选择性绿激光汽化术治疗良性前列腺增生的体会

目的探讨经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(photoselectivevaporizationoftheprostate,PVP)治疗良性前列腺增生(benignprostatichyperplasia,BPH)的安全性和疗效。方法回顾性分析PVP治疗68例BPH患者临床资料。结果手术时间20-150min,平均48.8min,术中无输血病例。术后留置尿管61例,平均时间为36.6h。1例术中出血导致视野模糊而结束,5例拔除尿管后出现短暂排尿困难,3例2-3周继发性出血,无尿失禁等并发症。术后随访2个月,最大尿流率(Qmaxs)由术前平均6.3mL/s增加至术后17.8mL/s,国际前列腺症状评分IPSS及生活质量评分QOL与术前比较有明显改善(P<0.05)。25例术前保持性功能者,术后均保留良好性功能。结论PVP治疗BPH的操作简单、时间短、出血少,留置尿管时间短,术后性功能不受影响,尤其适合于高龄、高危患者。

经皮肾镜取石术并发出血的原因分析及处理

目的:探讨经皮肾镜取石术(PCNL)并发出血的原因分析及处理。方法:回顾性分析2009年9月-2015年3月笔者所在医院采用B超引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石取石术治疗肾结石和输尿管上段结石585例患者的临床资料。结果:本研究患者均成功建立皮肾通道,全部患者术中、术后均有不同程度出血,4.4%(26/585)的患者术中或术后输血;1.2%(7/585)的患者因术中出血较多,被迫终止手术;1%(6/585)的患者术后反复出血,经输血、止血药物保守治疗后治愈;0.7%(4/585)的患者术后严重出血,行DSA检查提示肾假性动脉瘤和动静脉瘘,行选择性肾动脉介入栓塞治疗后治愈。结论:正确掌握经皮肾镜取石术的操作方法,提高手术技巧,可降低手术出血风险;术后严重出血保守治疗无效者,超选择性肾动脉栓塞是治疗经皮肾镜术后严重出血首选安全有效的方法。

血管活性药物对阳萎治疗效果分析(附33例报告)

血管活性药物对阳萎治疗效果分析（附３３例报告）南京扬子石化公司医院男性科（２１００３５）邓佩林我们自１９８９年初应用国产前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１）及罂粟碱对经筛选为功能性阳萎患者３３例进行海绵体内注射治疗，能产生迅速的暂时的阴茎勃起，可进行满意的性生活...

服用鱼肝油得了尿石症

王大伯退休之后,发觉自己的眼睛越来越昏花,特别是到了夜间,看东西也不那么清楚了,显得很费力。他听同事介绍,鱼肝油丸含有丰富的维生素A和D,不仅能防治眼睛昏花症,而且能补充钙质,防止骨质疏松,治疗老年腰腿痛,是老年人健康保健的滋补营养药品。王大伯一听。

超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗无积水肾结石

目的评价超声引导建立皮肤肾脏通道、经皮肾镜碎石术处理无积水肾结石的安全性和临床疗效。方法 2007年9月至2010年2月,采用超声引导穿刺建立通道、肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗88例无积水肾结石。膀胱镜下患侧输尿管逆行留置5F输尿管导管,生理盐水持续滴注以充盈肾盂。超声引导下穿刺目标肾盏,建立皮肤肾脏通道,肾镜下采用气压弹道联合超声碎石术。对上述患者手术时间、手术并发症、结石清除率等临床资料进行分析。结果 88例患者均Ⅰ期成功建立皮肤肾脏通路,85例行Ⅰ期碎石术,3例行Ⅱ期手术。77例患者Ⅰ期单通道碎石,11例患者Ⅰ期两通道碎石。手术时间40～150min,平均(78±15)min,3例患者术中输血200～600ml,本组患者未出现气胸、腹腔脏器损伤等严重并发症。1周后复查,77例患者排净结石,11例有结石残余,结石清除率87%(77/88)。结论超声引导穿刺经皮肾镜碎石术处理无肾积水的复杂性肾结石临床上安全、方便、疗效可靠,建立合适的皮肾通道可以提高结石清除率。

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗复杂性肾结石

目的评价经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法2005年9月至2007年9月笔者采用经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗160例186侧复杂肾结石患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均Ⅰ期成功建立皮肾通道,160例178侧肾脏行Ⅰ期碎石,8侧患者Ⅱ期碎石。平均手术时间65min,结石处理时间为13～58min。未出现气胸、肠道损伤等手术并发症。术后复查KUB平片,176侧肾脏结石清除干净,清石率86%;10侧肾脏有结石残留,行二次肾镜取石,或辅助体外冲击波碎石治疗。结论经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术处理大的、复杂性肾结石具有高效、安全的特点,值得临床推广应用。

选择性绿激光汽化术治疗良性前列腺增生

目的 经尿道选择性绿激光前列腺汽化术（Photoselective Vaporization of the Prostme，PVP）治疗良性前列腺增生（Benign Prostatic Hyperplasia，BPH）的安全性和疗效。方法 回顾性分析PVP治疗168例BPH患者临床资料。结果 手术时间20～150min，平均48．8min，术中无输血病例。术后留置尿管161例，平均时间36．6h。1例术中出血导致视野模糊尽快结束汽化不满意，15例拔除尿管后出现短暂排尿困难，3例2～3周继发性出血，无尿失禁等并发症。术后随访2个月，最大尿流率（Qmaxs）由术前平均6．3ml／s增加至术后17．8ml／s，国际前列腺症状评分IPSS及生活质量评分QOL与术前比较有明显改善（P〈0．05）。125例术前保持性功能者，术后均保留良好性功能。结论 PVP治疗BPH的操作简单、时间短、出血少，留置尿管时间短，术后性功能不受影响，尤其适合于高龄、高危患者。

胸腰椎后路内固定术后早期手术部位感染患者的促炎因子和抗炎因子水平变化研究

目的探讨胸腰椎后路内固定术后早期手术部位感染对患者促炎因子和抗炎因子水平的影响,为手术部位感染预防和相关研究提供临床借鉴和参考。方法选取医院2013年1月-2014年12月临床收治的胸腰椎后路内固定术患者154例,根据早期手术部位感染情况将患者分为感染组和非感染组,各77例;针对两组患者的IgA、IgE、IgGl、IgG2、IgG等各项免疫指标和IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α等各项血清促炎因子以及IL-4、IL-10、IL-13、TGF-β等各项血清抗炎因子进行观察和比较。结果感染组IgA、IgE、IgGl、IgG2、IgG低于非感染组;感染组IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α高于非感染组;感染组IL-4、IL-10、IL-13、TGF-β高于非感染组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胸腰椎后路内固定术后早期手术部位感染可导致患者免疫指标降低、促炎因子和抗炎因子水平显著升高,针对上述指标的检测对于感染的监控具有重要的意义。