自锚式悬索桥断索动力冲击效应模型试验研究

为探讨自锚式悬索桥在吊索瞬时破断作用下的动力冲击效应,以某在役自锚式悬索桥为背景,基于刚度相似理论建立1∶80的缩尺试验模型,进行不同区段内吊索的断索动力冲击效应模型试验。试验结果表明:不同区段吊索破断引起的冲击效应不同;断索会引起与破断吊索同侧同跨的相邻吊索区域内的动态内力重分布且动力冲击效应明显;与瞬断吊索紧邻的两根吊索中,较长吊索的动力冲击系数(DIF)和动力放大系数(DAF)均较大,其动力冲击效应和冲击作用敏感性更高;瞬断工况下的吊索拉力动态响应峰值较断索前普遍达到2倍以上,吊索的安全储备明显较低。相邻吊索在断索作用下的动力冲击效应显著,若相邻吊索存在腐蚀等缺陷,极易导致桥梁连续性断索,严重影响桥梁安全。

脂蛋白相关磷脂酶A2与中老年高血压患者颈动脉不稳定斑块的关系

目的探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)活性水平与中老年高血压患者颈动脉不稳定斑块的关系及其临床意义。方法选取高血压患者102例行双侧颈动脉超声检查,依据超声影像、斑块形态和回声特征综合评价分为两组:稳定斑块组50例、不稳定斑块组52例。用酶活性法测定患者血浆Lp-PLA2活性水平。分析颈动脉不稳定斑块的影响因素,血浆Lp-PLA2活性水平对颈动脉不稳定斑块的预测价值。结果不稳定斑块组血浆Lp-PLA2活性水平高于稳定斑块组(P<0.05)。血浆Lp-PLA2活性水平是影响中老年高血压患者颈动脉不稳定斑块的独立危险因素(P<0.05)。Lp-PLA2预测颈动脉不稳定斑块的ROC曲线下的面积(AUC)为0.921,最佳临界值为551.15 U/L时,其预测的灵敏度为75%,特异度为94%。结论血浆Lp-PLA2活性水平于中老年高血压颈动脉不稳定斑块患者中明显升高,是其独立的危险因素。血浆Lp-PLA2活性水平对颈动脉不稳定斑块有较高的预测价值,其值为551.15 U/L时可辅助预测斑块稳定与否,有望成为临床早期评估脑血管栓塞性事件的预警性炎性标志物。

25-羟维生素D水平与老年高血压患者轻度认知功能障碍的相关性

目的探讨老年高血压患者轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)与25-羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]之间的关系。方法入选129例老年高血压患者,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、日常生活能力量表(ADL)评估其认知功能。参考美国精神病学协会在《精神障碍诊断与统计手册(第五版,2013年)》中提到新的MCI的诊断标准,入选受试者分为MCI组(MCI组,86例)和认知功能正常组(n-MCI组,43例)。收集受试者一般资料及其他指标,并同时检测25(OH)D。采用Spearman相关分析评价一般资料及其他指标与MoCA得分的相关关系,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价25(OH)D对老年高血压患者MCI预测的价值,采用logistic回归分析影响老年高血压患者MCI的多因素间的相关性。结果MCI组与n-MCI组之间受教育程度、高血压病程、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、25(OH)D之间的差异均有统计学意义(P<0.05)。MCI组的受教育程度、25(OH)D低于n-MCI组,而高血压病程、Hcy高于n-MCI组。25(OH)D、受教育程度与MoCA评分呈正相关(r_(s)=0.396,r_(s)=0.267,P<0.05);Hcy、高血压病程与MoCA评分呈负相关(r_(s)=-0.184,r_(s)=-0.197,P<0.05)。25(OH)D降低对老年高血压患者MCI的预测有一定价值(AUC为0.787,95%CI为0.703~0.870,临界值为15.16 ng/mL,P<0.05)。Logistic回归分析结果发现25(OH)D是老年高血压患者发生MCI的独立危险因素。结论高血压病程长、受教育程度低、Hcy高的老年高血压患者更容易患MCI。当老年高血压患者体内25(OH)D低于15.16 ng/mL时,MCI发病率更高。25(OH)D可视作老年高血压患者发生MCI的预测因子,早期监测有益于老年高血压患者MCI的预测,从而有益于改善他们的预后,提高其生活品质。

25-羟维生素D与老年高血压患者睡眠质量的关系

目的:探讨老年高血压患者睡眠质量与25-羟维生素D[25(OH)D]之间的关系。方法:收集221例老年高血压患者的睡眠情况和一般资料。运用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估老年高血压患者的睡眠质量,依据PSQI评分将受试者分成睡眠正常组(N1组,n=73)和睡眠障碍组(N2组,n=148);运用Spearman相关分析评价一般资料及睡眠质量与25(OH)D的相关性;老年高血压患者25(OH)D的多因素间的相关性应用logistic回归分析。结果:两组性别、体育锻炼状况、吸烟状况、饮酒状况、TG、TC、HDL-C比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组年龄、BMI、25(OH)D、LDL-C、Hcy比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。年龄、BMI、LDL-C、Hcy与睡眠质量呈负相关(r_(s)=-0.161、-0.215、-0.216、-0.293,P<0.05),25(OH)D与睡眠质量呈正相关(r_(s)=0.303,P<0.05)。高BMI值、高LDL-C及Hcy均是老年高血压患者睡眠障碍的独立危险因素,高25(OH)D是老年高血压患者睡眠障碍的保护因素。结论:老年高血压患者体内25(OH)D普遍偏低,且25(OH)D与老年高血压患者的睡眠质量有关,25(OH)D越高,睡眠质量越好。适量的维生素D可能对老年高血压患者的睡眠状况有改善作用,降低睡眠障碍的发生率,促进老年高血压患者晚年生活品质的提升。