复发性流产患者胎盘绒毛中FTO mRNA和ALKBH5 mRNA水平表达及临床价值研究

目的 探讨胎盘绒毛组织中肥胖相关蛋白(fat mass and obesity associated protein,FTO)mRNA和AlkB同源蛋白5(Alk B homologous 5,ALKBH5)mRNA水平与复发性流产的相关性。方法 选取2019年12月~2021年1月深圳市中西医结合医院产科接收的98例复发性流产患者为复发性流产组,同期选取正常早孕人工流产者96例作为对照组。比较两组一般资料;采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测两组受试者胎盘绒毛组织FTO mRNA和ALKBH5mRNA水平;采用Pearson法分析复发性流产患者胎盘绒毛组织FTO mRNA与ALKBH5 mRNA水平相关性;采用单因素及多因素Logistic回归分析影响复发性流产的因素。结果 复发性流产组胎盘绒毛组织FTO mRNA(0.72±0.16),ALKBH5 mRNA(0.64±0.18)水平低于对照组(1.02±0.24,1.01±0.21),差异均有统计学意义(t=10.263,13.185,均P <0.05)。复发性流产患者胎盘绒毛组织FTO mRNA与ALKBH5 mRNA水平呈正相关(r=0.537,P <0.05)。流产次数> 3次的复发性流产患者胎盘绒毛组织FTO mRNA(0.40±0.12),ALKBH5 mRNA(0.47±0.11)水平低于流产次数3次患者(0.86±0.18,0.72±0.14),差异具有统计学意义(t=12.615,8.561,均P <0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示,孕囊大小为复发性流产发生的危险因素[OR(95%CI):2.025(1.468~2.794),P <0.05],FTO mRNA,ALKBH5 mRNA为复发性流产发生的保护因素[OR(95%CI):0.730(0.548~0.972);0.655(0.492~0.873),均P <0.05]。多因素Logistic回归分析结果显示,FTO mRNA和ALKBH5 mRNA为复发性流产发生的独立保护因素[OR(95%CI):0.674(0.519~0.874),0.541(0.392~0.747),均P <0.05]。结论 复发性流产患者胎盘绒毛组织FTO mRNA和ALKBH5 mRNA低表达,二者为复发性流产发生的独立保护因素。

血管评估监测对核素肾动态显像效果的影响

目的探讨血管评估监测在核素肾动态显像检查中的应用效果。方法选择2017年5月至2018年5月桂林医学院附属医院核素肾动态显像检查病人200例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各100例。两组均弹丸注射,对照组采用传统注射技术,观察组在用自制的血管评估监测进行血管评估后,再选择个体化注射方式,比较两组穿刺成功率、注射器药物残留率及肾动态显影图像质量合格率。结果干预前两组基本资料差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组病人穿刺成功率(91.0%比78.0%)、放射性药物残留量[(63.3±16.7)k/s比(49.4±13.2)k/s]及肾动态显影图像质量合格率(92.0%比81.0%)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血管评估监测有效提高弹丸注射穿刺成功率,提高核素动态显影图像质量合格率,为进一步优化核素动态显像弹丸注射提供指导意见。

胎盘早剥产后大出血行缩宫素及米索联合卡前列素氨丁三醇的效果

目的分析胎盘早剥产后大出血行缩宫素及米索联合卡前列素氨丁三醇的效果。方法选择本院在2019年2月-2020年10月接收的94例胎盘早剥产后大出血者作为观察对象,通过随机数表法将其分为参照组和研究组,参照组共计47例,治疗药物选择卡前列素氨丁三醇,研究组共计47例,治疗药物选择缩宫素、米索、卡前列素氨丁三醇,观察两组治疗前后的各项凝血指标变化,同时比较其治疗后不同时段的产后出血量、止血时间、住院时间以及治疗满意率差异。结果治疗前,组间各项凝血指标比较无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组APTT明显低于参照组,PT明显低于参照组,TT明显低于参照组,D-D明显低于参照组,Fbg明显高于参照组,不同时段的产后出血量均明显少于参照组,止血时间明显短于参照组,住院时间明显短于参照组,治疗总满意率明显高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论缩宫素联合米索和卡前列素氨丁三醇在胎盘早剥产后大出血者中具有良好治疗效果,对其凝血指标具有良好改善作用,能够快速控制出血,提高患者治疗满意度。