埃索美拉唑治疗胃食管反流病重叠功能性消化不良的疗效观察

将我院收治的90例患有胃食管反流病重叠功能性消化不良疾病的患者随机分为对照组和治疗组各45例。对照组采用多潘立酮治疗;治疗组采用多潘立酮与埃索美拉唑联合治疗。治疗组治疗效果明显优于对照组;消化功能恢复正常时间和用药治疗总时间明显短于对照组;未观察到任何药物不良反应。应用埃索美拉唑对患有胃食管反流病重叠功能性消化不良疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。

血清PGⅠ、PGⅡ及胃泌素17水平的变化与老年胃癌患病的关系分析

目的探讨血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ及胃泌素17(G-17)在老年胃癌患者中的表达及临床意义。方法选取2018年1月在2020年2月在广安市人民医院治疗的老年胃癌患者110例。检测患者血清PGⅠ,PGⅡ及G-17水平,分析PGⅠ、PGⅡ及G-17水平胃癌患者临床病理关系。结果胃癌患者血清PGⅠ为(73.11±15.59)mg/ml,明显低于慢性萎缩性胃炎和健康者(P<0.05),而G-17为(19.44±3.22)pmol/L,明显高于慢性萎缩性胃炎和健康者(P>0.05);胃癌、慢性萎缩性胃炎和健康者PGⅡ比较差异无统计学差异(P>0.05);TNM分期Ⅲ-Ⅳ期胃癌患者血清PGⅠ为(68.65±14.10)mg/ml,明显低于TNM分期Ⅰ-Ⅱ患者(P<0.05);不同临床病理胃癌患者血清PGⅡ比较差异无统计学意义(P>0.05);TNM分期Ⅲ-Ⅳ期、中低分化胃癌患者血清G-17分别为(20.24±3.10)pmol/L和(19.74±2.94)pmol/L,明显高于TNM分期Ⅰ-Ⅱ和高分化患者(P<0.05)。结论老年胃癌血清PGⅠ水平降低,而G-17水平升高,PGⅡ无明显变化,其中PGⅠ和G-17与患者临床病理特征有一定关系。

结肠镜检查采用节段重复退镜观察的研究

目的探讨节段重复退镜观察是否可提高息肉的检查率。方法纳入2018年7月~2019年7月在广安市人民医院内镜中心行结肠镜检查的400例患者,采用Excel随机数字法分为节段重复退镜组及常规退镜组,每组200例,统计两组息肉的检出率。结果 400例结肠镜检查患者中,检出结直肠息肉127例(31.75%)其中节段重复退镜组息肉检出率为70例(35.00%),常规退镜组息肉检出率为57例(28.50%)(P> 0.05);节段重复退镜组与常规退镜组平均检出息肉数为(1.05±2.16)枚和(0.62±1.57)枚(P <0.05)。两组中男性患者息肉检出率均高于女性患者,差异显著(P <0.05);男性患者检出息肉数为(0.83±1.76)枚、女性患者为(0.34±0.83)枚(P <0.05)。节段重复退镜组息肉漏诊率为6.08%,常规退镜组息肉漏诊率为18.81%(P <0.05)。结论节段性重复退镜可有效提高结肠息肉的检出率,降低息肉的漏诊率。

结肠镜检查节段性二次退镜的研究

目的探讨结肠镜检查中节段性二次退镜对全结肠、不同肠段息肉检出率(polyp detection rate,PDR)和漏诊率的影响。方法纳入2018年7月至2019年11月在我院内镜中心行结肠镜检查的1000例患者,随机分为节段性二次退镜及常规退镜两组,收集两组的检查资料并进行分析。结果最终纳入研究病例为955例,PDR为32.46%,两组PDR为[(31.73%VS. 33.19%),P=0.630],两组在各肠段PDR差异无统计学意义(P>0.05);两组全结肠息肉病例平均检出息肉数为[(3.04±3.64 VS. 2.06±1.97),P=0.004];右半结肠为[(1.37±0.85 VS. 1.51±1.97),P=0.350];横结肠为[(1.50±0.84VS. 1.64±1.06),P=0.478];左半结肠为[(3.25±3.83 VS. 1.77±1.23),P=0.000]。两组全结肠漏诊率分别为[(12.59%VS.18.28%),P=0.026];右半结肠为[(8.22%VS. 20.31%),P=0.037];横结肠为[(9.33%VS. 10.71%),P=0.773];左半结肠为[(14.34%VS. 20.02%),P=0.047];两组并发症的发生率分别为[(2.30%VS. 1.89%),P>0.05]。结论节段二次退镜及常规退镜的PDR相似,二次退镜可降低肠道息肉的漏诊率,选择节段性二次退镜是必要的。