邓伟治疗尿路结石经验总结

尿路结石是泌尿系统各部位结石病的总称,典型症状为疼痛、血尿、腰痛,轻者可无任何临床表现,严重者可导致尿路梗阻,甚至损伤肾功能。邓伟教授临床治疗肾脏疾病经验丰富,对尿路结石的治疗以清热利湿、化石通淋为主,辨证配合理气、化瘀、补肾等方法,常可取得显著的临床疗效。该文主要介绍邓伟教授治疗尿路结石的经验。

邓伟教授运用活血化瘀药治疗慢性肾衰竭之体会

邓伟教授在数十年的临床实践中,总结出瘀血阻络贯穿于慢性肾衰竭的始终。活血化瘀类药物可专门针对各种血瘀不畅、痹阻经络的疾病。邓伟教授精心研究总结,将莪术、三棱运用于慢性肾衰竭的治疗中,疗效尤佳。

邓伟教授治疗难治性原发性肾病综合征临证经验

邓伟教授认为原发性肾病综合征病属中医之“水肿”等病,因肺、脾、肾失调,正不胜邪而起病。单纯西医治疗,病因不除,而激素为外来火热之品,加之儿童病久,耗气伤阴,阴阳失衡、脏腑失调,病常难复。在治疗儿童反复发作性难治性肾病综合征方面,中医药具有减毒增效之功,中西医结合、调理脏腑气血阴阳,收效良好。

量身定制的物流系统助北药股份快速发展——访北京医药股份有限公司物流配送中心副经理邓伟

北京医药股份有限公司（简称北药股份）是北京市最大的医药流通企业，主要经营中西药品、生物制品、营养保健品、医疗器械、卫生用品，规格品种达18000多个，经营方式以批发、连锁零售和生产加工中西药品为主。目前，北药股份拥有上游客户3500多家，下游终端客户13000多家，包括北京市各大医院、医疗诊所和商业单位，商品分销网络覆盖我国华北、东北、西北等地区。

基于熵值法的铝合金缸体低压铸造工艺多目标优化

基于有限元软件ProCAST构建某型铝合金缸体的有限元模型,设计L16(44)正交试验方案,探究了浇注温度、模具预热温度、充型时间、保压压力四个工艺参数对凝固时间和缩松体积的影响。采用熵值法分别计算两个评价指标的权重,将凝固时间与缩松体积转化为综合评分值进行单目标优化。通过极差分析与方差分析,得到了各参数对综合评分的影响程度为:浇注温度(A)>模具预热温度(B)>保压压力(D)>充型时间(C),确定了最优的工艺参数为A1B2C1D3。对比原工艺参数方案和优选工艺参数方案发现:凝固时间缩短了20.35%,缩松体积下降了2.96%。经生产试验,缸体铸件外观质量良好,无明显铸造缺陷,验证了最佳工艺参数的合理性。

甲状腺微小乳头状癌微波消融术后疗效评估的影响因素分析

目的:探讨超声引导下微波消融治疗甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的临床疗效及结节体积的影响因素。方法:纳入行微波消融治疗的低危PTMC患者63例,于术后1 d和1、3、6、12个月进行随访,对临床疗效及结节体积进行观察;根据结节吸收情况分为结节消失组(19例)与结节未消失组(43例),分析影响结节体积的相关因素。结果:63例均一次性完全消融成功,1例因颈部淋巴结转移转行外科手术。术后疼痛1例、出血2例、声音改变1例,对症处理后均恢复正常,无其他不良反应及并发症。微波消融后结节体积短时间内急剧增大,术后6个月时结节体积恢复至术前水平,19例结节术后12个月完全吸收,其中4例发生在术后6个月。2组在有无微小钙化灶、与最近被膜的距离、甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分类、术后1 d结节体积、消融时间、消融热量及性别方面差异均无统计学意义(均P>0.05);2组年龄、术前结节体积、单位体积能量差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:超声引导下微波消融治疗低危PTMC的效果良好,安全性高。年轻患者、小病灶及单位体积能量高的患者微波消融术后结节吸收效果好。

PMI指数发布与A股市场的盈余公告后的股价漂移

PMI指数是一种前瞻性的高频宏观信息,它的发布时间与部分上市公司盈余公告的发布时间重叠,这分散了投资者对盈余公告的注意力,延缓了投资者对盈余公告的反应速度。基于2018-2023年A股上市公司数据,实证结果表明,当上市公司的盈余公告与PMI指数同时发布时,盈余惯性会比较大。进一步研究表明,当PMI指数低于预期、公司所在的行业为强周期性行业、分析师关注度较低,PMI指数的发布对盈余惯性的正向影响更为显著。研究结论包括三个方面的意义:第一,证券投资者可以利用这种异象进行股票操作,在上市公司的盈余公告与PMI指数同时发布之时,买入业绩预期差为正的股票,卖空业绩预期差为负的股票;第二,上市公司发布利好的盈余公告应该尽量避开PMI指数发布的时间,发布利空的盈余公告则应该相反;最后,证券市场的监管者应该在PMI指数等宏观信息发布的时间段加强对上市公司的监督,以防上市公司利用投资者的注意力分散的机会降低盈余公告质量。

集中采购政策对医药企业研发效率的影响——来自我国A股上市公司的实证检验

本文以我国2019年开始施行的医药集采政策为外生冲击,采用双重差分法从市场竞争的角度考察这一政策对制药企业的研发效率的影响。实证结果表明,医药集采政策使医药流通环节的市场竞争变得更加透明和充分,分别通过研发的规模效应和竞争效应提高了制药企业的研发效率。进一步的研究还表明,由于研发的规模效应,集采对研发效率的促进作用在融资约束弱、客户集中度高、规模小的制药企业中更为明显;而由于研发的竞争效应,这一作用对于创新药企业更为明显。

基于响应面法的切削参数多目标优化

采用正交切削实验,获得不同切削参数下的切削力、工件表面粗糙度和工件尺寸偏差,利用响应面法,建立对应的响应函数,最后建立以切削力、工件表面粗糙度和工件尺寸偏差为优化目标的多目标优化模型,并采用粒子群算法对目标模型寻优求解。另外,对比不同权重下的优化结果,结果显示,利用熵权法确定多目标优化模型中各目标的权重得到的优化结果优于主观赋权。

慢走丝线切割成本估算研究

慢走丝线切割中,零件表面质量要求越高,相应加工时间也就越长,加工时间的长短直接影响加工成本。通过引入粗糙度系数的概念,将加工总时间折算为与切割加工相关的时间,建立了慢走丝线切割成本估算模型,并采用切割实验验证了粗糙度对加工时间仅有较小的影响,合理降低了粗糙度系数取值。最后运用构建的成本模型计算某工件的加工成本,验证了该模型的合理性。

胃溃疡,对因治疗效果好

胃溃疡是临床上常见的消化系统疾病,其发病机制是胃酸、胃蛋白酶的侵袭作用,与黏膜的防御能力之间失去平衡,胃酸和胃蛋白酶对黏膜产生自我消化,加上幽门螺杆菌(Hp)感染,胃黏膜自我保护屏障减弱,受损至糜烂就形成了溃疡。导致胃黏膜受损的原因有很多,精神紧张,药物刺激如阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、抗肿瘤化疗药物、口服铁剂、氯化钾及过量食用辣椒等刺激性食物,酒精、置胃管洗胃、剧烈恶心呕吐、胃内异物、食物反流等都可能造成胃黏膜糜烂,进而发展成溃疡。

云计算在高职院校计算机房的应用

云计算作为一种全新的技术模式,给高职院校计算机房的应用带来了巨大的变化和突破。本文将分析云计算技术的发展现状,探讨云计算在高职院校计算机房的应用,重点分析云计算在数据存储、数据管理、数据分析以及系统运维等方面的应用。通过把传统的计算机房架构与云计算机房架构进行比较和分析,我们将发现云计算具有更低的成本、更高的效率和更好的可靠性,能够更好地满足高职院校计算机房的需求,提供更好的服务和保障。同时还将重点介绍高职院校应用云计算技术的优势和不足之处以及高职院校计算机房在应用云计算技术中所面临的风险和安全问题。通过探讨以上问题,将给高职院校计算机房的云计算应用提供更加完善的技术和安全保障。最后,还将以广州民航职业技术学院计算机房为例,详细介绍云计算技术在该计算机房的应用过程和成效,并提出进一步改进和发展的建议。

ICAIP智能计算机辅助外部设备教学系统的设计与实现

本篇论文介绍了ICAIP智能计算机辅助外部设备教学系统的设计与实现。该系统是为了解决传统计算机辅助教学方式中存在的问题而开发的,通过集成不同类型的外部设备,使学生在模拟电路设计过程中获得实际的操作经验,提高学生的操作技能和实践能力。系统还提供了个性化的教学模式,让教师能够根据学生的水平进行有针对性的教学。并在实际应用中展现出了良好的教学效果。首先,该系统采用了人工智能技术,能够根据学生的学习行为和学习情况自动调整教学内容和教学模式,为学生提供更加贴近实际需求的学习方式。其次,该系统采用了云计算技术,在云端提供教学资源和数据存储,方便学生和教师在不同设备上进行教学操作,并且能够保证教学资料的安全性和可靠性。最后,该系统具有良好的互动性,能够让学生和教师之间进行交流和互动,加强教学效果。通过该系统的设计和实现,可以有效解决传统教学模式中存在的问题,并且为教育事业的发展带来新的思路和方向。

页岩气调查井复杂地层有机硅聚合物钻井液体系的研制与应用

页岩气调查井通常地质条件复杂,钻探难度大。在对页岩气调查川沐地2井井壁稳定性分析的基础上,优选了有机硅聚合物钻井液体系,并通过正交试验,明确了有机硅改性聚合物、多级配超细碳酸钙、乳化石蜡和硅氟聚合物等主要处理剂的最优加量,形成了基本配方,在室内实验评价中该体系展现了良好的抗钻屑污染能力、抗钙侵能力、抑制性和封堵性。现场应用表明,川沐地2井在采用有机硅聚合物钻井液体系后,井内复杂情况得到明显改善,有效保障了井内安全,并顺利钻进至设计井深,实现了地质目标,钻进效率相比同区域同类型钻井大幅提高。研究成果可为页岩气调查井复杂地层钻探钻井液的选择与应用提供借鉴。

台风期间盐沼消波效应的观测研究——以珠江口芒洲湿地为例

滨海盐沼可以减少风暴潮和台风浪的冲击,从而增强海岸抵御台风等自然灾害的能力,减少经济损失,在保护海岸和防灾减灾等方面起到重要作用。本研究利用2020年6月台风“鹦鹉”活动期间珠江口芒洲湿地的现场实测波浪数据来分析其消浪功能,以定量研究盐沼植被的消波效应。结果表明,台风“鹦鹉”期间,芒洲湿地测得风暴潮最大增水达0.43 m,漫滩时间大于6 h;实测波浪通过宽度100 m和230 m盐沼植被带的波高衰减率分别为90.5%和97.2%,植被减灾能力为优;根据波高衰减率经验公式的估算结果,波浪经过植被宽度100 m和200 m的波高衰减率分别为94.0%和97.0%,与实测结果基本一致。由于台风“鹦鹉”影响时间短、强度弱,现场测得水位均在1 m以下,而盐沼植被的平均株高约为2 m,植被冠顶未被淹没,因此可将植被看作透空式堤防,其茎叶的摩擦阻尼作用导致波能衰减;并且现场测得有效波高均在0.10 m以下,同时也未发生植被大量倒伏甚至茎秆断裂的情形,因此盐沼植被充分发挥了消波作用。综上,虽然芒洲盐沼面积仅为3.39 km 2,但是其消波效果仍然非常显著。

皮下免疫治疗对局部变应性鼻炎伴哮喘患者的疗效及安全性评价

目的探究皮下免疫治疗(subcutaneous immunotherapy,SCIT)对局部变应性鼻炎(local allergic rhinitis,LAR)伴哮喘患者的疗效,并评价其安全性。方法2019年6月~2022年6月间绵阳市中心医院收治的LAR伴哮喘患者,观察组36例,对照组35例,两组患者均接受哮喘规范化治疗,观察组另给予SCIT,对照组给予安慰剂。治疗12个月后评估患者临床疗效,评估患者症状评分、用药评分,检测并比较治疗前、后血清特异性IgG4(sIgG4)和特异性IgE(sIgE)水平,采用鼻结膜炎相关生活质量问卷(rhinoconjunctivitis quality of life questionnaire,RQLQ)评估患者生活质量,统计治疗期间不良事件发生情况。结果与治疗前比较,两组患者治疗12个月时哮喘症状总评分(total asthma symptom score,TASS)和鼻部症状总评分(total nasal symptom score,TNSS)均降低(P均<0.05),观察组TASS和TNSS均较对照组降低(P均<0.05);与治疗3个月比较,两组患者治疗12个月时用药积分(total medication score,TMS)均降低(P均<0.05),观察组TMS较对照组降低(P<0.05);两组患者治疗12个月时sIgG4水平升高(P<0.05),sIgE降低水平(P<0.05);观察组sIgG4水平较对照组升高(P<0.05),两组sIgE水平无显著差异(P>0.05);两组患者治疗12个月时RQLQ评分降低(P<0.05),观察组RQLQ评分较对照组降低(P<0.05);观察组和对照组治疗期间不良事件发生率分别为16.67%和8.57%,二者比较差异无显著性(P>0.05)。结论SCIT能够有效改善LAR伴哮喘患者的临床症状,减轻Ⅰ型变态反应,提高患者生活质量,安全性较高。

瘀滞型肩关节周围炎中医优化方案筛选研究

目的基于随机对照试验进行中医临床治疗优化方案的筛选研究,明确中医治疗瘀滞型肩关节周围炎的最佳临床方案。方法选取2020年6月-2021年12月在长春中医药大学附属医院门诊就诊的瘀滞型肩关节周围炎患者99例,随机分为A、B、C组,3组常规进行推拿及功能锻炼治疗,在此基础上A组联合药物疗法,B组联合针灸疗法,C组联合药物疗法及针灸疗法,疗程2周,于治疗后1周、2周及3个月对患者进行随访。以视觉模拟标尺评分(visual analogue scale,VAS评分)、Constant-Murley肩关节评分量表、肩关节活动范围、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)及生化指标评价疗效和安全性。结果共92例患者完成研究。相较于本组治疗前,3组在治疗后1周、2周及3个月VAS评分、Constant-Murley肩关节评分、肩关节活动范围有显著改善(P<0.05),完成治疗后ESR有显著改善(P<0.05),肝肾生化指标无统计学意义(P>0.05)。3组组间比较,治疗后1周疗效无统计学意义(P>0.05),C组2周后及3个月效果明显优于A、B组(P<0.05)。完成治疗后的ESR及肝肾生化指标水平无统计学意义(P>0.05)。3组均未发现严重不良事件,不良反应发生率3组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针刺、中药内服及外用等疗法对于瘀滞型肩关节周围炎患者的疼痛和活动受限具有显著疗效,能明显地提高患者的生活质量,综合应用中医治疗手段2周后的中远期疗效明显优于单一手段。

鼻后神经切断术在复发性鼻窦炎伴息肉临床治疗中的应用

目的分析功能性鼻内镜手术联合鼻后神经切断术治疗复发性鼻窦炎伴息肉的临床疗效,以及对重要炎症指标的影响,探讨其临床作用机制。方法选择2021年1月-2021年12月该院复发性鼻窦炎伴息肉患者54例,采用随机抽签法,分为试验组(27例)和对照组(27例),对照组采用功能性鼻内镜手术,试验组采用功能性鼻内镜手术联合鼻后神经切断术,观察两组患者术前、术后6和12个月总有效率、鼻腔鼻窦结局测试22(SNOT-22)评分、Lund-Kennedy鼻内镜评分和炎症因子[外周血嗜酸性粒细胞(EOS)、免疫球蛋白E(IgE)、血清白细胞介素-4(IL-4)和血清白细胞介素-5(IL-5)]变化情况。结果术前两组患者各指标比较,差异均无统计学意义;试验组术后6和12个月随访人数分别为25和23例,对照组术后6和12个月随访人数分别为26和25例;术后6和12个月试验组总有效率、SNOT-22评分、Lund-Kennedy鼻内镜评分明显优于对照组,且术后12个月试验组EOS、IgE、IL-4和IL-5水平较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于复发性鼻窦炎伴息肉患者,联合鼻后神经切断术的功能性鼻内镜手术,更能抑制机体IgE分泌和黏膜炎症反应,提高术后治疗效果。

苍耳子鼻炎滴丸对难治性变应性鼻炎的疗效和功能恢复的影响

目的 观察苍耳子鼻炎滴丸治疗难治性变应性鼻炎的疗效及其主要的药效学机制。方法 选取本院门诊经治的难治性变应性鼻炎患者102例,随机分为观察组和对照组,每组各51例。对照组予以依巴斯汀+辅舒良治疗,观察组在对照组基础上加用苍耳子鼻炎滴丸口服。疗程结束时,比较分析两组的总体疗效、临床症状和体征积分及其对血清炎症因子(IL-4、IL-6、IL-34)、免疫球蛋白E(Ig E)水平和鼻腔黏膜纤毛清除率的影响。结果 观察组总有效率(93.02%)明显高于对照组(74.36%)。疗后两组患者临床症状和体征积分、IL-4、IL-6、IL-34、Ig E水平均明显降低(P<0.05),鼻腔黏膜纤毛清除率明显提高(P<0.05),但以观察组指标改变更为显著(P<0.05)。结论 苍耳子鼻炎滴丸联合常规治疗能进一步提升难治性变应性鼻炎的临床疗效,其药效机制与抑制炎症因子及Ig E水平、促进鼻腔黏膜纤毛运动功能的恢复有关。

单孔腹腔镜胃癌根治术的治疗进展与争议

胃癌是一种常见的发病率和死亡率均较高的消化道恶性肿瘤。随着人类居住环境越来越恶劣,胃癌的发病率呈逐年上升趋势,由于我国人口老龄化的加剧,我国该病发病率长期居高不下,对人们的生命安全造成严重的威胁。胃癌的发病机制目前尚未完全清楚,可能与遗传因素、地域因素、长期食用腌渍、过烫食品有关。随着腔镜技术的发展,以及医师操作水平的提高,单孔腹腔镜手术(SILS)逐渐应用于临床,SILS胃癌根治术具有创伤小、恢复快等优势,深受外科医师和广大患者的喜欢。但是目前SILS胃癌根治术仍存在着难点、争议和困惑,而且国内、外报道文献较少,基于此,本文综合有关的文献、国内外的研究与临床实践经验,分别从SILS胃癌根治术的发展现状、评估、关键问题、对生活质量的影响、思考与争议等进行综述,以期为临床开展SILS胃癌根治术提供参考。