一起学校肺结核聚集性疫情调查分析

目的调查某技工学校肺结核聚集性疫情流行因素。方法通过结核菌素试验、胸部平片、胸部CT及痰涂片等检查方法进行密切接触者筛查,并采取一系列疫情处置措施。结果首例肺结核病例所在的14机电班及相邻2个班级作为密切接触班级共127名师生,PPD实验强阳性11人,强阳性率为8.66%(11/127),其中4例学生胸部平片异常,CT检查3例确诊,罹患率为3.15%;对照班级14数控班和13机电班83名师生,PPD实验强阳性1人,强阳性率为1.20%(1/83),结合胸部平片和临床诊断为结核性胸膜炎。密切接触班级强阳性率高于对照班级,差异有统计学意义(<0.05)。结论首例学生延迟就诊以及学校教室内空气不流通是造成此次结核聚集性疫情的主要原因,对照班级病例与其他患者没有接触史,考虑为散发。

传统督导和电话督导对县及乡镇肺结核患者治疗依从性的影响

目的对比电话督导和传统督导对县、乡镇肺结核病患者管理效果的影响。方法将2014—2015年在象山县疾病预防控制中心结核门诊就诊的肺结核病患者随机分为电话督导组和传统督导组，共180例患者被纳入调查，其中传统督导组107例，电话督导组73例。随访观察两组患者治疗的依从性和转归情况。结果传统督导组和电话督导组患者就诊延迟率分别为44．86％（48／107）和19．18％（14／73），差异有统计学意义忙12．675，P〈0．01）。电话督导组患者规律服药率（83．56％）、规律复查率（97．26％）、规律取药率（94．52％）和治愈率／完成疗程率（97．26％）均高于传统督导组的49．53％、82．24％、71．03％和79．44％，差异有统计学意义（x2=21．638，9．496，15．290和11．926，P均〈0．01）。结论电话督导方式对肺结核患者依从性、治疗效果优于传统督导，适于对县、乡镇地区肺结核病患者推广管理。