临床路径在双相情感障碍负性情绪病种中的实施与运用

目的:将临床路径(CP)应用在双相情感障碍(BD)负性情绪病种中,观察其应用价值。方法:选取赣州市第三人民医院2018年1月-2022年8月收治的60例BD负性情绪患者,随机分为对照组、试验组,各30例。对照组实施常规干预措施,基于此,试验组实施CP干预。比较两组住院时间、住院费用;于干预前后,比较两组生活能力[日常生活能力量表(ADL)]、生活质量[世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)];比较两组患者遵医行为、满意度。结果:与对照组相比,试验组住院时间更短,住院费用更低,遵医行为评分更高(P<0.05);干预后,两组ADL、WHOQOL-BREF各维度评分均明显提高,且试验组均高于对照组(P<0.05);试验组总满意度为96.67%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CP应用于BD负性情绪病种中,能够提高患者日常生活能力及生活质量,减少患者住院费用,缩短住院时间,且对提高遵医行为、满意度有一定作用。

阿戈美拉汀联合奥氮平治疗精神分裂症伴抑郁的临床研究

目的观察阿戈美拉汀联合奥氮平治疗精神分裂症伴抑郁的临床效果。方法选取2018年1月至2022年9月赣州市第三人民医院收治的90例精神分裂症伴抑郁患者,依据随机数字表法分为对照组、研究组,各45例。对照组予奥氮平治疗,研究组予阿戈美拉汀联合奥氮平治疗。比较两组焦虑抑郁状态[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)],睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)],生活质量[SF-36、日常生活能力评定量表(ADL)]及不良反应发生情况。结果治疗4周,研究组HAMA、HAMD、PSQI评分相较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组SF-36、ADL评分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组间不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论精神分裂症伴抑郁患者采用阿戈美拉汀联合奥氮平治疗可改善焦虑抑郁状态,提高睡眠质量与生活质量,且不良反应少。

阿立哌唑联合左甲状腺素对甲状腺功能减退所致精神障碍30例疗效分析

目的 分析阿立哌唑联合左甲状腺素对甲状腺功能减退所致精神障碍患者的疗效。方法 按照随机数字表法将2020年6月至2022年1月期间赣州市第三人民医院收治的甲状腺功能减退所致精神障碍患者90例分为三组,各30例。所有组均进行左甲状腺素药物治疗,阿立哌唑组在左甲状腺素药物治疗基础上加用阿立哌唑,利培酮组在左甲状腺素药物治疗基础上加用利培酮,奥氮平组在左甲状腺素药物治疗基础上加用奥氮平。三组均连续用药治疗8周。观察三组治疗前后甲状腺激素水平、精神障碍状况、不良反应情况。结果 治疗后三组TSH降低,FT4、FT3升高,且与利培酮组、奥氮平组相比,阿立哌唑组TSH最低、FT4、FT3最高(P<0.05);治疗后三组PANSS评分降低,且与利培酮组、奥氮平组相比,阿立哌唑组最低(P<0.05);治疗后阿立哌唑组TESS评分为(2.52±1.25)分,低于利培酮组TESS评分(3.34±1.37)分及奥氮平组TESS评分(3.38±1.39)分(P<0.05)。结论 阿立哌唑联合左甲状腺素治疗可调节甲状腺功能减退患者甲状腺激素水平,改善患者甲状腺功能,使甲状腺功能减退所致精神障碍症状得到显著改善,且联合治疗具有较高的安全性。

碳酸锂联合维生素D对青少年女性双相情感障碍患者的疗效观察

目的:探讨碳酸锂联合维生素D治疗青少年女性双相情感障碍的效果。方法:将2021年1月—2021年11月收治的60例青少年女性双相情感障碍患者按照随机数字表法以1∶1的比例分为对照组和观察组。对照组单独应用碳酸锂治疗,观察组应用碳酸锂联合维生素D治疗。对比两组治疗前后实验室指标、抑郁和焦虑程度及不良反应。结果:治疗前,两组实验室指标、抑郁和焦虑程度评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组血清锂、25-羟基维生素D高于对照组,而汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率及肝功能、肾功能、甲状腺功能等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:碳酸锂联合维生素D治疗青少年女性双相情感障碍,效果显著,能有效改善患者生化指标,缓解其抑郁和焦虑等不良情绪,且不会增加不良反应的发生风险。

草酸艾司西酞普兰片联合利培酮治疗女性精神分裂症的疗效及对患者认知功能的影响

目的探究草酸艾司西酞普兰片联合利培酮治疗女性精神分裂症的疗效及对患者认知功能的影响。方法选取2019年5月至2022年5月本院收治的120例女性精神分裂症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组60例。对照组给予利培酮治疗,观察组给予草酸艾司西酞普兰片联合利培酮治疗,比较两组阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、MATRICS共识认知成套测验(MCCB)评分、心电图校正QT(QTc)间期及不良反应发生情况。结果两组PANSS、HAMD评分组间、时间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较:治疗1、3、6个月,观察组PANSS、HAMD评分均低于治疗前(P<0.05);治疗3、6个月,对照组PANSS、HAMD评分均低于治疗前(P<0.05)。组间比较:治疗前,两组PANSS、HAMD评分比较差异无统计学意义;治疗1、3、6个月,观察组PANSS、HAMD评分均低于对照组(P<0.05)。两组社会认知、推理与问题解决、视觉学习、词语学习、工作记忆、注意警觉性、信息处理速度评分组间、时间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较:治疗1、3、6个月,观察组社会认知、推理与问题解决、视觉学习、词语学习、工作记忆、注意警觉性、信息处理速度评分均高于治疗前(P<0.05);治疗3、6个月,对照组社会认知、推理与问题解决、视觉学习、词语学习、工作记忆、注意警觉性、信息处理速度评分均高于治疗前(P<0.05)。组间比较:治疗前,两组社会认知、推理与问题解决、视觉学习、词语学习、工作记忆、注意警觉性、信息处理速度评分比较差异无统计学意义;治疗1、3、6个月,观察组社会认知、推理与问题解决、视觉学习、词语学习、工作记忆、注意警觉性、信息处理速度评分均高于对照组(P<0.05)。两组QTc间期组间、时间、交互比较差异无统计学意义。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论草酸艾司西酞普兰片联合利培酮治疗女性精神分裂症效果显著,可明显改善患者认知功能,用药安全性较高,值得临床推广应用。

眠安宁颗粒联合右佐匹克隆治疗失眠症的疗效及对患者甲状腺激素T3、T4、TSH水平的影响

目的探讨眠安宁颗粒联合右佐匹克隆治疗失眠症的效果及对患者甲状腺激素水平的影响。方法选取2015年12月至2017年12月因失眠症于本院就诊的84例患者纳入研究并采用随机数字表法分组。对照组42例用右佐匹克隆治疗,观察组42例联合眠安宁颗粒,4周后比较临床疗效。结果治疗后观察组睡眠质量指数(PSQI)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组T3、T4、TSH低于对照组(P<0.05);观察组总有效率95.24%(40/42),高于对照组的76.19%(32/42),差异具统计学意义(P<0.05)。结论眠安宁颗粒联合右佐匹克隆治疗失眠症效果显著,可有效降低T3、T4、TSH水平,值得推广。

奥氮平与艾司西酞普兰联用治疗抑郁症患者的疗效及对血清BDNF、S100B蛋白和炎性因子指标的影响

目的:探讨奥氮平与艾司西酞普兰联用治疗抑郁症患者的疗效及对血清BDNF、S100B蛋白和炎性因子指标的影响。方法:选取2015年6月—2016年10月间收治的抑郁症患者80例,采用随机分组法将其分为观察组(n=40)和对照组(n=40);对照组患者给予草酸艾司西酞普兰治疗,观察组患者在对照组基础上加用奥氮平治疗,比较两组患者治疗后的总有效率和治疗前后血清白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经功能相关因子(S100B)蛋白测得值的变化情况。结果:观察组患者治疗后的总有效率为97.50%高于对照组为77.50%(P<0.05);以及两组患者治疗后血清IL-8、TNF-α、BDNF、S100B测得值优于治疗前,观察组患者治疗后血清IL-8、TNF-α、S100B测得值低于对照组,而BDNF测得值高于对照组(P<0.05)。结论:采用草酸艾司西酞普兰与奥氮平联用治疗有助于改善抑郁症患者神经功能,降低血清IL-8、TNF-α、S100B指标,提高了血清BDNF指标。

齐拉西酮合并碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效对患者血清神经递质的影响

目的探讨齐拉西酮合并碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的临床疗效及对患者血清神经递质的影响。方法将本院2017年3月至2018年5月收治的78例躁狂症患者作为研究对象,按随机数字表法等分为实验组和对照组,治疗6周,1周1疗程,实验组采用齐拉西酮联合碳酸锂治疗,对照组则只给予碳酸锂治疗,评估两组患者在疗程结束后临床疗效、并发症以及6个月后复发率差异,同时,检测并分析两者治疗前和治疗6周后的血清神经递质去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)浓度。结果实验组的总有效率达97.44%,对照组仅为76.92%,两组差异比较有统计学意义(P<0.05),治疗后,两组血清中NE、5-HT、DA浓度均有所降低,但实验组下降更明显,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05),同时,实验组并发症及6个月后复发率均显著低于对照组,两组差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论对于双相情感障碍躁狂患者而言应用齐拉西酮合并碳酸锂治疗,能显著性降低血清神经递质浓度,患者精神状态恢复良好,疗效确切,不良反应少,疾病复发率低,值得进一步应用于临床。

氟西汀联合奥氮平治疗精神分裂症效果及对认知功能的影响

目的探讨氟西汀联合奥氮平治疗精神分裂症的效果及及对患者认知功能的影响。方法选取2015年8月至2018年1月因精神分裂症于本院就诊的82例患者纳入研究并采用随机数字表法分组。对照组41例单用奥氮平治疗,观察组41例联合氟西汀治疗,8周后比较两组临床疗效。结果治疗后观察组阴性、阳性症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组精神病理表现评分低于对照组,韦氏成人记忆量表(WMS-RC)评分更高(P<0.05);观察组不良反应总发生率63.41%(26/41),对照组60.98%(25/41),差异无统计学意义。结论氟西汀联合奥氮平治疗精神分裂症效果显著,可有效改善临床症状及认知功能,值得推广。