小儿输尿管镜联合电切镜治疗输尿管开口狭窄的膀胱壁内段结石临床应用

目的探讨小儿输尿管镜联合等离子电切镜治疗输尿管开口狭窄的膀胱壁内段结石的临床应用价值。方法回顾性分析本院泌尿外科于2018年10月至2023年3月收治需要采用输尿管镜技术治疗的输尿管结石患者485例。输尿管壁内段结石126例,其中21例因常规输尿管镜碎石失败,改行等离子电切镜切开输尿管开口后再联合小儿输尿管镜碎石。结果21例手术均成功,无结石上移,无输尿管穿孔损伤,无严重血尿,碎石取石率100%。门诊定期随访3~24个月,未发现膀胱输尿管反流、输尿管狭窄等远期并发症。结论小儿输尿管镜联合等离子电切镜治疗输尿管开口狭窄的膀胱壁内段结石,效果好,值得临床应用。

肾损伤112例诊治体会

目的:提高肾损伤的诊断和治疗水平。方法:回顾性分析112例肾损伤的临床资料,总结其诊断和治疗效果。结果:血尿107例;B超检查112例,阳性率90.2%;CT检查38例均有异常;静脉尿路造影(IVU)检查8例,阳性率62.5%。非手术治疗88例,手术治疗24例。病死3例,治愈109例。38例随访4～36个月,尿常规、肾功能正常,B超检查有1例肾缩小,但IVU检查示肾功能正常。结论:B超和CT检查较可靠简便,无损伤,不受患者条件限制,还可进行病理分类,是诊断肾损伤的主要方法。准确评估伤情,严格掌握手术和非手术治疗的指征是处理肾损伤的关键。

闭合性输尿管破裂6例的诊治体会

目的：探讨闭合性输尿管破裂的临床特征。方法：回顾分析6例闭合性输尿管破裂的临床资料。结果：2例在早期剖腹探查中明确诊断，1例于伤后d2明确诊断，另3例在伤后5—25d才明确诊断。3例早期行一期输尿管或输尿管肾盂端端吻合术，2例于损伤3个月后行尿液性囊肿切除输尿管端端吻合术，1例行单纯尿液引流。随访4个月至5年。均行静脉肾盂造影、B超、血Cr、BUN检查；2例肾轻度积水，1例吻合口轻度狭窄，余3例均正常。结论：尿外渗、肾积水是输尿管破裂的主要表现，大剂量静脉肾盂造影及逆行插管输尿管造影、CT检查对本病的诊断有重要价值。急诊手术探查，争取一期修复有利于提高疗效。

重复肾、重复输尿管畸形18例

重复肾、重复输尿管畸形是一种较少见的先天性疾病,常伴有输尿管异位开口,肾输尿管积水。我院1986年～1998年6月共收治18例,现就其诊治情况报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料:本组18例,男2例,女16例。年龄6～42岁,平均16.5岁。正常的分次排尿同时有持续性滴尿者11例,肉眼血尿3例,腰部胀痛4例(伴肛门坠胀感1例),肾绞痛3例。利尿B超检查均为重复肾、重复输尿管畸形,其中左侧8例,右侧5例,双侧5例;表现为重复肾、重复输尿管或重复肾伴有不同程度积水和重复输尿管遇回扩张,其中12例输尿管异位开口的均发现输尿管遇回扩张并延至膀胱后(1例右下腹可见囊性包块),3例伴有输尿管结石。

肾结石合并肾肿瘤5例误诊分析

目的:探讨肾结石合并肾肿瘤的诊治方法。方法:回顾5例被误诊的肾结石合并肾肿瘤患者的临床表现和检查手段,分析其误诊原因。结果:5例误诊病例中,肾结石合并肾盂鳞状细胞癌2例,肾结石合并肾盂腺癌1例,肾结石合并肾透明细胞癌2例。因误诊延误治疗预后均较差,经随访,5例无1例生存期大于18个月。结论:对于肾结石病史长、铸形结石、特别是近期有腰痛加重、消瘦、贫血者应高度警惕有肾肿瘤的可能,要进行尿脱落细胞学、CT、MRI的检查;对于术中发现肾盂肾盏有新生物或周围粘连、有肿块者应行快速病理检查。

前列腺摘除的术前准备3种方法效果比较

我院1994年至1998年进行前列腺摘除术135例患者,采取了3种不同的准备方法进行比较,现报告如下。1 资料与方法本组135例,均系前列腺增生患者,年龄为58岁～88岁,平均66.5岁.病程均在1年以上。

低温工况下空气源热泵热水器中R22与R417性能对比

在低温环境下,研究了R22与R417A对空气源热泵热水器的性能影响。得出了机组性能系数(COP)、制热量、排气压力、压缩机功率和水箱水温与加热时间的关系。

某燃煤锅炉房改造燃气锅炉房的设计

天然气作为清洁能源,不仅能源利用效率高,在改善空气质量也有先天优势。本文以实际工程为例,将燃煤锅炉房改为燃气锅炉房,并将原有两套独立供暖系统改造成为一套二次泵供暖系统。改造至今已经过两个采暖季,目前运行稳定,节能和环保均能满足要求。

肠梗阻术后早期补钾的初步探讨

我科从1994年3月-1998年8月，对64例肠梗阻术后病人分别采用术后当日和术后第3d补钾的方法进行比较．发现术后早期补钾能够促进胃肠蠕动能力早期恢复，提前停止胃肠减压及进食，减少住院时间和经费，且无高钾血症发生，报道如下。

膀胱乙状结肠瘘5例诊治体会

膀胱乙状结肠瘘是临床少见的疾病，我们1986—1998年共收治5例，就其诊治体会报道如下。

睾丸损伤的诊治体会

睾丸损伤是临床较少见的疾病，大都伴有阴囊血肿，并常被误诊为阴囊血肿而延误治疗，造成睾丸萎缩．回顾我科1988—1998年收治的12例睾丸损伤，就其诊治体会报道如下。

某厂区空调冷热源技术经济分析比较

本文以某园区冷热源的选择为例,分析水冷机组加燃气锅炉、地源热泵系统加水冷机组和水冷机组加直燃型溴化锂机组三种方式从初投资及运行费用两方面比较,综合比较认为水冷机组加燃气锅炉最为经济,为水冷机组加燃气锅炉设计提供参考依据。

某剧院地源热泵系统设计

地源热泵系统以高效、节能、环境污染小、运行稳定等优点,在建筑工程领域广泛应用。本文以某剧院为例,从土壤的热物理性测试、地埋管换热器设计和土壤热平衡等三个方面,简要介绍了地源热泵系统的设计。

复杂性阑尾炎腹腔镜手术疗效观察

阑尾炎（Appendicitis）是指阑尾由于多种因素作用而形成的炎性改变,是普外科疾病中的一种常见病,其预后取决于是否及时的诊断和治疗。传统的阑尾炎治疗方法是采用开腹阑尾切除术,术后并发症及预后尚好,但切口感染却很常见,且术后瘢痕大,美容效果不理想。

输尿管硬镜治疗L_(5)椎体上缘水平至膀胱壁内段输尿管结石失败后的再处理

临床上,输尿管结石的发病率约33%〜45%[1],治疗首选使用输尿管镜技术[2],但碎石失败时有发生。依据输尿管的解剖特点,其走行分腹段、盆段及壁内段。结合文献复习,笔者收集了14例由于输尿管进镜困难导致输尿管硬镜处理L5椎体上缘水平至膀胱壁内段输尿管结石治疗失败的患者资料,探讨初次治疗失败的原因及再处理的方法,现报道如下。

28例创伤性脾破裂的非手术治疗体会

目的:探讨非手术治疗创伤性脾破裂的指征及可行性。方法:对28例创伤性脾破裂临床资料进行回顾性分析。结果:非手术治疗28例成功26例,成功率92.9%。结论:只要严格掌握非手术治疗的指征,创伤性脾破裂的非手术治疗也是一种安全、有效的方法。