缩泉丸治疗遗尿症临床应用和实验研究概况

目的:缩泉丸全方由乌药,益智仁、淮山药组成,具有温肾祛寒,缩尿止遗的功效。临床用于肾气虚寒而致的小便频数,遗尿等病症。现在缩泉丸在遗尿症、小儿遗尿症、肾虚型遗尿症等症状中得到广泛的研究和应用。临床研究和实验研究均表明缩泉丸治疗遗尿症效果显著,但是还存在一些尚未解决的问题,在今后的研究中应予以重视。

中医药治疗高血压病及其机理研究

中医药在治疗高血压方面有其独特的优势,通过对近年来的相关文献进行综合分析,发现中医药在治疗高血压和原发性高血压方面具有显著的效果,而且通过现代医学技术与中医药的有机结合研究,揭示了许多中医药治疗高血压的作用机制,这为中医药在治疗高血压病的治疗上提供了客观依据。

我院2018年门诊处方点评与分析

目的:点评2018年度湛江中心人民医院门诊中药处方不合理的原因,为临床合理开具中药处方提供依据.方法:随机在合理用药监测系统(Prescription Automatic Screening System,PASS)抽取门诊中药处方2100张进行专家点评.结果:抽取的2100张处方中,不合格处方有470张,不合格率为22.38%;处方年龄分布以31~60岁年龄段的患者居多,共计1603张(占76.33%);处方药味数以7~13味中药和14~19味中药的处方份数最多,共计1695分(占80.71%);单味药和2味药的处方份数最少,仅占总处方的比例分别为0.48%和1.10%.结论:中药处方基本合格,开展中药处方点评并加强相关干预措施,有助于保证中药处方的科学规范,提升医院用药的有效性和安全性,保障患者的生命安全.

2015-2018年湛江中心人民医院化痰止咳平喘类中药饮片的用药使用分析

目的分析我院化痰止咳平喘类中药饮片的用药使用情况。方法通过我院的药品数据库收集整理2015年1月至2018年12月化痰止咳平喘类中药饮片的年销售量和销售额、各亚类的年用量以及年销售量排名情况。结果我院2015年1月至2018年12月化痰止咳平喘类中药饮片年销售量、各亚类清化热痰药逐年递增,其年销售额也随着年销售量的增加逐年递增,但在中药饮片年用量中化痰止咳平喘类中药饮片年销售量占比上升较平缓;止咳平喘药和温化寒痰药的年用量均呈连年递减的趋势。结论我院化痰止咳平喘类中药饮片的用药使用情况基本合理。

芦青颗粒治疗病毒性上呼吸道感染性发热临床疗效观察

目的:系统地研究在病毒性上呼吸道感染发热的治疗中应用芦青颗粒的实际价值。方法:选取湛江中心人民医院2015年9月至2016年5月收治的82例病毒性上呼吸道感染发热患者,结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组,对照组使用抗病毒口服液进行常规治疗,观察组在对照组基础上,加用芦青颗粒,对比两组患者中医症候积分、治疗有效率和退热时间,记录两组不良反应发生情况。结果:两组患者中医症候积分和退热时间对比,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组治疗有效率95.1%,对照组治疗有效率80.5%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者均不存在肝肾损害等严重不良反应。结论:在病毒性上呼吸道感染发热的治疗中,芦青颗粒可以及时有效地缓解患者的症状,提高治疗有效率,且安全性好。

中药治疗失眠浅谈

中医将失眠症的病因病机概括为化源不足,心神失养;阴虚火旺,阴不敛阳;心虚胆怯,心神不宁;痰热、实火扰动心神四个方面,在此基础之上某些学者对其辨证论治提出了更进一步的见解,医家报道以中药单方、复方治疗失眠取得较好疗效。中医治疗失眠症方法多、效果好、不良反应少,但是还存在一些尚未解决的问题,在今后的研究中应予以重视。

四君子煮散饮片与传统饮片煎出效果比较

目的:比较四君子煮散饮片与传统饮片煎出效果。方法:取出人参饮片、炙白术饮片、茯苓饮片、炙甘草饮片加工制成散饮片。采用十八烷基硅烷键合硅胶作为填充材料,流动相A:磷酸-水(0.05%);流动相B:乙腈(19%)。按照每分钟1.5m L的流速,柱温为35℃,波长203nm,等度洗脱(0~60min)。测定不同时间点的人参皂苷Rg1和Re含量和干膏收率,比较四君子煮散饮片与传统饮片的煎出效果。结果:煮散饮片干膏收率明显高于传统饮片干膏收率,不同时间点煮散饮片人参皂苷的含量均高于传统饮片水煎液的含量。结论:和传统饮片的煎出效果相比,四君子煮散饮片的煎出效果更好,有效成分更多。

某院2016年—2018年7514株重症监护病房感染病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性分析

目的:分析医院重症监护病房(ICU)感染病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:抽取2016年1月—2018年12月医院ICU送检标本中培养、分离以及药敏试验结果资料,分析其感染病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药情况。结果:送检标本中培养、分离出7 514株病原菌,其中革兰阳性菌2 977株(占39.62%)以肠球菌、凝固酶隐形葡萄球菌、肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌为主,革兰阴性菌3 796株(占50.52%)以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和大肠埃希菌为主,真菌741株(占9.86%)以热带假丝酵母菌和白假丝酵母菌为主;热带假丝酵母菌对伊曲康唑、伏立康唑和氟康唑的耐药率均在20%以上,其对5-氟胞嘧啶的耐药率较低,而白假丝酵母菌对伊曲康唑的耐药性相对较高;肠球菌对万古霉素的耐药率较低,其对其他药物和克林霉素的耐药率均较高;凝固酶隐形葡萄球菌对青霉素、红霉素的耐药率均>95%,其对四环素、克林霉素、头孢唑啉、复方新诺明的耐药性均>30%,而其对左氧氟沙星和万古霉素的耐药率偏低;肺炎链球菌对万古霉素、头孢唑啉和左氧氟沙星的耐药率较低,其对其他药物的耐药率较高;金黄色葡萄球菌对万古霉素和头孢唑啉的耐药率较低,而对其他药物的耐药率均较高;铜绿假单胞菌对头孢替坦和头孢曲松的耐药率为100.00%,而其对其他药物的耐药率较一般;肺炎克雷伯菌对左氧氟沙星、亚胺培南、头孢他啶、头孢替坦和阿米卡星的耐药率处在10%～30%之间,而其对其他药物耐药性偏高;鲍曼不动杆菌对妥布霉素、亚胺培南、头孢唑肟和阿米卡星的耐药率处在10%～30%之间,而其对其他药物的耐药率偏高;大肠埃希菌对亚胺培南、头孢替坦和阿米卡星的耐药率<5%,对妥布霉素、头孢他啶和头孢唑肟的耐药率一般,对其他药物的耐药率<50%。结论:该医院ICU部分病原菌耐药较严重,应定期监测病原菌及其耐药性结果,以便提供临床合理使用抗菌药物。

200张治疗小儿风热感冒门诊处方用药分析

目的:为儿科临床合理用药提供参考,提高医疗质量。方法:随机抽取我院2015~2016年门诊儿科治疗风热感冒处方,共计200张,对其用药种类、用药频率及合理用药情况进行分析、点评。结果:处方中使用频率前五的依次是甘草、太子参、桑叶、菊花、金银花,甘草使用率高达98.4%,配对中药类型多为发散风热、发散风寒、清热解毒及止咳化痰,使用次数超过90张处方的配对药物是桑叶-菊花57.0%、金银花-连翘47.0%。结论:治疗小儿风热感冒合理应用中药可有效改善临床症状,临床应多种草药联合使用,以清热解毒、疏风解表、消积止咳为主要治疗原则。

苦瓜桑椹复合饮料对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的影响

通过观察苦瓜桑椹复合饮料对2型糖尿病模型大鼠胰岛素抵抗的影响,揭示该方治疗2型糖尿病的作用机理,为提高中医药防治2型糖尿病临床疗效,进一步开发治疗2型糖尿病的中药新药打下坚实的基础。实验各项指标显示苦瓜桑椹复合饮料能降低2型糖尿病大鼠的血糖水平,改善糖尿病大鼠的血脂和肝功能,其降糖作用机理,可能是通过降低血液中炎性因子,如肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)的水平,改善胰岛素抵抗,增加胰岛素敏感性,从而达到治疗效果。

苦瓜桑椹复合饮的研制

目的探讨苦瓜桑椹复合饮的最优制备工艺。方法分别建立有效成分槲皮素和苦瓜素的高效液相色谱分析方法,探讨不同稳定剂羧甲基纤维素、海藻酸钠、明胶对苦瓜桑椹复合饮制剂生物利用度和稳定性的影响。结果成功建立苦瓜桑椹复合饮有效成分的高效液相色谱分析方法,得到选取0.1%海藻酸钠作为稳定剂有助于确保制剂生物利用度和稳定性。结论选取0.1%海藻酸钠作为苦瓜桑椹复合饮的稳定剂具有口感好、携带方便等优点,稳定性好,生物利用度高,对2型糖尿病的治疗具有一定的促进作用。

合理用药管理系统结合人工审核的模式对中成药处方点评的应用效果

目的探讨我院合理用药管理系统结合人工审核的模式对中成药处方点评的应用效果。方法于2019年1~12月(实施后)在我院实施合理用药管理系统结合人工审核的模式对中成药处方点评,并每月随机抽取80张中成药处方进行统计分析,同期选取2018年1~12月(实施前)相同数量的处方共960张进行统计分析。比较实施前后中成药处方基本情况、中成药不合理处方类型及我院主要中成药不合理用药项目。结果实施合理用药管理系统结合人工审核的模式前我院中药注射剂使用率、基本药物使用率、药品通用名使用率分别为12.70%、45.20%、73.10%,实施后中药注射剂使用率降低为4.20%,基本药物使用率升高至81.20%,药品通用名使用率升高至97.20%,差异有统计学意义(P<0.05)。实施前我院不规范处方、超常处方、不适宜处方率分别为44.58%、9.27%、4.27%,不合理率为58.13%,而实施后不规范处方、超常处方、不适宜处方率分别为20.63%、6.77%、1.88%,不合理率显著降低,仅为29.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。实施前我院用法用量不适宜、重复用药、用药与诊断不符分别为5.52%、1.67%、0.94%,不合理率为8.13%,而实施后用法用量不适宜、重复用药、用药与诊断不符分别为2.71%、0.94%、0.21%,不合理率为3.85%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论合理用药管理系统结合人工审核的模式对中成药处方点评明显降低了我院不合理处方率,有助于我院合理使用中成药。