化疗联合调强放疗治疗老年(≥65岁)局部晚期鼻咽癌的临床疗效

目的探析化疗联合调强放疗(IMRT)治疗老年(≥65岁)局部晚期鼻咽癌的临床效果。方法选取2018年1月—2019年1月我院诊治的90例老年局部晚期鼻咽癌患者为研究对象,使用随机数表法将此90例患者分为观察组及对照组,各45例。观察组行IMRT,对照组行化疗联合IMRT,对比2组的效果。结果2组的治疗总有效率均为100%,组间差异不显著(P<0.05)。观察组的生活质量改善率(93.33%)高于对照组(77.78%)(P<0.05)。对照组出现3~4级白细胞减少、呕吐、黏膜炎人数明显高于观察组(P<0.05),两者其他毒副反应比较无显著差异(P>0.05)。观察组的1年总体生存率(91.11%)及3年总体生存率(75.56%)均高于对照组(86.67%、68.89%)(P<0.05)。结论对于老年局部晚期鼻咽癌,化疗联合IMRT相比单纯IMRT降低了远期生存率,增加了毒副反应并影响疗后生活质量的改善,不宜常规应用,单纯IMRT可能是更合适的治疗选择。

诱导化疗联合同期放化疗治疗晚期鼻咽癌的疗效分析

目的观察诱导化疗联合同期放化疗治疗晚期鼻咽癌临床效果。方法晚期鼻咽癌患者120例,采用随机数字表达法分为两组,对照组58例采用同期放化疗,观察组62例采用诱导化疗加同期放化疗,比较两组患者的近期疗效、不良反应、无瘤生存率。结果观察组患者鼻咽部病灶治疗有效率为100%,优于对照组的91.3%(P<0.05);观察组患者的淋巴结转移的治疗有效率98.4%,优于对照组的84.5%(P<0.05)。观察组患者中性粒细胞减少、白细胞减少发生率均高于对照组(P<0.05),但两组患者血小板减少、血红蛋白减少、谷丙转氨酶上升、黏膜反应及恶心呕吐等不良反应发生率无差别(P>0.05)。两组患者的3年无瘤生存率、3年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组的5年无瘤生存率、5年生存率均高于对照组(P<0.05)。结论诱导化疗联合同期放化疗可以有效提高晚期鼻咽癌患者的治疗效果,延长生存时间,但可能增加中性粒细胞减少、白细胞减少发生风险。

鼻咽癌放疗并发分泌性中耳炎的危险因素分析

目的:探讨鼻咽癌放疗并发分泌性中耳炎(SOM)的危险因素,构建预测模型。方法:回顾性分析2018年6月—2019年12月广西壮族自治区梧州市红十字会医院肿瘤科进行放疗的230例鼻咽癌患者的临床资料,按照SOM诊断标准分为SOM组(n=92)和no-SOM组(n=138)。采用logistic分析SOM的危险因素,构建预测模型。结果:SOM组放疗剂量、腭帆张肌(TVP)萎缩、咽鼓管咽口受累、放疗期间吸烟、合并上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍(ETD)、咽鼓管咽口/圆枕比值(O/T)值、放疗结束后时间与no-SOM组比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,放疗剂量>70 Gy、TVP萎缩、咽鼓管咽口受累、放疗期间吸烟、合并上呼吸道感染、ETD、O/T值异常、放疗结束后时间≥6个月是鼻咽癌放疗并发SOM的独立危险因素(P<0.05)。结论:放疗剂量>70 Gy、TVP萎缩、咽鼓管咽口受累、放疗期间吸烟、合并上呼吸道感染、ETD、O/T值异常、放疗结束后时间≥6个月是鼻咽癌放疗并发SOM的高危因素。