反复自然流产患者封闭抗体检测及淋巴细胞免疫治疗的临床效果

【目的】了解反复自然流产（RSA）患者封闭抗体（BA）的水平，并观察淋巴细胞免疫治疗的临床效果。【方法】用酶联免疫吸附试验测定218例RSA患者BA水平，并对其中198例BA阴性患者进行淋巴细胞免疫治疗，疗程结束后复查BA，追踪BA转阳后妊娠情况，评估免疫治疗的临床效果。【结果]218例RSA患者中BA阴性率为90．8％（198／218），198例BA阴性患者经淋巴细胞免疫治疗1个疗程后，BA阳性率为61．1％，2个疗程后阳性率为78．3％，3个疗程后阳性率为86．4％，BA阳性率与治疗前比较差异均有显著性（P〈O．05）；198例免疫治疗的患者中，有164例再次妊娠，其中138例获妊娠成功，26例再次发生早期自然流产，妊娠成功率为84．2％，与治疗前比较差异具有显著性（P〈o．05）。【结论】RsA患者BA阴性率高，用淋巴细胞免疫治疗可提高RSA患者的BA阳性率，淋巴细胞免疫治疗是一种治疗BA不足引起RSA的安全、有效的方法。

部分卵子卵胞浆内单精子注射在辅助生殖技术中的应用价值

【目的】探讨部分卵子卵胞浆内单精子注射（half-ICSI）指征的选择及其在辅助生殖技术中挽救受精失败的意义。【方法】回顾性分析2007年1月至2008年12月在本院生殖中心实施采卵周期的常规体外受精（IVF）及halPICSI患者的临床资料，比较两种方法的临床特征、受精率及妊娠率。【结果]hal{-ICSI组在不孕年限、不孕年限大于10年、原发性不孕及男方轻中度少弱畸精子症所占比例显著高于IVF组（P〈0.05）；halPICSI组低受精率及完全受精失败率较IVF组明显增高（P〈O．05），但Half—ICSI组中低受精组的妊娠率与常规IVF妊娠率相比差异无统计学意义（P〉0．05）；half-ICSI组内IVF、ICSI均受精组各项精液参数均高于仅ICSI受精组，但仅在处理前精子总活率、处理前A级精子、处理前B级精子、处理后B级精子百分率上差异有统计学意义（P〈O．05）；half-ICSI中根据移植胚胎来源分为IVF组、IVF＋ICSI及ICSI组，以移植IVF＋ICSI混合胚胎的着床率及妊娠率为最高，差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】对于原发性不孕、不孕年限大于10年、男方轻中度少弱畸精子症的患者，无论是单项或合并多项明确不孕原因存在可疑受精障碍，可考虑行halMCSI治疗，避免完全受精失败及妊娠率低下。

腹主动脉缩窄兔血清脑钠肽水平与超声心功能指标的相关性研究

【目的】探讨腹主动脉缩窄兔血清脑钠肽（BNP）水平与超声心功能指标的相关性。【方法】新西兰兔25只建立心肌肥厚一心衰动物模型，随机分为手术组与对照组，手术组15只用3号丝线于肾动脉上方约1crn将腹主动脉及导管一起结扎，缩窄腹主动脉内径60％左右，对照组10只仅在游离的腹主动脉处穿过丝线，未结扎。检测两组BNP水平，分析其与超声指标：左房内径（LA）、室间隔厚度（IVS）、左室后壁厚度（LVPw）、左室舒张末内径（LVDd）、左室射血分数（EF）、左室短轴缩短率（FS）的相关性。【结果】与对照组比较，BNP水平于术后2周即显著性增高，随后呈进行性增高（P〈0．05）；LA、LVPW、IVS术后4周均显著增大，6周后LVDd明显增大，EF及FS术后8周明显下降（P〈0．05）；BNP水平与LA、IVS、LVPW、LVDd呈正相关，与EF、FS呈负相关。【结论]BNP水平能够在超声指标出现异常之前早期发现心功能异常并可提示心功能损害程度，且与超声心功能指标具有良好的相关性。

张力带治疗髌骨骨折术后股四头肌肌力改变的研究

【目的】探讨张力带治疗髌骨骨折术后股四头肌肌力的变化。【方法】回顾性分析单侧张力带治疗髌骨骨折的患者28例，并比较患侧与健侧6个月、9个月膝关节功能评分（KOOS）和视觉模拟评分法（VAS）及股四头肌肌力。【结果】股四头肌等长收缩最大肌力（MVC）术后6个月较健侧明显减弱，至术后9个月略有所回复，但与健侧比较仍明显减弱，其差异有统计学意义（P〈0．05）；无论是患侧还是健侧在术后6、9个月K00S、VAs评分及股四头肌随意运动肌力（VA）比较均无统计学差异（P〉0．05）。【结论】张力带治疗髌骨骨折术后患者的股四头肌最大肌力和随意运动肌力较健侧下降，但随意运动肌力较健侧之间没有差别。

T2WI联合VIBE动态增强序列对前列腺癌的诊断价值

【目的】探讨MRITzwI联合三维容积内插快速扰相GRE（VIBE序列）动态增强序列在前列腺癌诊断与鉴别诊断中的价值。【方法】收集并分析经过手术、穿刺后病理或经临床治疗后证实的2l例前列腺癌患者的资料，所有患者均在常规扫描的基础上进行三维容积内插快速扰相GRE序列动态增强扫描。【结果】常规MRITzwI检查确诊率为47．6％（10／21），TzwI联合VIBE动态增强序列检查确诊率为71．4％（15／21），前列腺癌病灶的动态增强表现为早期出现强化，迅速达到峰值，强化幅度大，增强中晚期时间强化曲线多数为流出型，少数为平台型。【结论IT。wI联合VIBE动态增强序列检出率高，值得临床推广应用。

T2相对值在腰椎间盘退变分级的量化分析价值

【目的】探讨腰椎间盘T。相对值在腰椎间盘退变量化分级中的临床应用价值。【方法】对78例受试者腰椎间盘Tz相对值与腰椎间盘退变Pfirrmann分级的相关性进行分析。【结果】各级腰椎间盘T。相对值随Pfirrmann分级增高而增大，各级间比较均有统计学意义（P〈O．01）。【结果】T2相对值可对腰椎间盘退变进行准确的量化分级。

星状神经节及颈椎旁双阻滞治疗颈源性头痛66例疗效观察

【目的】探讨星状神经节及颈椎旁双阻滞治疗颈源性头痛的临床疗效。【方法】选择颈源性头痛的患者66例，分为观察组45例和对照组21例。对照组采用单纯颈椎旁阻滞治疗，观察组采用星状神经节及颈椎旁双阻滞治疗。比较两组患者治疗前，治疗后1h及治疗后1个月的疼痛程度数字评分（NRS）。【结果】两组患者NRS评分治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05），而治疗后1h和1个月两组NRS之间差异均有统计学意义（P〈o．01）；两组患者治疗后1h和治疗后1个月较治疗前NRs均明显降低，其差异有统计学意义（P〈O．05）。【结论】星状神经节及颈椎旁双阻滞治疗颈源性头痛疗效确切并持久，值得临床推广。

三种方法治疗240例盆底功能障碍的疗效分析

【目的】比较盆底肌肉训练、生物反馈一电刺激治疗、盆底肌肉锻炼一生物反馈一电刺激联合治疗盆底功能障碍的疗效。【方法】选择本院2010年7月至2011年1月收治的240例产后6周发生盆底功能障碍的患者，随机分为自然恢复组（对照组）、盆底肌肉锻炼组（手动组）、生物反馈一电刺激治疗组（仪器组）、盆底肌肉锻炼一生物反馈一电刺激联合治疗组（联合纽），每组各60例。手动组和联合纽每天进行30～60rain的盆底肌肉锻炼，仪器组和联合组每周给予2次上机治疗，6个周为一个疗程。比较一个疗程治疗后四组盆底的综合肌力、压力性尿失禁发生率。【结果】对照组盆底肌力完全恢复率为10％，手动组为11．7％，仪器组为58．3％，联合组为85％，四组比较均有统计学意义（P〈O．05）；对照组、手动组、仪器组、联合组产后12个月压力性尿失禁发生率分别为21．7％、8．3％、3．3％、1．7％，压力性尿失禁疗效与盆底肌力恢复情况一致。【结论】三种方法均能提高盆底肌力，降低压力性尿失禁发生率，但盆底肌肉锻炼一生物反馈一电刺激联合治疗、生物反馈一电刺激治疗效果更明显。