同种异体指关节移植的基础研究与临床应用

目的 探讨同种异体关节移植在手外科应用的可行性,为该项技术的研究与应用提供相关的实验基础与临床经验.方法 参考国内外相关资料,结合我们在异体关节移植方面的基础与临床研究,就关节移植的免疫学、组织学、低温生物学、骨端的固定与骨愈合、关节软骨的保护与再生进行实验研究与临床探讨.结果 实验研究证实骨组织、骨膜组织、骨髓组织均有免疫原性,其中以骨髓组织为主.经低温冷冻处理后可以降低组织的免疫原性,移植后供体与自体骨可很好愈合.移植术后早期关节活动影响关节的营养与再生.在临床应用9例,中早期的结果是理性的,但一年以上的病例随访发现关节软骨发生退变,远期结果不甚理想.结论 实验研究与临床探索证实了在不用免疫抑制剂的情况下采用深低温冷冻处理异体关节移植,解决了关节骨移植免疫排斥的问题,骨端的可靠的内固定可以加速骨愈合并利于软骨的演变与再生,但随后软骨的退变与调控仍存在问题,需要进一步研究.

Swanson人工关节置换治疗创伤后掌指关节僵硬近期疗效的讨论

手部掌指关节、指关节的功能至关重要,关节损伤与关节疾病均会造成关节疼痛、畸形、活动受限及僵硬,直接影响关节活动与功能。因此对关节损伤的治疗成为手外科重要组成部分。临床上引起手部关节僵硬的常见病因包括：创伤、感染、自身免疫性疾病,如风湿或类风湿性关节炎、退行性关节炎等。根据病因及关节损伤程度可以选择不同的治疗方法。