改良性电抽搐治疗对中国重症抑郁患者犬尿氨酸活性物质浓度影响的研究

目的探讨改良性电抽搐治疗(MECT)对重症抑郁患者犬尿氨酸活性物质浓度的影响。方法分别收集20例健康志愿者、16例重症抑郁患者(MDD)MECT治疗前后的血清样本,采用LC-MS/MS法测定血清中色氨酸(TRP)、犬尿氨酸(KYN)和犬尿喹啉酸(KYNA)的浓度,用临床总体印象量表(CGI)来评定患者临床整体改善情况。结果健康志愿者TRP、KYN和KYNA浓度平均值分别为12091.7、328.2和4.10 ng/mL,重症抑郁患者MECT治疗前后TRP、KYN和KYNA的浓度平均值分别为12901.9、271.0、2.2 ng/mL和11029.3、272.8、4.1 ng/mL。重症抑郁患者MECT治疗后TRP明显降低,KYNA明显升高(均为P<0.05),CGI评分显著降低(P<0.05);与健康志愿者相比,抑郁患者MECT治疗前KYNA明显低下(P<0.01),MECT治疗后各指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论MECT能明显升高重症抑郁患者血清中KYNA浓度,提示MECT治疗重症抑郁患者可能通过影响犬尿氨酸代谢通路中KYNA水平发挥作用。

SDN研究简述

介绍了SDN的起源与发展,分析了基于OpenFlow的SDN体系结构和关键技术,从SDN体系结构的设计和SDN的相关应用两方面阐述了SDN的研究现状,最后分析了SDN面临的挑战以及发展趋势。

老年冠心病非典型心肌梗塞首发症状的观察

通过对老年冠心病非典型心肌梗塞首发病状的观察护理,认为老年人急性心肌梗塞首发症状常不典型或无症状,以胸闷、头晕、心悸、呼吸困难、憋气、呃逆、肩背痛、牙痛等非典型首发症状为多见,为此常常不被重视,尤其住院老年冠心病患者更易忽视.故作者提出对非典型心肌梗塞首发症状的观察,可以提高抢救成功率.

氧化苦参碱胶束纳米粒制备及其体外抗肿瘤活性研究

目的制备氧化苦参碱胶束纳米粒并研究其体外抗肿瘤活性。方法以遴选溶剂蒸发法与探头超声法对最优处方LP22进行理化性质、体外释药、稳定性以及体外抗肿瘤活性的初步考察。结果处方LP22释药较慢,低于游离药物;粒径约200 nm;低质量浓度时抑制肿瘤细胞SMMC-7721活性强于氧化苦参碱溶液。结论处方LP22具有一定缓释作用和肝靶向性,并显示出体外抗肿瘤活性。

基于群体药动学的拉莫三嗪个体化剂量调整研究

目的:基于群体药动学方法,预测患者不同用药方案服用拉莫三嗪后的稳态血药浓度,为临床治疗提供参考。方法:收集58例患者的282个拉莫三嗪血药浓度观测值,并记录联合应用丙戊酸的情况,利用已经建立的拉莫三嗪群体药动力学模型,分别通过第1个、前2个血药浓度值估算个体间变异,并预测后续浓度值,评估两种情况对模型预测准确性的影响。结果:预测结果显示,分别采用第1个、前2个血药浓度值预测产生的误差的中位值分别为-0.32、-0.41μg/ml,均接近0值;得到的平均预测误差分别为-0.66、-0.42μg/ml,均方根误差分别为3.80、3.19μg/ml,说明在上述两种情况下,模型均有较好的预测性。结论:无论从采集1个浓度值还是2个浓度值时开始使用该模型进行预测,均能得到较准确的预测结果。

奥氮平联合舍曲林对于奥氮平血药浓度的影响研究

目的:研究奥氮平与舍曲林联合应用是否会对奥氮平的体内血药浓度产生影响。方法:回顾性查阅2020—2021年某院住院患者的奥氮平治疗药物监测结果,按照是否联合应用舍曲林分为联合用药组(68例)与对照组(117例),比较两组间的奥氮平血药浓度。结果:联合用药组、对照组患者的奥氮平血药浓度分别为(31.68±18.58)、(49.86±25.63) ng/mL,剂量校正血药浓度分别为(2.08±0.88)、(2.69±1.21) ng·d/(mL·mg),联合用药组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合用药组、对照组患者低于治疗窗下限的病例数占比分别为32.35%(22/68)和7.69%(9/117),联合用药组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:奥氮平与舍曲林联合应用可使奥氮平的血药浓度显著降低,当两药合用时,建议关注患者奥氮平血药浓度的变化,必要时可能需要视临床情况适当增加剂量。

全程管理模式对2型糖尿病患者自我效能的影响

目的比较两种糖尿病健康教育模式,即医务人员全程管理模式和松散管理模式,对2型糖尿病患者自我效能的影响。方法将2型糖尿病患者随机分为对照组(A组,即松散管理组)和试验组(B组,即全程管理组),分别纳入92例和100例患者。收集患者的空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PPG)及糖化血红蛋白(Hb A1C)等指标。患者在糖尿病专科护士指导下填写糖尿病自我效能评价表。结果与A组比较,试验后6个月时B组的Hb A1C和血糖更低、下降幅度更明显。与试验前比较,A、B两组试验后6个月患者自我效能均得到明显提高;与A组比较,B组提高更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论医务人员全程管理的健康教育模式能提高2型糖尿病患者的自我效能。

HPLC方法测定人血清拉莫三嗪浓度及其在临床治疗药物监测中的应用

目的建立HPLC法测定人血清中拉莫三嗪（LTG）血药浓度,并应用于临床监测拉莫三嗪治疗癫痫与双向情感障碍血药浓度。方法以吡非尼酮作内标,甲醇作为蛋白沉淀剂处理血清样本,色谱柱Eclipse plus C18柱,流动相为甲醇与5 mmo L/L甲酸铵水（52∶48,v/v）,流速为0.8 mL/min,柱温40.0℃,检测波长：310 nm。临床收集未服用LTG患者血样,并比较LTG给药后在抗癫痫和治疗双向情感障碍有效浓度的范围。结果 LTG在0.5-20μg/mL范围内线性关系良好,低中高3个浓度质控样本的日内精密度均小于6.8%,日间精密度小于13.64%,提取回收率大于91.24%。LTG治疗双相情感障碍血药浓度为（2.16±0.97）μg/mL,剂量校正血药浓度为（18.88±11.86）ng/（m L·mg）;抗癫痫血药浓度为（3.63±2.59）μg/mL,剂量校正血药浓度为（25.80±14.97）ng/（m L·mg）。结论使用该方法可准确、灵敏地测定拉莫三嗪血药浓度,可应用于LTG临床血药浓度测定。

国有农场排灌工作中的几项措施

排灌工作是国有农场水利工作的重要内容,介绍了鼠道排水、化学防除沟渠杂草、潜水电泵的应用等几项措施,这些措施在农场经过多年的应用推广,都是较成熟的技术,有相应的适用条件和范围,可以因地制宜、因势利导地进行选择性应用和推广,扬长避短,更好地为农业生产服务。

婴儿静脉尿路造影技术介绍

婴儿泌尿系统有一定特点，因而静脉尿路造民有其特殊性，本文复习了近期资料较完整的51例婴儿尿路造影，将我们的作法介绍如下。

无限制或低限制运动对全髋关节置换术后脱位干预效果的meta分析

全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)被认为是骨科最成功的外科手术之一,能极大地缓解疼痛,改善活动能力和生存质量[1]。预计到2030年,一期THA将增加71%,每年将完成63.5万例[2]。THA术后并发症的发生率为2%—10%,其中约17%为脱位[3]。多数脱位发生在恢复早期,它仍然是髋关节翻修的主要原因,占一期翻修的16.3%[4]。

提高轻型发动机曲轴连杆机构制造技术的探讨

轻型发动机发动机曲轴连杆机构的参数、品质和质量是轻型发动机的核心所在,对轻型发动机的性能品质和产业发展,对提高我国轻型发动机产业出口和参与国际竞争力,始终起着关键主导作用。因此,发展轻型发动机发动机产业,研究提高发动机内在制造技术质量的一些主要问题值得我们研究和探讨。

谈丘陵区的土地平整

土地平整是复垦整理项目的重要内容,占工程投资的20%～30%。通过分析丘陵区土壤结构,简要说明耕作层保护的重要性。介绍了一些丘陵区土地平整的计算方法、施工措施,力争使土地平整达到既保护耕作层,又要高程设计合理、利于排灌、交通的目标。

SDN中交换机控制代理拒绝服务攻击研究

针对软件定义网络(SDN)交换机控制代理吞吐量有限的不足,提出一种交换机控制代理拒绝服务攻击方法。为保护SDN交换机控制代理资源,设计层次化多阈值的攻击检测方案,通过计算SDN交换机及交换机各端口所关联的Packet-In消息的速率,并将其与给定的阈值进行比较来检测攻击。实验结果表明,该方法可实时检测交换机控制代理拒绝服务攻击,与同类攻击检测方法相比,不仅能够识别攻击流量,定位攻击发生的位置,而且不需要改变网络架构。

论新媒体时代电视新闻编辑的创新路径

电视新闻曾在人们的生活中占有相当重要的地位,但是随着社会的发展,新媒体时代全面到来,各种新闻传媒方式纷纷崛起,对电视新闻媒体的发展造成了很大的压力。电视新闻想要继续生存和发展,就必须采取革新措施,脱离当前的困境。而在这一过程当中,电视新闻编辑发挥了相当重要的作用。围绕新媒体时代电视新闻编辑的创新问题进行探讨,并为之提供相应的建议。

单侧双通道内镜技术辅助腰椎融合术的Meta分析

目的 系统评价单侧双通道内镜技术辅助腰椎融合术(ULIF)的有效性与安全性,为ULIF在临床中的推广应用提供循证医学证据。方法 检索PubMed、Cochrane、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普数据库,检索所有ULIF与常规腰椎融合手术的对照研究,检索时限均为建库至2022年11月4日,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,采用Stata 14.0软件Egger’s test分析发表偏倚。结果 最终纳入11篇文献,共纳入患者927例,其中ULIF组425例,常规组502例。Meta分析结果显示:与常规组相比,ULIF组的手术时间长[WMD=22.62,95%CI(16.65,28.60),P<0.00001];术后24 h引流量少[WMD=-101.36,95%CI(-168.47,-34.25),P=0.003];VAS腰痛1~2周和末次随访评分较低,分别为[WMD=-0.83,95%CI(-1.43,-0.23),P=0.007]和[WMD=-0.15,95%CI(-0.28,-0.03),P=0.02];VAS腿痛1~3月评分较低[WMD=-0.17,95%CI(-0.35,0.01),P=0.07];ODI评分1~2周、1~3月及末次随访均较低,分别为[WMD=-3.50,95%CI(-5.79,-1.21),P=0.003]、[WMD=-2.70,95%CI(-3.87,-1.52),P<0.00001]和[WMD=-0.60,95%CI(-1.10,-0.10),P=0.02];住院时间、VAS腰痛1~3月评分、VAS腿痛1~2周和末次随访评分、改良MacNab评分、融合率、并发症等方面无明显差异(P>0.05)。结论 当前证据表明,ULIF与常规腰椎融合术具有同等的安全性及有效性,并且在减少组织损伤、降低出血量、术后早期减轻患者腰腿疼痛方面具有显著优势。

吸气肌训练对脊髓损伤患者呼吸功能与肺功能影响的Meta分析

目的评价吸气肌训练对脊髓损伤患者呼吸与肺功能的改善效果。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献服务系统、万方数据库、维普数据库自建库至2023年3月以来发表的关于吸气肌训练对脊髓损伤患者呼吸与肺功能干预效果的随机对照试验(RCT)。使用Rev Man 5.4软件进行Meta分析。结果纳入12篇RCT,共523例患者。分析结果显示,与对照组相比,吸气肌训练在改善患者最大吸气压[MD=15.48,95%CI(13.77,17.19),P<0.001]、吸气流速峰值[MD=0.82,95%CI(0.58,1.05),P<0.001]、一秒用力呼气容积[MD=0.3,95%CI(0.02,0.57),P=0.03]、最大自主通气量[MD=14.4,95%CI(10.02,18.77),P<0.0001]、呼吸困难[MD=-1.04,95%CI(-1.61,-0.46),P<0.001]方面的效果更好,且实验组并发症发生率低于对照组[RR=0.4,95%CI(0.21,0.77),P=0.006],在最大呼气压[MD=5.02,95%CI(-1.74,11.79),P=0.15]与用力肺活量[MD=0.65,95%CI(-0.16,1.31),P=0.12]方面的改善效果不显著。结论吸气肌训练能有效改善脊髓损伤患者的呼吸功能、减少相关并发症。

艾司氯胺酮治疗难治性抑郁症的有效性和安全性的系统综述及Meta分析

目的评价艾司氯胺酮治疗难治性抑郁症的疗效与安全性。方法检索国内外数据库中有关艾司氯胺酮治疗难治性抑郁患者的随机对照试验(RCT),试验组给予艾司氯胺酮或艾司氯胺酮联合口服抗抑郁药物治疗,对照组为安慰剂或安慰剂联合口服抗抑郁药物治疗,运用统计软件RevMan 5.4.1进行Meta分析。结果根据入排标准最终纳入7项随机对照试验,共1067例患者。数据分析结果表明艾司氯胺酮显著降低难治性抑郁症患者蒙哥马利抑郁评定量表(MADRS)评分,治疗后7 d内及8~28 d试验组与对照组间差异具有统计学意义(P<0.05)。相比安慰剂组,艾司氯胺酮组显著增加治疗7 d内和8~28 d难治性抑郁患者临床有效率及缓解率(P<0.05)。艾司氯胺酮组比安慰剂组更容易发生头晕、感觉异常、分离、呕吐、眩晕、血压升高、恶心、嗜睡及头痛等不良反应。结论Meta分析结果显示艾司氯胺酮能够改善难治性抑郁患者抑郁症状,与安慰剂组相比,艾司氯胺酮组更易发生不良反应,多为轻至中度。

安宁疗护护士职业悲伤体验质性研究的Meta整合

目的:系统评价和整合安宁疗护护士职业悲伤体验,为临床护士识别和应对职业悲伤提供参考。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、EMbase、the Cochrane Library、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库收录的关于安宁疗护护士职业悲伤真实体验相关的质性研究,检索时限为建库至2023年2月28日。采用澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献质量进行评价,采用汇集性整合方法整合结果。结果:共纳入13篇文献,提炼出45个明确的结果,归纳出9个类别,汇总成4个整合结果,即职业悲伤的特征、认知和行为层的应对、职业悲伤支持系统、悲伤后成长。结论:安宁疗护护士职业悲伤发展隐匿而不受重视,护理管理者应考虑到护士职业悲伤的消极情绪,提供职业悲伤的支持策略并引导护士正向成长,促进护理服务高质量发展。