目的：评价前路单节段椎体切除植骨融合（anterior cervical corpectomy and fusion,ACF）及两节段椎间盘切除植骨融合（anterior cervical discectomy and fusion,ACDF）治疗两节段受累的脊髓型颈椎病（cervical spondyloticmyelopathy...目的：评价前路单节段椎体切除植骨融合（anterior cervical corpectomy and fusion,ACF）及两节段椎间盘切除植骨融合（anterior cervical discectomy and fusion,ACDF）治疗两节段受累的脊髓型颈椎病（cervical spondyloticmyelopathy,CSM）的效果。方法：23例采用ACDF法（ACDF组）,21例采用ACF法（ACF组）,评估围手术期并发症的发生率、植骨融合率、生理弧度的情况、神经功能改善率、手术时间、手术出血量。两组患者经13~36个月随访,平均22个月。结果：ACDF组、ACF组围手术期并发症的发生率分别为13.04%、9.523%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;ACDF组、ACF组手术时间分别为（100±20）min、ACF组（134±22）min,手术出血量分别为（105±31）mL（、207±63）mL,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）;两组的患者植骨均获得骨性融合,术后JOA评分平均改善率分别为（82.97±15.02）%和（75.60±14.87）%,两组间差异均无统计学意义（P〉0.05）。颈椎生理弧度的情况：最后随访时ACDF组Cobb角为（20.22±4.22）°、ACF组Cobb角为（17.86±3.24）°,ACDF组优于ACF组,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;最后随访时Cobb角的丢失情况ACDF组为（2.09±1.47）°,ACF组为（4.38±2.38）°,两组比较有显著的统计学意义（P〈0.01）。结论：两个节段的椎间盘切除植骨融合内固定治疗两节段受累的CSM更具合理,更利于脊柱稳定性的即刻重建长期保持,也能更好地维持颈椎的生理弧度,为植骨融合提供稳定的局部力学环境。展开更多
目的探讨腰椎后路手术患者肠道菌群的变化以期更合理的指导临床治疗。方法选择58例腰椎后路手术患者,出现肠道菌群失调症者38例,未出现肠道菌群失调症的20例作为对照组。在腰椎后路手术后,分别取2组患者自然排出的新鲜粪便10 g,采用定...目的探讨腰椎后路手术患者肠道菌群的变化以期更合理的指导临床治疗。方法选择58例腰椎后路手术患者,出现肠道菌群失调症者38例,未出现肠道菌群失调症的20例作为对照组。在腰椎后路手术后,分别取2组患者自然排出的新鲜粪便10 g,采用定性定量检测比较2组患者肠道主要菌群差异及B/E值。肠道菌群失调症患者且与手术前自然排出的新鲜粪便进行相同比较。结果试验组肠道的双歧杆菌、类杆菌数量及B/E值较对照组均减少,分别是:9.21±0.65 vs 10.12±0.85;10.02±0.45 vs 10.23±0.45;1.05±0.17 vs 6.99±1.24,差异有统计学意义(P<0.05);而肠杆菌、肠球菌数量较对照组增加,分别是:9.11±1.09 vs 8.55±0.89;7.80±1.02vs 7.29±0.98,差异有统计学意义(P<0.05)。小梭菌、乳杆菌与对照组相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肠道菌群失调症患者与手术前进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰椎后路手术出现肠道菌群失调患者专性厌氧菌减少,条件致病菌增加,肠道微生物定植抗力下降。正确及时地去除病因,尽可能地采取微创手术技术,减少医源性损伤,调整机体免疫功能,纠正营养不良,合理使用抗生素是解决腰椎后路手术患者肠道功能障碍的有效办法。展开更多
文摘目的：评价前路单节段椎体切除植骨融合（anterior cervical corpectomy and fusion,ACF）及两节段椎间盘切除植骨融合（anterior cervical discectomy and fusion,ACDF）治疗两节段受累的脊髓型颈椎病（cervical spondyloticmyelopathy,CSM）的效果。方法：23例采用ACDF法（ACDF组）,21例采用ACF法（ACF组）,评估围手术期并发症的发生率、植骨融合率、生理弧度的情况、神经功能改善率、手术时间、手术出血量。两组患者经13~36个月随访,平均22个月。结果：ACDF组、ACF组围手术期并发症的发生率分别为13.04%、9.523%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;ACDF组、ACF组手术时间分别为（100±20）min、ACF组（134±22）min,手术出血量分别为（105±31）mL（、207±63）mL,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）;两组的患者植骨均获得骨性融合,术后JOA评分平均改善率分别为（82.97±15.02）%和（75.60±14.87）%,两组间差异均无统计学意义（P〉0.05）。颈椎生理弧度的情况：最后随访时ACDF组Cobb角为（20.22±4.22）°、ACF组Cobb角为（17.86±3.24）°,ACDF组优于ACF组,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;最后随访时Cobb角的丢失情况ACDF组为（2.09±1.47）°,ACF组为（4.38±2.38）°,两组比较有显著的统计学意义（P〈0.01）。结论：两个节段的椎间盘切除植骨融合内固定治疗两节段受累的CSM更具合理,更利于脊柱稳定性的即刻重建长期保持,也能更好地维持颈椎的生理弧度,为植骨融合提供稳定的局部力学环境。
文摘目的探讨腰椎后路手术患者肠道菌群的变化以期更合理的指导临床治疗。方法选择58例腰椎后路手术患者,出现肠道菌群失调症者38例,未出现肠道菌群失调症的20例作为对照组。在腰椎后路手术后,分别取2组患者自然排出的新鲜粪便10 g,采用定性定量检测比较2组患者肠道主要菌群差异及B/E值。肠道菌群失调症患者且与手术前自然排出的新鲜粪便进行相同比较。结果试验组肠道的双歧杆菌、类杆菌数量及B/E值较对照组均减少,分别是:9.21±0.65 vs 10.12±0.85;10.02±0.45 vs 10.23±0.45;1.05±0.17 vs 6.99±1.24,差异有统计学意义(P<0.05);而肠杆菌、肠球菌数量较对照组增加,分别是:9.11±1.09 vs 8.55±0.89;7.80±1.02vs 7.29±0.98,差异有统计学意义(P<0.05)。小梭菌、乳杆菌与对照组相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肠道菌群失调症患者与手术前进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰椎后路手术出现肠道菌群失调患者专性厌氧菌减少,条件致病菌增加,肠道微生物定植抗力下降。正确及时地去除病因,尽可能地采取微创手术技术,减少医源性损伤,调整机体免疫功能,纠正营养不良,合理使用抗生素是解决腰椎后路手术患者肠道功能障碍的有效办法。
