分析全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年手术患者术后认知功能的影响

目的老年患者手术治疗过程中分别应用全凭静脉麻醉和吸入麻醉其术后认知功能影响情况讨论分析。方法本实验共选取老年手术患者120例,按照随机数字表法将所有患者分成研究组和对照组(均n=60),医护人员将全凭静脉麻醉和吸入麻醉操作分别应用于研究组和对照组两组患者临床治疗中,对比相关临床指标数据变化情况。结果相比于对照组,研究组患者拔管时间和苏醒时间均更短、不同时间段研究组患者MMSE评分(智力状态检查量表评分)均更高,差异有统计学意义(P<0.05),该组患者术后认知功能更好、麻醉影响更小。结论老年手术患者在临床治疗过程中接受全凭静脉麻醉操作,预后质量更好患者术后认知功能影响较小,这对于促进患者术后认知功能恢复具有重要意义,值得临床应用。

探讨腰-硬联合麻醉时不同注药速度对麻醉效果的影响

目的:患者在接受腰-硬联合麻醉时不同注药速度对患者麻醉效果的临床影响比较分析。方法:本实验共选取需行妇科手术患者235例,按照双盲法将其分成E组(n=78)、F组(n=78)和G组(n=79),医护人员根据三组患者实际情况对其分别应用10s、15s和20s速度注药,对比分析三组患者麻醉相关指标数据变化情况。结果:相比于E组,F组和G组患者最高阻滞平面和T6阻滞出现时间均更长,指标数据差异显著(P<0.05),但是F组和G组患者上述指标差异不显著没有统计学意义(P>0.05);相比于E组,F组和G组患者并发症发生率均更低(P<0.05),但是两组患者Bromage评分和临床麻醉效果优秀率指标数据差异不显著,均没有统计学意义(P>0.05)。结论:妇科手术患者在接受腰-硬联合麻醉过程中医护人员要根据患者实际情况将15s或者20s速度对其予以注药操作,患者的阻滞持续时间更长,并且能够有效控制并发症发生情况,在达到预期临床麻醉效果的同时提高手术安全性,在临床中应用具有重要意义。

等浓度剂量罗哌卡因与布比卡因对蛛网膜下腔麻醉临床效果分析

目的:观察等浓度剂量罗哌卡因与布比卡因用于蛛网膜下腔麻醉的临床效果。方法:随机选取2016年6月至2017年6月南雄市人民医院收治的行蛛网膜下腔麻醉手术患者320例,按照用药不同分为罗哌卡因组和布比卡因组,罗哌卡因组患者使用罗哌卡因进行麻醉,布比卡因组患者使用布比卡因进行麻醉,对比分析两组患者达到Bromage不同分级标准时间、感觉阻滞情况和不良反应发生率。结果:罗哌卡因组患者与布比卡因组相比,运动阻滞起效时间较慢,达到Bromage不同分级标准时间也相对较长,差异具有统计学意义(P<0.05)。罗哌卡因组患者在起效时间、固定时间均显著高于布比卡因组,但维持时间低于布比卡因组,差异具有统计学意义(P<0.05)。布比卡因组患者不良反应发生率为75.62%,罗哌卡因组为21.25%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:等浓度剂量的罗哌卡因应用在蛛网膜下腔麻醉手术中十分有效,相比于布比卡因来说,起效时间较长、维持时间较短,但安全性较高。

单孔腹腔镜联合ERAS策略在小儿腹股沟斜疝中的临床应用

目的探讨单孔腹腔镜联合ERAS策略在小儿腹股沟斜疝临床应用的安全性和可行性。方法自2019年10月至2021年1月对100例小儿腹股沟斜疝手术患者,随机分为传统和ERAS两组。传统组采用常规氯氨酮全麻下行开放小儿疝囊高位结扎术;ERAS组采用气管插管全麻下行单孔腹腔镜小儿疝囊高位结扎术的腹腔镜手术。采用SPSS22.0软件进行统计学分析,围术期各项指标以(±s)表示,独立t检验;术后并发症采用χ^(2)检验,满意度调查采用秩和检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果ERAS组手术出血量、手术时间和住院天数显著少于传统组(P<0.05);ERAS组术后疼痛率10.0%(5/50),显著少于传统组的62.0%(31/50);ERAS组术后出现恶心呕吐率20.0%(10/50),少于传统组的46.0%(23/50),两组差异均有统计学意义(P<0.05);ERAS组非常满意病例数为47例(94.0%),显著高于传统组的25例(50.0%),且ERAS组无不满意病例。结论在ERAS理念的指引下,利用单孔腹腔镜进行小儿疝囊高位结扎手术,具有创伤小,康复快,不仅达到了微创效果,又能提高病床使用率和周转率,缩短了住院时间,因此具有良好的临床应用前景。