癫痫所致精神障碍攻击行为的临床特征及护理对策

目的观察总结癫痫所致精神障碍攻击行为的临床特征及护理对策。方法根据病历自行设计调查登记表收集资料,根据病程选取符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第三版)》标准的72例癫痫所致精神障碍患者,分为发作组(49例)和持续组(23例)进行对照分析。结果癫痫所致精神障碍攻击行为多无攻击诱因(69.44%),攻击时间多在夜间(34.42%),攻击对象多为患者(40.28%),多使用暴力手段(86.11%),再次攻击率高(90.28%)。发作组与持续组在攻击预谋(χ2=17.444)、攻击动机(χ2=11.282)、攻击地点(χ2=8.482)、攻击后果(χ2=29.048)和攻击后自我保护(χ2=8.979)方面比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。癫痫所致精神障碍患者总体显效率为77.78%,持续组显效率为52.17%,显著低于发作组的89.80%(χ2=5.617,P<0.05)。发作组攻击行为控制时间为(24.52±6.35)d,显著短于持续组的(45.63±8.26)d(t=10.844,P<0.01)。结论与以精神病性症状为主要表现的发作组比较,以人格改变为主要表现的持续组多在现实动机下以报复为主要目的进行攻击,因此在临床护理时应予高度重视,避免严重不良事件发生。

精神科病房护理管理中应用责任分组护理的探讨

目的探讨精神科病房护理管理中应用责任分组护理的效果。方法选择2010年在重庆市精神卫生中心附属医院住院的女性患者475人为观察组,2009年住院的女性患者470人为对照组,对观察组实行责任分组全程护理模式,对照组按传统的护理模式;观察组由护理组长每月一次对本组的护理质量和患者满意度进行评价。结果观察组护理服务形象、服务态度、服务质量明显改善,患者综合满意度从2009年的89.28%提高到2010年的95.92%。两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论责任分组护理模式在精神科病房护理管理中的应用成效显著,值得进一步探讨、推广。

酒精所致精神障碍的症状特征及护理对策

目的探讨酒精所致精神障碍的症状特征及护理对策。方法选取2008年1月至2010年6月在重庆市精神卫生中心附属医院住院的酒精所致精神障碍患者76例的临床资料进行分析。结果与结论患者除表现有明显的精神、神经症状,伴发多种疾病外,还存在严重的心理问题。在药物治疗的同时进行有效的护理,特别是加强心理护理,不仅可提高治疗效果,还能增强患者的生活信心和提高其生活质量,并且控制和预防复饮。

强制治疗暴力精神病62例分析及护理

目的：通过对重庆市公安局送到该院进行强制治疗的暴力精神病患者的情况分析，提高病房安全（管理）护理水平。方法收集2009年2月至2012年2月由重庆市公安局送来该院进行强制治疗的62例暴力精神病患者的病历资料，采集所需信息进行汇总和分析。结果暴力患者男性远多于女性（53∶9）；25~45岁青壮年所占比例最高，达75.8%（47/62）；文化程度低，无配偶比例高达69.4%（43/62）；农村居住者占59.7%（37/62），诊断为精神分裂症者最多，达77.4%（48/62）；在行使暴力行为时多用刀、棍棒，且伤人致死高达26人，患者住院时间长。结论暴力精神病患者虽然严重危害社会，但还是应为他们提供良好的治疗和护理，以利于其回归社会，并为其提供完善的救助和监管机制，以预防和减少暴力行为的再次发生，减少社会安全隐患，增强社会稳定性。

心理护理在恢复期精神病患者中的应用研究

目的基于临床患者的自身具备的特点,研究针对恢复期精神病患者实施心理护理干预的临床效果。方法选取2014年1月至2016年2月本院收治的恢复期精神病患者136例作研究对象,使用随机数字表法将其平分为研究组和对照组,每组各68例患者,对照组患者实施常规护理,研究组患者实施心理护理干预,观察比较两组患者在护理干预前后的抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和住院患者观察量表(NOSIE)评分水平,以及接受临床护理后两组患者的基础生活质量评分指标水平。结果接受护理前,研究组和对照组的SDS评分以及SAS评分指标水平基本一致,差异无统计学意义(P>0.05)。接受护理后,研究组的SDS评分和SAS评分都明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。接受护理前,研究组患者的总积极因素得分以及总消极因素得分与对照组患者基本一致,差异无统计学意义(P>0.05),接受护理后,研究组患者的总积极因素得分明显高于对照组,总消极因素得分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。接受护理后,研究组患者的总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能有以及精神健康等生活质量指标评分都明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论恢复期精神病患者行心理护理干预,能明显改善患者的情绪状态和生活质量,提升精神病患者的整体性生存技能重新建构实现水平,适宜临床推广。

奥氮平与利培酮治疗脑器质性精神障碍疗效和安全性比较

目的比较奥氮平与利培酮治疗脑器质性精神障碍的临床疗效和安全性。方法按随机数字表法将60例脑器质性精神障碍患者分为奥氮平组和利培酮组,各30例,分别口服奥氮平和利培酮治疗,疗程均为6周。治疗前与治疗第2,4,6周末用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应发生情况。结果治疗6周末,两组患者PANSS评分均较治疗前显著下降(P<0.01);两组患者的总显效率及总有效率无显著性差异(P>0.05);奥氮平组锥体外系反应(EPS)发生率显著低于利培酮组(P<0.05),失眠发生率显著低于利培酮组(P<0.01),两组患者其他不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论奥氮平与利培酮对器质性精神障碍均有显著疗效,安全性高,依从性好,临床可按需选用。

精神病医院与综合医院护士医院感染认知现状的调查研究

目的探讨精神病医院护士对医院感染的认知现状。方法采取随机整群抽样,独立自评问卷的调查方法,对一所精神病医院93名从事临床护理工作的护士和一所综合医院113名从事临床护理工作的护士作进行调查。用罗平设计的护士对医院感染的认知现状问卷进行调查。结果护士对医院感染基本概念认知中对医院感染的研究对象相对掌握得比较好,与罗平的报道相一致,对医院感染的总体认识,精神病医院护士低于综合医院护士,差异有统计学意义(P<0.05);对医院感染基本概念认知中定义、研究对象的最后一个答案精神病医院护士与综合医院护士比较,差异无统计学意义(P﹥0.05),其余各项精神病医院护士认知低于综合医院护士,差异有统计学意义(P<0.01);对医院感染相关知识的学习需求选项中需要、无所谓精神病医院护士认知低于综合医院护士,差异有统计学意义(P<0.01),但不需要选项差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论精神病医院护士对医院感染的认知现状较综合医院护士差。因此,应重视精神病医院护士对医院感染的认知问题,采取相应的对策,帮助精神病医院护士提高医院感染的认知状况,从而最终发挥精神病医院护士在医院感染预防和控制中的作用。

失独家庭幸福度和生活质量现状及相关因素分析

目的探究失独家庭人群的幸福度和生活质量现状及相关因素的影响。方法随机抽取失独家庭夫妇841名(失独家庭组)和正常家庭夫妇674名(正常家庭组),以一般情况调查表和纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)及WHO生活质量测定简表(WHOQOL-BREF)中文版等进行评定。结果失独家庭组MUNSH总分及正性情感、正性体验得分低于正常家庭组(P<0.05),而负性情感和负性体验得分高于正常家庭组(P<0.05)。失独家庭组WHOQOL-BREF总分及生理、心理、社会关系、环境维度得分均低于正常家庭组(P<0.05)。在失独家庭组中,失独年限5年以下MUNSH总分、正性情感因子分高于失独年限5年以上(P<0.05)。在失独家庭组中,无躯体疾病MUNSH正性体验因子分低于有躯体疾病(P<0.05)。在失独家庭组中,不同收入水平的MUNSH正性情感、负性情感、负性体验因子分比较差异有统计学意义(P<0.05)。在失独家庭组中,失独年限5年以下WHOQOL-BREF总分及生理和心理维度评分高于5年以上(P<0.05)。在失独家庭组中,不同收入水平WHOQOL-BREF总分及生理因子分比较差异有统计学意义(P<0.05)。多元回归分析结果显示,MUNSH总分、WHOQOL-BREF的社会关系、环境领域因子分与失独年限相关(P<0.05)。结论失独家庭人群的幸福度和生活质量较差,其与失独年限、收入水平有关。

音乐治疗对不同严重程度痴呆患者精神行为症状的影响

目的比较音乐治疗对不同严重程度痴呆患者精神行为症状的影响。方法选取2017年1—6月在重庆市精神卫生中心住院的痴呆患者80例，所有患者均接受精神科药物治疗，在此基础上进行为期12周的音乐治疗。采用神经精神科问卷（Neuropsychiatric Inventory，NPI）评估患者的精神行为症状，采用临床痴呆评定量表（Clinical Dementia Ratingscale，CDR）评估患者的痴呆严重程度，比较不同痴呆严重程度患者的NPI评分情况。结果干预结束后轻、中、重3组痴呆患者的NPI评分均较干预前改善，但不同组间评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论音乐治疗对不同严重程度痴呆患者精神行为症状干预均有效。

海洛因成瘾者性心理损害调查

目的对58例海洛因成瘾者性心理损害调查分析，以期探讨海洛因成瘾者性心理损害的相关因素及护理对策，促使患者减轻或消除性心理损害。方法对重庆市精神卫生中心2008—2009年期间收治入院的合符调查要求的海洛因成瘾者48例，用自拟的性心理调查问卷对海洛因成瘾者进行问卷调查，对吸毒前后的性心理体验作自身对照评判，并分类统计处理。结果男性有性心理损害者为100％，女性为87．3％，成瘾0．5a内皆有性心理亢进，0．5a后性心理严重受损。结论从护理角度采取相应的措施，指导患者的行为和心理，增加患者戒毒信心，从而摆脱毒品，恢复正常的生理和心理状态。