监测、治疗措施。方法:收治胃肠道肿瘤合并慢性阻塞性肺病、高血压、肠梗阻等疾病患者3例,术后并发重度脓毒症、经救治无效死亡病例,回顾性进行总结分析并发症因素、诊治措施。结果:3例胃肠道肿瘤患者术后1～6周并发重度脓毒症,发展至躯干、四肢出现"紫癜样"皮疹等,救治无效死亡。结论:重视合并疾病的胃肠道肿瘤患者术前准备,术后严密监测,并发重度脓毒症,出现"紫癜样"皮疹提示预后不良。

城镇住房保障问题及对策研究:以A省住房保障情况为例

城镇居民保障性住房建设是关系城市弱势困难群体的民生工程,是政府应提供的基本公共服务。2008年以来A省保障性住房建设在规模、覆盖率、保障水平等方面都有显著提升,但也面临着征地拆迁难、建设进度慢、资金压力大等问题。为此需要采取财政支持、税收优惠、金融支持等措施来提高A省保障性住房建设的保障能力。

快速康复外科联合腹腔镜胆总管探查取石术治疗高龄胆总管结石的疗效评价

目的探讨快速康复外科(FTS)理念联合腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE)治疗高龄患者胆总管结石的临床疗效。方法对2014年1月至2017年12月收治并拟行腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE)95例患者进行前瞻性研究,运用excel随机数表法分成FTS联合LCBDE组(FTS组)47例,常规LCBDE组(常规组)48例;应用SPSS22.0软件对临床数据进行分析,术后恢复情况及营养情况等以(x^-±s)形式表示,采用独立t检验;术后并发症采用χ^2检验;以P<0.05表示差异有统计学意义。结果FTS组术后进食时间、术后下床活动时间、肛门排气时间、排便时间、住院天数和住院费用方面均显著少于常规组(P<0.05);术后不良反应及并发症总发生率6.4%明显低于常规组16.6%(P<0.05);术后血清前白蛋白明显高于常规组(P<0.05)。结论快速康复外科联合腹腔镜胆总管探查取石术疗效确切,具有术后恢复快,并发症少等优势,值得在临床中推广使用。

预防无张力腹股沟疝修补术切口感染临床体会

目的探讨充填式无张力腹股沟疝修补术预防切口感染的措施。方法对2000年3月至2007年10月86例腹股沟疝患者行充填式无张力疝修补术,采取术前注意手术局部皮肤准备及抗生素应用,术中仔细止血及减少结扎线结,网塞及补片固定牢靠,术毕按压切口5min等措施预防切口感染。结果经平均6个月(2个月～2年)的随访,86例患者无1例手术切口感染及疝复发发生。结论采用有效措施预防充填式无张力腹股沟疝修补术手术切口感染,对该手术的成功具有极其重要的意义。