颅咽管瘤临床治疗及分子生物学研究现状

颅咽管瘤是好发于颅内鞍区及鞍上的一种先天性上皮来源性肿瘤。虽然颅咽管瘤为颅内良性肿瘤,但患者的生活质量常常因为视神经、下丘脑、垂体等重要结构损害引起的后遗症而受到严重影响。目前颅咽管瘤的治疗方案尚无统一标准,临床上常选择外科手术结合放疗、化疗为主的治疗手段。然而,即使采取各种综合治疗措施,颅咽管瘤致残率及复发率仍居高不下。在过去的几十年,国内外众多学者在分子生物学层面对颅咽管瘤进行了广泛的基础研究,以期能找到更加有效、更加个体化的治疗方案。本文结合本团队研究成果,就颅咽管瘤现有治疗方案、基础研究进展以及生物靶向药物治疗前景做一述评。

雌激素受体表达对间变型脑膜瘤患者预后的影响

目的探讨雌激素受体(ER)表达对间变型脑膜瘤患者预后的影响。方法回顾性分析2003至2008年于复旦大学附属华山医院神经外科行手术治疗的70例间变型脑膜瘤患者临床特征及预后。结果除7例患者失访外,余63例患者被纳入预后分析。患者中位无进展生存期(PFS)为(52.0±9.9)个月,3年和5年复发率分别为38.0%和56.1%;中位总生存期(OS)为(70.0±9.7)个月,3年和5年生存率分别为68.3%和54.7%。免疫组化显示,ER表达阳性的患者占50.8%(32/63例);而仅有14.3%(9/63例)患者孕激素受体阳性。生存分析结果显示,术后辅助放疗(PFS,P=0.022)及ER阳性(PFS,P=0.034;OS,P=0.003)为间变型脑膜瘤患者预后的独立影响因素。ER阳性患者的复发率显著高于ER阴性患者(P=0.032)。结论 ER表达水平可作为判断间变型脑膜瘤患者预后的重要影响因素。