带锁髓内钉在下肢骨干多段骨折的应用

目的 :探讨带锁髓内钉在下肢骨干多节段骨折应用的临床疗效及有关问题。方法 :回顾性分析 31例股骨、胫骨干多节段骨折应用带锁髓内钉的临床资料 ,有关适应证、切开复位、扩髓及动力和静力固定问题进行讨论。结果 :31例中除 2例失访 ,2 9例随访 8～ 31个月 ,平均随访 12 .5个月 ,关节功能恢复优良率 93.1% ,骨折愈合率 98.3%。结论 :只有掌握好操作技术 ,带锁髓内钉是目前治疗下肢骨干多节段骨折的一种良好内固定方法 。

心理干预对创伤性骨折患者焦虑抑郁情绪及应对方式的影响

目的通过建立融合健康教育、认知重建、支持性心理治疗及放松训练的"四合一"心理干预模式,帮助实施创伤性骨折手术的患者缓解创伤性不良情绪反应,并评估干预后的焦虑抑郁情绪及应对方式的变化。方法将160例创伤性骨折患者分为干预组和对照组,干预组患者采用心理干预模式,对照组患者采用常规护理模式。入院时及出院时均接受Zung焦虑自评量表(SAS)、Zung抑郁自评量表(SDS)及简易应对方式(SCSQ)评定,比较两组患者入院时及出院时焦虑抑郁及应对方式评分的差异。结果与对照组比较,干预组患者出院时焦虑抑郁情绪得到显著改善,但两组患者在入院与出院时应对方式差异无统计学意义。结论心理干预对创伤性骨折患者的应对方式无明显改变,但对焦虑和抑郁情绪有显著的改善作用。

多方法联合治疗青壮年股骨颈骨折的临床观察

目的探讨青壮年股骨颈骨折的临床特点,并研究多方法联合治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法选择32例21～50岁青壮年股骨颈骨折患者,采用股骨头减压置管介入、骨折端药物注射、静脉点滴等多途径给药,定期观察其骨折的愈合情况和临床疗效。结果术后随访5～9个月,32例股骨颈骨折全部骨性愈合。最短3个月,最长9个月,平均4个月获得骨性愈合;随访至1年,髋关节功能基本正常,无股骨头坏死现象;随访至3年,32例中优26例,良5例,差1例。此1例因过早负重行走,并且年龄偏大(50岁)出现股骨头缺血性坏死,遂行人工全髋关节置换术。结论多方法联合给药治疗青壮年股骨颈骨折疗效确切,且具有操作简便、创伤小、并发症少、恢复快等优点,便于临床推广和应用。

老年股骨颈骨折行全髋关节置换或人工股骨头置换的护理

目的比较髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的临床疗效及护理。方法对56例患者随机分为A、B两组,分别行全髋关节置换和人工股骨头置换术。分别记录手术时间、术中失血量、并发症及相应护理,术前、术后定期随访Harris髋关节功能评分等。结果 A组的手术时间、术中失血量高于B组,A、B组术后定期随访时Harris评分均较术前有明显改善,随访3年时A组Harris评分优于B组,两组护理均满意。结论髋关节置换治疗老年股骨颈骨折均可达到较满意的效果,且全髋关节置换远期效果优于人工股骨头置换,护理难度无明显差异。

中药熏洗配合经皮微创内固定治疗胫骨远段骨折的疗效观察

目的:观察中药熏洗配合经皮微创内固定治疗胫骨远段骨折的疗效。方法:将50例患者随机分为观察组与对照组;观察组在常规康复护理的基础上配合中药熏洗疗法护理;对照组仅采用常规康复护理;比较两组患者在干预治疗2个疗程后的疗效。结果:两组患者干预治疗后临床愈合疗效的比较,观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药熏洗配合经皮微创内固定治疗胫骨远段骨折的愈合率及止痛效果显著,可缩短住院天数,减轻患者经济负担,有积极的临床意义。

骨康胶囊联合降钙素治疗男性骨质疏松临床分析

目的:探讨骨康胶囊联合降钙素治疗男性骨质疏松疗效。方法:将经定量CT(QCT)测定确诊为骨质疏松且有临床症状的男性患者100例分成骨康胶囊联合鲑鱼降钙素组(A组)50例,降钙素治疗组(B组)50例。分别测定骨密度(BMD)、雌二醇(E2)、睾酮、游离睾酮(FT)、性激素结合球蛋白(SHBG)、脱氢表雄酮(DHEA)、骨钙素、骨碱性磷酸酶(BALP)、25-羟维生素D3及尿Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(NTX)等指标,同时利用双能X线分别测定髋关节及腰椎(L1～L4)的骨密度,分析老年男性骨密度、骨代谢指标与血清性激素的相关性。结果:A组治疗后,腰椎L1~4BMD(0.744±0.068)高于B组(0.686±0.041)(t=2.345,P【0.05);A组总有效率(90.0%)高于B组(76.0%)(χ2=3.98,P【0.05);血清E2、FT与腰椎及髋关节的骨密度呈正相关,与骨代谢指标NTX、BALP呈负相关。结论:骨康胶囊联合降钙素治疗男性骨质疏松疗有缓解临床症状及增加腰椎BMD的作用。血清FT及血清E2的水平可作为男性骨质疏松症的独立观察指标。

改良Weaver法治疗陈旧性重度肩锁关节脱位

目的 观察改良Weaver法治疗陈旧性重度肩锁关节脱位的临床疗效。方法 用 1枚克氏针由肩峰通过肩锁关节面穿入锁骨外端固定肩锁关节 ,喙肩韧带的肩峰端切断、旋转移位重建喙锁韧带。结果 2 3例术后随访 1～ 5年 ,按优、良、差标准评定疗效 ,优 19例 (82 6 % ) ,良 3例 (13 0 % ) ,差 1例 (4 3% ) ,优良率 95 6 %。结论 该方法操作简单 ,创伤小 ,远期疗效好 。

DOMELUX6262手术无影灯常见故障维修

台湾TRIDENT DOMELUX6262双头双灯手术无影灯具有出色的聚焦效果、无影效果、深孔照射效果及冷光效果,并采用自动灯泡监测与备用自动递补系统,保证光源全程供应,能出色地满足各种手术要求,本文介绍了其几种常见故障的维修。

YBDS-11A型电脑输液泵的工作原理和检修方法

YBDS-11A型电脑输液泵是一种较常使用的国产输液泵,它是一种电脑化的自动输液装置,可以满足不同的输液要求,同时,还具有多种报警功能,是降低工作强度,提高治疗精度的理想设备。本文介绍了YBDS-11A型电脑输液泵的工作原理,并对几种常见故障现象及分析处理进行了较详细的叙述。

双侧解剖钢板治疗胫骨平台骨折的效果观察

目的探讨胫骨平台骨折采用双侧解剖钢板治疗的临床效果。方法选择我院2009年4月至2011年4月收治的胫骨平台骨折患者70例,随机分为两组,观察组35例采用双铡解剖钢板治疗,对照组35例采用单纯T形钢板内固定术,就两组临床资料进行回顾性分析。结果观察组35例患者中,伤口均Ⅰ期愈合,无神经血管损伤、皮肤坏死、深部感染等并发症的发生,术后15.5w骨折愈合,患膝骨性稳定和正常力线均恢复,无内固定断裂及松动;行平均12个月的随访,优良率为97.1%。对照组35例中,深部感染1例,内固定松动及断裂各1例,优良率为80%。观察组优良率显著高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨平台骨折采用双侧解剖钢板治疗,可提高治疗效果,降低并发症发生率,使患者生活质量明显提高。

活血消瘀胶囊的制备与临床应用

目的 :建立活血消瘀胶囊的制备方法及质量控制标准。方法 :设计处方工艺 ,建立质量控制项目 ,并对临床应用进行观察。结果 :制定了活血消瘀胶囊的制备工艺和质量标准 ,临床观察有效率 96.9%。结论 :活血消瘀胶囊工艺简单 ,质量稳定 。

动力髋螺钉结合松质骨螺钉治疗老年股骨转子间骨折

目的：探讨动力髋螺钉（DHS）结合松质骨螺钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法：2007年3月-2008年10月,采用DHS结合松质骨螺钉内固定方法治疗65例老年股骨转子间骨折患者。术后随访10~22个月。采用Kudema改良Merled’Aubigne标准评价髋关节功能。结果：术后无切口感染,无死亡病例,无骨折不愈合,无内固定松动、断裂及严重移位等并发症。发生髋内翻2例。骨折临床愈合时间为15~23周,平均18周。髋关节功能评价优39例,良19例,可4例,差3例,优良率为89.2%。结论：DHS结合松质骨螺钉内固定是治疗老年股骨转子间骨折一种较为满意的手术方法。

骨膜外自动加压钢板治疗胫骨骨折65例分析

观察骨膜外自动加压钢板治疗胫骨骨折的疗效 ,此方法不剥离骨外膜 ,保证了骨折端的血液供应 ,自动加压钢板压力适中 ,保证了骨折的稳定性 ,有促进骨折愈合的作用 。

后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症手术局限性及对策

目的 探讨后路椎间盘镜 (microend -oscopicdisectomy ,MED)治疗腰椎间盘突出症手术局限性及对策。方法 回顾性总结 82例腰椎间盘突出症行MED手术的临床资料。结果 82例均获得随访 ,随访时间平均 13个月 ,按照Nakai标准评定 ,优 71例 ,良 6例 ,可 3例 ,差 2例 ,优良率为 94%。结论 MED手术成功的关键是必须认知MED手术局限性、遵守MED的手术适应证、熟练的操作技术。

麻醉下手法松解肩周炎56例

肩周炎又称粘连性肩关节炎、冻结肩,是由于肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动功能障碍[1]。其特征是肩关节周围疼痛逐渐加剧,经数日或数月形成关节内外粘连性运动障碍。我科从1998年以来采用麻醉下手法松解肩周炎56例,经随访均取得了较好的治疗效果,现就有关资料分析如下。

关节镜结合中药治疗膝关节骨性关节炎

目的探讨膝关节骨性关节炎采用关节镜结合中药治疗的临床效果。方法选择我院2009年6月～2011年6月收治的膝关节骨性关节炎患者80例,随机分为两组,对照组40例单纯采用关节镜清理治疗,观察组40例在此基础上结合中药治疗,就两组临床资料进行回顾性分析。结果观察组40例中,治愈30例,显效4例,有效5例,无效1例,有效率为97.5%。对照组40例中,治愈24例,显效6例,有效2例,无效8例,有效率为80%。观察组优于对照组临床有效率,差异有统计学意义(P<0.05)。Lequence膝关节严重指数评分两组治疗后情况均优于治疗前,治疗6个月后情况显著优于对照组(P<0.05)。结论关节镜为治疗膝关节骨性关节炎的有效方法,结合中药治疗可明显提高临床效果,改善膝关节功能,减轻疼痛,明显改善了患者生存质量。

多方法联合治疗青壮年股骨颈骨折的临床观察

目的探讨青壮年股骨颈骨折特点,研究多方法联合治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法32例21～50岁青壮年股骨颈骨折患者,采用股骨头减压置管介入、骨折端药物注射、静脉点滴等多途径给药,定期观察其骨折愈合情况和临床疗效。结果术后随访5～9个月,32例股骨颈骨折全部骨性愈合,最短3个月,最长9个月,平均4个月获得骨性愈合。随访至1年,髋关节功能基本正常,无股骨头坏死现象。随访至3年,32例中优26例,良5例,差1例。差的1例因过早负重行走,并且年龄偏大〈50岁〉出现股骨头缺血性坏死,行人工全髋关节置换术。结论多方法联合给药治疗青壮年股骨颈骨折有确切的疗效,而且具有操作简便、创伤小、并发症少、恢复快等优点,值得临床推广应用。

自锁髓内钉在治疗肱骨干骨折中的应用

目的探讨肱骨自锁髓内钉治疗肱骨干骨折的疗效。方法对我院于2002年1月～2007年10月收治52例肱骨干骨折采用肱骨自锁髓内钉治疗进行回顾性分析。本组病例中新鲜骨折46例,骨不连6例。结果本组病例平均随访14个月,50例骨折愈合,骨折愈合率96%,骨折愈合时间为3～7个月,平均4个月。2例骨不愈合经第二次手术植骨愈合。肩肘关节功能:优39例,良12例,差1例(肩部疼痛、肩关节僵硬),肩肘关节功能优良率98。结论肱骨自锁髓内钉手术操作简便,创伤小,固定可靠,允许早期功能锻炼,并发症少,疗效的满意率高,可有效治疗肱骨干骨折,尤其适合多段骨折,粉碎性骨折和骨折不愈合。

难复位肱骨髁上骨折二种治疗方法的比较

目的 :比较 2种方法治疗难复位儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法 :对骨牵引夹板外固定和切开复位交叉克氏针内固定治疗难复位儿童肱骨髁上骨折回顾性分析 ,比较其疗效。结果 :骨牵引夹板外固定组总优良率 81 .1 % ,切开复位交叉克氏针内固定组总优良率 79.5 %。两组疗效无显著差异 (P >0 .0 5)。结论 :2种方法都是行之有效的 ,应从病情出发 ,综合考虑 ,以选择最佳的治疗方法。

大动脉外膜剥离术治疗脑性瘫痪

目的 探讨大动脉外膜剥离术治疗脑性瘫痪的机理和临床治疗效果。方法 通过采用大动脉外膜剥离术治疗脑性瘫痪,观察评定疗效对比手术前后脑血流图、语言、肌张力、步态、动作协调性等。结果 59例脑性瘫痪术后大部分病例肢体痉挛性瘫明显改善。术前脑血流平均波幅为0.06Ω,术后脑血流平均波幅为0.20Ω。疗效优者占53例(89.8％),中4例(6.8％),差2例(3.4％)。结论大动脉外膜剥离术治疗脑性瘫痪简单易行,有良好的疗效。