不同引产时机对妊娠糖尿病患者分娩方式与妊娠结局的影响

目的探讨不同引产时机对妊娠糖尿病患者分娩方式与妊娠结局的影响。方法回顾性分析80例在我院定期产检并分娩的妊娠糖尿病患者的临床资料,依据不同引产时机分组为孕A组(孕38^(+0)周~39^(+6)周,n=38)和孕B组(孕40^(+0)周~41^(+6)周,n=42),对比两组产妇引产方式、分娩方式、妊娠结局及新生儿情况。结果孕A组地诺前列酮栓(欣普贝生)使用率高于孕B组,差异有统计学意义(P<0.05),两组缩宫素使用率及使用时间、分娩方式、羊水过多、羊水过少、胎膜早破、产后出血、括约肌损伤发生率比较均无差异(P均>0.05);孕A组产程短于孕B组,新生儿体重低于孕B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组黄痘、低血糖、入住NICU发生率及1、5 min Apgar评分比较无差异(P>0.05)。结论在孕38^(+0)周~41^(+6)周期间,不同引产时机对妊娠糖尿病患者分娩方式与妊娠结局并无特别影响,差异仅体现在引产药物选择、产程长短及新生儿体重上,临床可根据孕妇及胎儿具体状况选择合适的引产时机。

维生素D辅助门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病的效果及对血糖波动、氧化应激指标的影响

目的探究维生素D辅助门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病(GDM)的效果及对血糖波动、氧化应激指标的影响。方法选择2019年5月至2021年12月收治的92例GDM患者作为研究对象,根据治疗方案将其分为对照组、观察组,每组46例。对照组接受门冬胰岛素治疗,观察组在对照组基础上加施维生素D辅助治疗。比较两组的治疗效果。结果分娩后,观察组的餐后2 h血糖(2 h PBG)、空腹胰岛素(FINS)水平及稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)低于对照组(P<0.05)。分娩后,观察组的最大血糖波动幅度(LAGE)、平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖标准差(SD)低于对照组(P<0.05)。分娩后,观察组的超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、总抗氧化能力(T-AOC)水平高于对照组(P<0.05)。观察组的不良妊娠结局总发生率低于对照组(P<0.05)。结论维生素D辅助门冬胰岛素治疗GDM不仅能降低胰岛素抵抗,调节血糖水平,还能控制血糖波动,改善机体氧化应激反应,值得推广。

基于“器官系统为中心”的整合医学实验教学改革探索与实践

在“以器官系统为中心”的教学模式下,我校临床医学专业推行了整合医学实验教学改革,经过探索与实践,转变了教育教学理念、组建了整合医学实验教学团队、整合了实验课程及实验内容、改革了传统实验教学方法、编写了整合医学实验教材、按照整合医学实验教学需要更新了实验设备、完善了考核评价方式,从而增加了学生的自学时间、培养了学生良好的逻辑思维能力和职业认同感、增强了学生自主学习的能力和意识,为其他本科专业开展整合医学实验教学奠定了基础。

药品不良反应分析与医院药事管理探讨

目的对药品不良反应事件的相关因素进行分析,通过制订相应的药事管理措施,降低药品不良反应的发生率,提高医院药事管理工作效率。方法以2017年1月—2021年12月期间兰陵县人民医院出现的412例药品不良反应事件为研究对象,对药品不良反应事件中患者的性别、年龄及药品种类、用药途径进行统计与分析。结果药品不良反应在21~30岁阶段发生率最高,占23.30%,其次是31~40岁,占19.17%。抗感染药物是发生药品不良反应事件最高的药物种类,占42.48%,其次是生殖系统用药,占12.86%。大部分引起药品不良事件的给药方式为注射给药,占81.06%,其他给药途径较少引起不良反应。累及皮肤及其附件的药品不良反应最多,占40.29%,其次为累及消化系统的药品不良反应,占23.30%。大多数药品不良事件无须治疗或对患者造成的损害可逆。结论通过对药品不良事件发生的特点进行统计与分析并制订出相应的管理措施,以减少药品不良反应的发生率,从以人为本的角度出发,保障患者安全。

氨氯地平联合阿托伐他汀对高血压合并冠心病患者心功能及免疫功能的影响

目的探讨氨氯地平联合阿托伐他汀治疗高血压合并冠心病的效果.方法选取2020年3月—2022年2月我院收治的84例高血压合并冠心病患者,按随机数字表法分为两组,每组42例.对照组采用氨氯地平治疗,观察组在此基础上采用阿托伐他汀治疗,均持续用药3个月.对比两组的血压水平、血脂水平、心功能、免疫功能及不良反应发生情况.结果治疗后,观察组的收缩压、舒张压水平分别为(122.31±9.95)mmHg、(79.42±6.94)mmHg,均低于对照组的(131.25±8.04)mmHg、(93.13±7.39)mmHg,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的左室射血分数、左心排血量水平均高于对照组,免疫蛋白球A、免疫蛋白球G、免疫蛋白球M水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论氨氯地平联合阿托伐他汀可降低高血压合并冠心病患者的血压与血脂水平,改善其心功能及免疫功能,安全有效,值得临床推广使用.

胺碘酮治疗急性心肌梗死伴心房颤动的药理机制

目的探究分析胺碘酮治疗急性心肌梗死伴心房颤动的临床效果及药理机制。方法本文研究将收治时间在2019年1月-2020年1月的急性心肌梗死伴心房颤动患者作为主要对象,一共选取70例,随机分为两组,观察组35例以及对照组35例,所有患者在入院后均进行常规对症治疗,再采用计算机随机抽签方式,观察组实施胺碘酮治疗,对照组采取常规治疗,分析两组患者治疗后的各项结果。结果观察组患者在临床治疗中表现出总有效例数为34,占比97.14%,对照组患者在临床治疗中表现出总有效例数为29,占比82.86%,临床治疗效果组间对比具有统计学差异(χ^(2)=3.9683,P=0.0463);在用药过程中,观察组患者发生不良反应发生率2.86%低于对照组20.00%(χ^(2)=5.0806,P=0.0241);观察组患者的LVEF、LVEDD、LVESD与对照组LVEF、LVEDD、LVESD指标具有显著差异(P<0.05);观察组心率(71.89±10.36)次/min、P-R间期(149.12±22.51)ms、OTC(419.12±30.41)ms指标和对照组心率(79.81±15.21)次/min、P-R间期(142.86±15.31)ms、OTC(402.17±17.36)ms指标具有差异(P<0.05);观察组住院时间(16.27±1.21)d和症状改善时间(6.12±1.26)d与对照组住院时间(19.11±1.37)d和症状改善时间(9.11±1.21)d比较,具有显著差异(P<0.05)。结论以胺碘酮治疗急性心肌梗死伴心房颤动疗效确切,安全性佳,建议使用。

不同抗菌药物用药方案治疗小儿支气管肺炎的临床效果比较

目的比较不同抗菌药物用药方案治疗小儿支气管肺炎的临床效果。方法选取2019年1月至2021年12月兰陵县人民医院收治的100例支气管肺炎患儿,按照奇偶数分组法分为对照组(n=50)与观察组(n=50)。对照组采用阿奇霉素序贯疗法+头孢美唑钠治疗,观察组采用阿奇霉素序贯疗法+阿莫西林舒巴坦钠治疗。比较两组临床治疗效果及肺功能。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组肺功能指标均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用阿奇霉素序贯疗法+阿莫西林舒巴坦钠治疗小儿支气管肺炎,可提高临床治疗效果,改善肺功能,促进患儿康复,值得临床推广应用。

卵巢癌组织中PCDH8、TSLC1基因启动子甲基化状态及其与患者预后的关系

【目的】探讨卵巢癌组织中原钙黏蛋白8(PCDH8)、肺癌抑癌基因1(TSLC1)基因启动子甲基化状态及其与患者预后的关系。【方法】回顾性分析2017年5月至2018年5月在本院行手术治疗的104例卵巢癌患者的临床资料,对所有患者术后均随访36个月,将随访期间出现病灶转移及复发、死亡的患者纳入预后不良组(n=60),余下的纳入预后良好组(n=44)。甲基化特异性聚合酶链反应(MSP)检测所有患者卵巢癌组织中PCDH8、TSLC1基因启动子甲基化状态,单因素分析和多因素分析卵巢癌患者预后不良的影响因素。【结果】预后不良组患者卵巢癌组织中PCDH8基因启动子、TSLC1基因甲基化率分别为80.00%(48/60)、58.33%(35/60),显著高于预后良好组患者的36.36%(16/44)、18.18%(8/44),差异有统计学意义(χ^(2)=20.422、16.875,P<0.05)。预后不良组FIGO分期、淋巴结有无转移、分化程度、PCDH8基因启动子甲基化状态、TSLC1基因启动子甲基化状态与预后良好组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。FIGO分期Ⅲ~Ⅳ期、淋巴结有转移、分化程度G3、PCDH8基因启动子甲基化状态阳性、TSLC1基因启动子甲基化状态阳性均是卵巢癌患者预后不良的危险因素(P<0.05)。【结论】预后不良的卵巢癌患者癌组织中PCDH8、TSLC1基因启动子甲基化阳性率明显高于预后良好患者,PCDH8、TSLC1基因启动子甲基化状态与其预后显著相关,二者均可评估卵巢癌患者预后。