2型糖尿病控制治疗120例分析

目的:了解2型糖尿病的控制状况,为开展2型糖尿病干预及治疗决策提供依据和帮助。方法:采用CSSD70测评得分,分析120例2型糖尿病患者的得分与年龄、性别、首发症状、病程、并发症、文化程度、随机血糖、拥有的糖尿病控制工具、糖尿病家族史等之间的关系。结果:糖尿病患者的生活质量普遍下降。女性在生存技能、疾病知识掌握上不如男性;文化程度较低患者除自觉症状外各方面均不如文化程度较高者。讨论:2型糖尿病控制状况的评估,对全面了解糖尿病患者的健康状态,指导开展患者治疗教育,提高患者身心健康有利。

抗甲状腺药物和卡托普利联合治疗格雷夫斯病236例疗效分析

目的 :观察卡托普利对格雷夫斯病的治疗作用。方法 :将 2 3 6例格雷夫斯病病人随机分为 2组 :A组116例 ,给予丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑、普萘洛尔、卡托普利 ;B组 12 0例 ,给予丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑、普萘洛尔。疗程均为 2年。结果 :治疗 1个月后 ,A组和B组FT3 、FT4水平分别下降 60 %、3 6%和 63 %、47% ;FT3 、FT4恢复正常水平比率分别为 82 %、5 1% ,两组比较P均 <0 0 5。停药 1年后甲状腺功能亢进症的复发率A组 19%、B组 3 4% ,P <0 0 1。结论 :卡托普利对格雷夫斯病有良好的辅助治疗效果 ,可减少该病的复发率 ,且安全有效 ,是治疗格雷夫斯病的一种新选择。

尿胰蛋白酶原2检测在急性胰腺炎诊断中的应用

目的:评价尿胰蛋白酶原2快速检测诊断急性胰腺炎的临床价值。方法:对91例急性腹痛病例采用胶体金法测定尿胰蛋白酶原2,速率法测定血、尿淀粉酶。结果:91例急性腹痛病例中,尿胰蛋白酶原2试纸条法检测的灵敏度为92.7%(38/41),特异性为92%(46/50);血、尿淀粉酶测定灵敏度分别为76%(31/41)、63%(26/41),特异性分别为82%(41/50)、80%(40/50)。尿胰蛋白酶原2快速检测敏感性和特异性均显著高于血、尿淀粉酶检测(P<0.05)。结论:在快速检测诊断急性胰腺炎中,尿胰蛋白酶原2检测的敏感性和特异性均高于血、尿淀粉酶检测,是诊断急性胰腺炎快速筛选的新方法,值得临床推广。

地中海贫血基因诊断在优生优育中的应用

目的探讨河源地区地中海贫血的发病情况及基因分型。为开展地中海贫血的遗传咨询、产前诊断和预防计划提供参考。方法用一管定量法红细胞渗透脆性检测筛检受检人员,对筛查阳性或阴性临床疑似病例及部分贫血查因病例进行地贫基因检测。结果在7 872例受检者,筛查出阳性272例,发生率为3.5%;对筛查部分阳性和阴性临床疑似病例及部分贫血查因病例标本132例进行地中海贫血基因检测,其中α地中海贫血48例(36.4%),β地中海贫血45例(34.1%),α、β混合型地中海贫血6例(4.5%),非地中海贫血33例(25%)。基因诊断为地中海贫血患者中(99例)筛查为阴性者19例,漏诊率为19.1%结论河源地区人口中的α与β地中海贫血的基因突变类型和频率较高,婚前检查、孕检或产前诊断应以地中海贫血基因诊断为主,为遗传咨询提供了理论依据,减少本地区地中海贫血的发生率。

苦碟子注射液对糖尿病患者血栓性疾病的预防价值

目的:观察苦碟子注射液对糖尿病患者血栓性疾病的预防作用。方法:81例糖尿病患者分为两组,苦碟子治疗组(A组)予降糖药物或胰岛素控制血糖,苦碟子400mg加入0.9/生理盐水溶液250mL中静脉滴注,每日1次,共30d;血糖控制组(B组)予降糖药物或胰岛素控制血糖。分别于治疗前及治疗后第30天测量纤维蛋白原(Fg)含量和血小板聚集率(PAgT)。结果:治疗后A组Fg和PAgT下降比B组显著(P<0.01)。结论:苦碟子注射液能通过降低血栓形成的主要因素Fg和PAgT,预防糖尿病血栓性疾病的发生。且安全、疗效可靠,可作为糖尿病血栓性疾病预防的新选择。

河源地区乙肝病毒分型和耐药突变基因检测的应用

了解河源地区乙型肝炎(HBV)基因分型和耐药基因变异特征,探讨HBV YMDD变异与基因分型、DNA载量和HBe Ag之间的关系。应用实时荧光聚合酶链反应(PCR)技术对60例乙肝患者血清进行基因分型和耐药突变检测及HBV DNA定量检测。60例乙肝患者中B基因型52例(86.6%),C基因型6例(10.0%),B/C混合基因型2例(3.4%)。B基因型在乙肝患者中所占构成比最高,C基因型次之,B/C混合基因型最低,差异有显著性(P<0.01)。B基因型、C基因型及B/C基因型之间HBV DNA载量及HBe Ag阳性率差异均无显著性(P>0.05)。检出YMDD变异38例,变异率63.3%;各基因型间YMDD变异的差异无统计学意义(P>0.05)。HBV YMDD变异的监测对乙肝患者的精准治疗和个体化抗病毒方案的知道具有重要的指导意义,HBV基因分型对病情预测和转归都有重要临床意义。

2型糖尿病患者慢性肾脏疾病损害指标的探讨

目的探讨2型糖尿病患者慢性肾脏疾病损害指标的诊断方法。方法选取2009年3月至2013年7月,本院内科住院的2型糖尿病患者和定点医疗的门诊2型糖尿病患者247例,按照是否合并慢性肾脏病,分成2型糖尿病慢性肾病组(CKD组)113例、2型糖尿病组(T2DM组)134例,选择同期在本院体检的健康人员100例作为对照组(NC组),均抽取血液样本,采用免疫散射比浊法测定血清胱抑素C(CYS-C)、β2微球蛋白(β_2-MG),速率法测定血清尿素氮(BUN),酶法测定血清肌酐(SCr),尿酸酶法测定血清尿酸(UA)。结果 CKD组CYS-C(2.58±1.64)mg/L明显高于T2DM组(0.98±0.25)mg/L和NC组(0.87±0.11)mg/L,差异有统计学意义(P<0.01);CKD组β2-MG、BUN、SCr及UA明显高于T2DM组,且均高于NC组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 CYS-C在临床上可作为肾小球滤过率(GFR)的判断指标,有助于2型糖尿病慢性肾脏病损害的早期诊断。

河源地区健康人血清胱抑素C水平参考范围调查

目的：调查该地区不同健康人血清胱抑素 C（Cys-C）水平和建立相应的参考范围。方法采用免疫透射比浊法检测健康人血清 Cys-C 水平。结果446例河源市健康人分为儿童组（≤17岁）、青年组（17～＜35岁）、中年组（35～＜55岁）、老年组（55～＜80岁），同组不同性别间血清 Cys-C 水平比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）；老年组与青年组、中年组血清 Cys-C 水平比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论建立了该市2岁以上健康人群血清 Cys-C 参考值范围，为相关疾病的诊断及疗效观测提供相应参数。

人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2与冠心病合并糖尿病及高血压的相关性研究

目的分析人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2与冠心病合并糖尿病及高血压的相关性。方法选择2016年7月-2017年6月在我院接受治疗的患者241例,其中冠心病52例,冠心病合并糖尿病49例,冠心病合并高血压45例,冠心病合并糖尿病及高血压43例,非上述疾病者(对照组)52例,按照疾病不同分组,均进行冠状动脉造影,收集其临床资料,清晨空腹状态下抽取外周静脉血检验胆固醇、肌酐及磷脂酶A2,并根据冠脉造影结果计算Gensini积分,分析不同小组间磷脂酶A2、Gensini积分差异。结果冠心病合并糖尿病组、冠心病合并高血压组、冠心病合并糖尿病及高血压组磷脂酶A2水平均显著高于冠心病组及对照组(P<0.05);冠心病合并糖尿病组、冠心病合并高血压组、冠心病合并糖尿病及高血压组磷Gensini积分水平均显著高于冠心病组(P<0.05)。结论人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2与冠心病合并糖尿病及高血压之间存在一定的相关性,磷脂酶A2、Gensini积分水平可从一定程度上评估冠脉病变严重程度。

2型糖尿病慢性肾脏疾病患者血清胱抑素C改变及临床意义

目的探讨T2DM慢性肾脏疾病(CKD)患者血清胱抑素C(Cys-C)改变及临床意义。方法选取CKD患者83例、T2DM患者98例及健康对照(NC)者100名,比较各组血清Cys-C、β2微球蛋白(β2-MG)、BUN、血清肌酐(Scr)和血清尿酸(SUA)等临床指标。结果 CKD组血清Cys-C水平高于T2DM、NC组,差异有统计学意义(P<0.01),同时测定β2-MG可提高CKD的异常检出率。结论血清Cys-C水平可作为肾小球滤过率(GFR)的判断指标之一,血清Cys-C水平与β2-MG、Scr呈正相关,与CCr呈负相关。

普芦卡必利联合小剂量聚乙二醇治疗难治性功能性便秘90例的短期疗效

我国成人的慢性便秘患病率达4％～6％，〉60岁人群中更是高达22％。慢性便秘患者中约50％为功能性便秘（functionalconstipation，FC）。便秘会不同程度地影响患者的身心健康和生存质量，这在难治性FC患者中更为明显。本研究回顾性分析了普芦卡必利联合复方聚乙二醇电解质散（polyethylene glycol electrolyte powder, PEG）治疗难治性FC的疗效及不良反应。

普芦卡必利在功能性便秘患者结肠镜检查前肠道清洁中的作用

结肠镜是诊断和筛查结肠病变的重要手段，而肠道清洁程度可直接影响肠镜诊断的准确性及肠镜下治疗的安全性。我国成人中慢性便秘的患病率为4％-6％，60岁以上人群高达22％，其中约50％为功能性便秘。便秘患者肠道清洁效果往往较差。