我国家庭医生签约服务利用现状及影响因素分析——基于全国31个省市的调查

目的:分析我国家庭医生签约服务利用现状及其影响因素。方法:对我国31个省(自治区、直辖市)的社区居民进行问卷调查,运用SPSS 25.0统计软件进行数据分析,采用Logistic回归模型探讨家庭医生签约服务利用现状的影响因素。结果及结论:居民对家庭医生签约服务的利用率偏低,不同特征人群利用签约服务的水平有差异。年龄、性别、户籍、文化程度、经济状况、卫生服务可及性是影响居民利用签约服务的重要因素;家庭医生签约服务利用情况的影响因素存在城乡差异,城市居民的签约服务利用情况更易受到地区因素的影响,而农村居民的签约服务利用情况更易受就业因素的影响。建议各地结合自身情况,完善家庭医生签约服务的政策设计,改善基层医疗卫生服务可及性,重点关注低收入人群和流动人口的签约服务,提高签约服务利用水平,推行有价值的家庭医生签约服务。

湖北省住院医师规范化培训满意度及影响因素研究

目的了解湖北省住院医师规范化培训满意度现状,探讨其影响因素。方法采用自行设计的问卷,对参加培训的住院医师进行问卷调查。结果住院医师对住培的总体满意度得分为(3.48±0.67)分。回归分析结果显示,住院医师的基本特征、住培认知相关因素、基地培训环境相关因素是住培满意度的影响因素。结论湖北省住院医师培训满意度总体为中等水平。认知态度和基地培训环境是影响住院医师满意度的重要因素。建议在培训中加强住院医师认知教育,加强培训基地建设,改善基地培训环境,提高培训总体满意度。

钢混凝土组合梁桥施工关键技术

钢混组合梁结构发挥了混凝土材料的抗压性能和钢材的抗拉性能,回避了钢桥面铺装的疲劳问题,在中等跨径桥梁中优势明显。对中小跨径桥梁,混凝土结构建造成本相对较低,但随着桥梁跨径的增大,钢结构桥梁的成本优势开始显现。从全寿命周期看,钢结构桥梁的成本优势更为突出。钢结构具有自重轻、材质均匀、质量稳定、耐久性强、易于工厂化制造、装配化施工、便于回收利用等。

基于公路膨胀土地段路基施工技术分析

通常意义上的膨胀土就是指吸水功能较强的粘土,此类土质塑性效果较好,包含多类诸如绿泥石等成分。它的主要特点是遇水体积扩大,而水分缺失的情况下就会收缩,并且在不断的膨胀和收缩的过程中其强韧程度逐渐降低。有数据显示,膨胀性土质的存在已经蜕变成为了近些年来极为棘手的一种公路路基的病害,极大地影响着公路工程的进行。由于近些年来公路工程的持续推进,此类情况也逐渐地被社会所关注,并被相关部门提到处理的日程上来。然而此类土质极其特殊的性状,如若处理不好就极易触发更为恶性的状况。所以眼下最为关键的问题就是如何把握好此类土质应用到公路路基施工上的质量状况,并从而保障整个公路工程的圆满结束,显而易见在当今的形势下对此的处理已变得尤为关切。