多重核酸检测系统同时检测22种呼吸道病原体的应用效果研究

目的采用多重核酸检测系统同时检测22种呼吸道病原体,了解韶关市儿童急性呼吸道感染(ARI)常见病毒病原体的构成情况及流行特征。方法选择粤北人民医院作为监测点,按要求及时采集呼吸道患者标本886份送至韶关市疾病预防控制中心微生物检验室,采用多重核酸检测系统定性检测22种呼吸道病原体,包括新型冠状病毒、冠状病毒HKU1、冠状病毒NL63、冠状病毒229E、冠状病毒OC43、人类偏肺病毒、人鼻病毒/肠道病毒、甲型流感病毒、甲型流感病毒H1、甲型流感病毒H1-2009、甲型流感病毒H3、乙型流感病毒、副流感病毒1型、副流感病毒2型、副流感病毒3型、副流感病毒4型、呼吸道合胞病毒、副百日咳杆菌、百日咳杆菌、肺炎衣原体、肺炎支原体。同时采用传统的荧光定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)对上述样品进行同样项目的检测,对比检测结果准确性。结果886份标本中检出阳性425份,核酸检出率为47.97%(425/886),FluA检出率最高,为15.46%,其他病毒的检出率从高到低依次为鼻病毒(HRV)9.48%、人副流感病毒(HPIV)6.55%、乙型流感病毒(FluB)5.87%、RSV 4.29%、腺病毒(ADV)2.82%、MPV 2.03%、HCoV 1.02%、HBoV 0.45%。FluA、HRV、HPIV、FluB、RSV和MPV的分布有一定季节特征,而ADV、HCoV和HBoV季节特征均不明显。FluA、HPIV、RSV在1~<3岁组检出率均较高;HRV、MPV、HCoV在1~<3岁组检出率均较高;FluB在≥6岁组检出率较高。荧光定量PCR检测结果与上述检测结果一致。结论韶关市儿童急性呼吸道感染(ARI)的病毒病原种类较多,位于前3位依次是FluA、HRV和HPIV。部分病原感染有季节流行特征,与年龄也存在一定相关性。

广东省翁源县一起麻疹暴发的血清学和分子生物学研究

目的 分析广东省翁源县一起麻疹暴发的原因。方法 收集 2 0 0 1年 12月广东省翁源县暴发麻疹流行资料 ,并从中收集病例急性期血清和咽拭子各 6份 ,进行血清学检测 ,病毒分离和中和实验 ;通过RT PCR扩增麻疹N基因碳末端 5 89个核苷酸 ,并进行测序和种系分析。结果 麻疹暴发流行累计发病 2 2例 ,6份病例血清的麻疹IgM抗体阳性率 83 3% ,6份咽拭子仅分离出一株麻疹病毒 (韶关株 ) ,该麻疹流行株不同于中国疫苗株 (S 191) ,鉴定为H1基因型 ;和目前国外流行株相比在核苷酸水平变异最大可达 12 4% ,和目前国内H1流行株相比在核苷酸水平变异在 1 1%～ 2 7% ;中和实验表明麻疹疫苗免疫后血清能够中和该野病毒 ,但其中和的滴度比中和疫苗株低 2至 4倍。结论 麻疹基因变异不会引起新的流行 。

某冶炼厂环境铅污染及其对人群健康影响的研究

目的 比较某冶炼厂 15年前后环境铅污染影响的变化 ,并为评价该厂扩建投产后污染变化提供依据。方法 选取 1980～ 1982年曾调查的污染区和对照区 ,于 1995～ 1997年再次调查两区稻米、蔬菜、饮水铅含量以及 7～ 14岁学龄儿童 (污染区 10 4名 ,对照区 6 8名 )的血铅及 δ- AL AD酶活力 ,并做比较分析。结果 米铅 (干重 )、菜铅 (湿重 )、学生血铅和 δ- AL AD酶活力的几何均值 :污染区分别为 2 6 .7± 1.6 5 mg/ kg、6 0 .4± 2 .6 7mg/ kg,2 0 6± 1.7μg/ L和 98± 1.3IU/ L;对照区分别为 13.2± 1.85 mg/ kg、44 .9± 2 .84mg/ kg、2 2 9± 1.3μg/ L和 2 2 5± 1.4IU/ L。污染区米铅显著上升而δ- AL AD酶活力显著性下降 (P<0 .0 1) ,污染区 2 2人 (占 2 1.2 % )血铅水平超过对照区最高值 (312 .9μg/ L) ,其中 8人高达 45 0～ 76 2 μg/ L;与 1980～ 1982年相比 ,污染区的稻米和蔬菜铅含量显著增加 (P<0 .0 1)。

环境镉污染及其对人群健康影响的研究状况分析

目的 比较某冶炼厂 15年前后环境镉污染对人群健康影响的变化 ,并为该厂扩建投产后的污染变化评价提供依据。方法 选取与上次调查相同的污染区和对照区 ,调查两区大米、蔬菜、饮水镉以及 2 5岁以上妇女的尿中镉、β2 M、NAG酶含量 ,并与上次资料比较。结果 米镉 (干重 )、菜镉 (湿重 )、饮水镉、尿镉、尿 β2 M和尿NAG酶的几何均数 ,污染区分别为1 75mg/kg、0 2 7mg/kg、0 0 0 0 8mg/L、13 34μg/g.cr、185 39μg/ g.cr和 5 80U/ g.cr;对照区分别为 0 .46mg/kg、0 0 8mg/kg、0 0 0 1mg/L、2 2 7μg/ g cr、136 5 7μg/ g.cr和 4 0 6U/ g .cr;其中米、菜、尿 3项镉浓度 ,污染区比对照区高 (P <0 0 1)。尿镉、尿NAG酶、尿β2 M及其总的异常率 ,污染区 (37 6 3%、19 35 %、18 2 8%和 5 1 6 % )高于对照区 (7 2 3%、3 6 1%、7 2 3%和 15 .7% ) (P =0 0 0 0～0 0 13) ;本次调查污染区的尿镉均值 (2 3 80 μg/L)和异常率(4 4.0 9% )约为 1982年的 (12 0 6 μg/L和 2 2 .5 2 % ) 2倍 (P <0 0 1或P =0 0 2 2 ) ,并检出 3例 (3 2 % )慢性早期健康危害者。结论 研究认为该污染区以及污染区人群仍在继续遭受某冶炼厂环境镉污染的影响 ,而且这种影响有不断累积加重的趋势。但该污染区镉尚未对?

广东省韶关地区戊型肝炎病毒基因型分析

目的了解韶关地区流行的戊型肝炎病毒基因型,并探讨戊型肝炎是否属于人兽共患病.方法通过同源比对HEV四种基因型的戊型肝炎病毒序列,选取其保守序列部分设计两对巢式聚合酶链式反应的简并引物,建立一种可同时扩增戊型肝炎四个基因型病毒RNA的PCR快速检测方法.在广东省韶关地区采集猪粪便标本和非甲非乙型肝炎病人血清,提取病毒RNA,然后进行PCR检测,阳性时对扩增片段进行基因序列测定,并进行基因型分析.结果 RT-nPCR检测结果显示99份猪粪便标本中有6份HEV RNA阳性,7份病人血清样本中1份阳性,序列分析显示全部为HEV基因IV型,4份猪标本中的HEV基因序列与GenBank中人HEV的基因序列最相似,同源性为88%～94%,且其中1份猪标本中的HEV与1份病人标本中HEV的序列同源性高达91.5%.结论广东韶关地区HEV流行株为基因IV型,而且猪HEV基因序列与人HEV之间有着高度的相似性,结果证实戊型肝炎是一种人兽共患传染病.

一起大学生误饮用断肠草花茶中毒的调查

目的调查该批大学生中毒事件的原因。方法对中毒事件发生地广东省松山职业技术学院进行流行病学调查、现场采样检测。结果该事件发生中毒者共9例,死亡2例,中毒者均为在校就读的男生。年龄19～22岁；中毒的临床表现以发病急(中位数潜伏期为0．5h)、头晕、恶心、呕吐、视物模糊、呼吸困难、紫绀、昏迷等神经系统毒性作用为特点；经鉴定,中毒者均饮用了误认为“金银花”的断肠草花茶。结论该事件为一起误饮断肠草花茶中毒事件。

尿镉与肾功能异常指标尿β_2-M和NAG关系研究

目的 探讨尿镉与肾功能异常指标尿 β2 -M及NAG酶之间的关系。方法 以 1995～ 1997年调查某镉污染区 93名及对照区 83名 2 5岁～ 5 5岁妇女的尿镉、尿NAG酶及尿β2-M分析结果为材料 ,以环境镉污染健康危害区判定标准(GB/T172 2 1- 1998)为指标值异常判定依据 ,应用SPSSforWindows软件包对该资料作方差、多元线性以及Logistic回归分析。结果 年龄对尿 β2 -M含量和异常率影响的标准偏回归系数和比值比分别为 0 2 5 0和 1 79(P <0 0 1) ;尿镉对尿 β2-M和NAG酶的含量和异常率影响的标准偏回归系数分别为 0 188(P =0 0 1)和 0 182 (P <0 0 5 ) ,比值比分别为 1 99和1 6 9。结论 受检者年龄仅对尿 β2 -M的含量和异常率有正向效应 ;尿镉对尿β2 -M和NAG酶的含量和异常率均有明显的正向效应。

韶关市健康人群百日咳、白喉和破伤风抗体水平监测

目的 了解韶关市健康人群百日咳、白喉和破伤风免疫状况,及时为免疫策略提供科学依据。方法 随机抽查部分0～4 0岁健康人群进行了百日咳、白喉和破伤风抗体水平监测。结果 百日咳抗体几何平均滴度GeimetricMeanTiter(GMT)和抗体保护率分别为1∶374 2、6 7 74 % ;白喉、破伤风抗毒素GMT分别为0 16 99IU/ml、0 180 4IU/ml,阳性率分别为88 94 %、91 83%。结论 对百日咳、白喉和破伤风已经形成了较好的免疫屏障,但人群百日咳抗体水平偏低,应大力推广应用吸附无细胞百日咳、白喉。

2000年粤北山区健康人群风疹抗体水平的分析

目的 了解粤北山区人群风疹感染状况。方法 采用血凝抑制 (HI)试验 ,于 2 0 0 0年对粤北山区 6 15名不同年龄健康人进行风疹HI抗体检测。结果 粤北山区人群平均风疹抗体阳性率、GMRT分别为 30 2 4%、9 99± 5 11,随年龄增长 ,人群风疹抗体阳性率、GMRT均呈上升趋势 (P均 =0 0 0 0 ) ,15岁及以上人群风疹抗体处于较高水平 ,抗体阳性率、GMRT均为 0～ 14岁人群的 4倍 (P均=0 0 0 0 )。 16岁及以上育龄妇女风疹抗体阳性率、GMRT分别为 78 33%、2 6 2 9± 1 19。不同地区、性别人群风疹抗体阳性率、GMRT差异均无显著性 (P均 >0 0 5 )。结论 粤北山区人群风疹抗体处于低水平 ,建议实施 15岁以下人群普种风疹疫苗 。

韶关市2003年麻疹暴发流行情况分析

目的 了解韶关市 2 0 0 3年局部地区麻疹暴发流行的情况和原因 ,为麻疹控制工作提供科学依据。方法 回顾性调查韶关市 2 0 0 3年麻疹流行病学特征、流行因素、临床表现及检测麻疹IgM抗体。结果 2 0 0 3年 1～ 12月共发生麻疹暴发疫情 9起 ,合计 2 2 5例病例 ,罹患率为 1 79%。其中 <13岁儿童发病 2 2 2例 ,占 98 6 7% ;小学生发病 181例 ,占 80 4 4 % ;在 2 2 5例病例中 ,有麻疹疫苗免疫史者占 32 0 0 % ,无免疫史和免疫史不详者分别占 0 89%、6 7 11%。结论 小学生 (尤其是流动人口 )麻疹疫苗接种率偏低是发生麻疹暴发的主要原因。今后在做好适龄儿童基础免疫的同时要切实加强复种工作 ,努力消除免疫空白人群和减少易感人群的积累。

韶关市肠道传染病暴发疫情病原学检测结果分析

肠道传染病是全球性重要公共卫生问题之一，尽管肠道感染性疾病的发生，例如痢疾和伤寒逐渐减少，但是在传染病的暴发和流行中仍然占很大的比例。为了充分掌握韶关市肠道传染病的病原学特点，现将本实验室2003～2009年肠道传染病的病原检测情况作整理和分析如下。

韶关市2002年特定人群HIV和梅毒感染情况调查分析

目的 通过调查掌握目前艾滋病和梅毒的发病趋势和流行特点 ,为政府部门制定防治政策提供科学依据。方法 HIV用ELISA初筛 ,阳性送广东省疾控中心用蛋白印迹法 (WB)确认 ,梅毒用ELISA初筛 ,阳性送省疾控中心确认。结果 35 6名受检人群中 ,共查出HIV感染者 1 6名 ,阳性率为 4 5 % ,梅毒感染者 4 4名 ,阳性率 1 2 4 %。

韶关市食品安全与食源性疾病基线调查

目的 了解韶关市食品安全与食源性疾病的现况，为研究与制订食品安全保障和食源性疾病控制的策略与措施提供科学依据。方法 收集1998～2002年韶关市粮油类、肉制品类、酒类、糕点类等9类食品的卫生监测资料，对15项卫生指标比较分析。参照WHO食源性疾病监测规划，收集韶关市1990～2002年传染病疫情报告、寄生虫调查报告、食物中毒报告、传染病漏报调查等资料进行现况分析。结果1998～2002年韶关市各类食品监测合格率为82．36％。15项卫生指标95％上限值与国家卫生标准比较：2项大于国标，占13．33％；1990～1999年和2000～2002年韶关市食源性传染病发病分别占传染病的41．55％和20．97％，累积发病率分别为113．0／10万和57．16／10万，病因构成以感染性腹泻和痢疾为主；食源性寄生虫感染率1992～1999年和2000～2002年分别为18．98％和7．22％，病因构成以蛔虫病为主；食物中毒共发生44起，1992。1999年和2000～2002年累积发病率分别为1．65／10万和2．81／10万，中毒类型以农药为主。结论 该市食品安全仍存在一定的隐患而且食源性疾病已对居民健康构成危害。

韶关市脊髓灰质炎疫苗免疫效果分析

目的 了解脊髓灰质炎 (脊灰 )疫苗免疫效果。方法 随机抽查部分 1～ 12月龄健康儿童进行脊灰疫苗免疫前、后抗体水平监测。结果 免前脊灰抗体阳性率为Ⅰ型 4 4 .19% ,Ⅱ型 34.88%和Ⅲ型 16 .2 8% ,三型的抗体几何平均滴度 (GeometricMeanTiter,GMT)分别为 1∶4 .70、1∶3.6 9、1∶2 .76 ;免后脊灰Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型免疫成功率均为 10 0 % ,GMT分别为 1∶84 3.9、1∶730、1∶4 6 4 .8;免后抗体水平明显高于免前。结论 现行脊灰疫苗能够对免疫后儿童形成有效保护 ,是目前消灭脊灰的首选疫苗。

广州市1～16岁儿童对国产BRDⅡ株风疹疫苗的免疫应答观察

目的 研究 1～ 16岁儿童对国产BRDⅡ株风疹疫苗的免疫应答 ,方法 对 2 4 3名 1～ 16岁儿童接种风疹疫苗前后风疹血凝抑制 (HI)抗体水平进行了血清研究。结果 1～ 16岁人群的平均数及 1岁组、 2岁组、 7～ 16岁组儿童风疹疫苗HI抗体免前的阳性率和几何平均滴度的倒数 (GMRT)分别为 2 5 5 %、 5 9%、 38 2 %、 34 4 %、和 3 8、 1 3、 8 2、 5 8。免后 1个月抗体分别为 95 5 %、97 6%、 97 1%、 92 2 %和 2 2 0 7、 2 96 5、 30 4 4、 131 0。免疫后比免疫前有大幅度的升高。

广东省人群甲型肝炎抗体调查

1988年7月～1989年6月,对我省三市一郊一县人群进行甲型肝炎抗体(简称抗—HAV)调查。按年龄组分层随机抽样方法,抽取3934例血清,用ELISA法验测。结果:抗—HAV总阳性率为59.8％,其中男性为60.2％,女性为59.4％,城市为54.7％,农村为67.1％。抗—HAV阳性率随年龄而迅速上升,1～4岁为12.6％,5～9岁为19.4％,40～49岁为92.6％达到最高峰。对210例抗—HAV阳性标本作稀释滴度测定,结果最高滴度为1:80O,最低为1:10,几何平均滴度(GMT)为1:57.4。

某冶炼厂环境铅污染及其对人群健康影响的研究

目的 比较某冶炼厂环境铅污染 1 5年前后的变化 ,为该厂扩建投产后污染变化评价提供依据。方法 选取 1 980～ 1 982年调查时污染区中的厂南区和对照区 ,于 1 995～ 1 997年再次调查两区稻米、蔬菜、井水中的铅含量以及学龄儿童的血铅及δ-氨基乙酰丙酸脱水酶 (δ -ALAD)活力 ,并比较两次调查结果。结果 本次调查样品的几何均值米铅 (干重 )、菜铅 (湿重 )、井水铅、学生血铅和δ -ALAD酶活力 ,污染区分别为 2 6.7± 1 .65mg/kg、60 .4± 2 .67mg/kg、0 .0 1 4± 0 .0 0 5mg/L、2 0 6± 1 .7μg/L和 98± 1 .3IU/L ,对照区分别为 1 3 .2± 1 .85mg/kg、4 4.9± 2 .84mg/kg、0 .0 2 0± 0 .0 0 5mg/L、2 2 9± 1 .3 μg/L和 2 2 5± 1 .4IU/L。两区比较米铅含量污染区高于对照区 ,而酶活力前者明显低于后者 (P <0 .0 1 ) ;污染区有 2 2个学生 (占 2 1 .2 % )超过对照区学生血铅最高值 ( 3 1 2 .9μg/L) ,其中 8人的血铅值高达 4 50～ 762 μg/L。与 1 980～ 1 982年调查结果相比 ,污染区的稻米蔬菜铅含量显著增加。结论 该冶炼厂对污染区的铅污染有不断累积加重的趋势。

广东省丁型肝炎病毒感染的初步调查

本文对366例汉、瑶族乙肝感染者进行了丁型肝炎HDAg,抗-HD,HDV—RNA检测,HDV总感染率为10.4%,其中HDAg感染率为 8.5%,抗—HD为0.54%,HDV—RNA为1.4%;乙肝病人和HBsAg携带者之间无显著性差异,HDV感染率分别为12.4%和9.0%。汉、瑶族,性别及各年龄组间亦无显著性差异。

19株嗜肺军团菌的分离和常规鉴定

军团菌广泛分布于水及其相关的环境中,主要通过冷热水供应和空调系统污染空气感染于人。我们在两年内对7间宾馆和影剧院的17个空调冷却塔,分4批采集水样65份,检出嗜肺军团菌(Legionella Pneumophila,简称:LP.)19株,其分离方法和常规鉴定结果如下: