现代化视阈下高校医药学实验室安全教育探索

医药学实验学科覆盖性广、实操性强且具备一定危险性,故该教学的开展需严格按照实验室安全相关规定进行。根据目前医药学实验室安全教育的现状,着重探讨了实验室安全教育手段的现代化革新。从模拟仿真平台模式、直播式演练讲座模式和活动型实操竞赛模式三种方式进行重点剖析,试图对实验室安全教育方法进行创新。期望通过在强化理论培训的基础上提高创新意识,切实保障教师与学生的人身安全,杜绝人为因素导致的实验室安全事故的发生,同时提升实验室安全教育培训的效率与成果,为各类医学实验课程的开展提供强有力的支撑。

产前超声筛查孕12~13^(+6)周胎儿先天性心脏病的价值

目的 探讨产前超声在孕12~13^(+6)周胎儿先天性心脏病(CHD)筛查中的应用价值。资料与方法 通过前瞻性研究,应用二维超声叠加高分辨率血流成像技术,观察2019年1月—2020年1月整个孕期在湖南省妇幼保健院进行产前超声筛查的1 106例胎儿的内脏位置、心尖朝向、十字交叉结构、房室瓣和大动脉瓣的血流情况等判断心脏结构异常,并于孕15~17周复查确诊,15~17周无法明确诊断时于孕20~24周再次复查进一步确诊。通过与引产胎儿尸体解剖结果及活产分娩的婴儿超声心动图检查或手术结果进行比较,探讨产前超声筛查早孕期胎儿CHD的价值。结果 孕12~13;周产前超声提示心脏结构异常共18例,包括心脏位置异常2例、房室结构异常10例、房室瓣血流异常2例、大动脉异常4例。漏诊3例,包括室间隔缺损1例,完全性肺静脉异位引流1例和右肺动脉狭窄、右侧支气管狭窄并右肺发育不良1例。本组病例诊断率为85.7%(18/21),漏诊率为14.2%(3/21)。结论 产前超声可以为孕12~13;周筛查胎儿CHD提供重要线索,于孕15~17周和孕20~24周复查确诊,从而指导临床采取有效措施。

改良圆孔外口穿刺术治疗上颌神经痛的骨性解剖学观测

目的观测改良圆孔外口穿刺术进针路径的解剖特点,为临床提供解剖学支持。方法取80个(160侧)成人颅骨,用弯针(头端10 mm弯曲30°)按改良圆孔外口穿刺入路进行模拟穿刺。测量穿刺针第1次到达上颌骨面深度(L1)、滑行至翼上颌裂上颌骨缘深度(L2)、滑行距离(L3)、针到达翼上颌裂上颌骨缘处裂宽(L4)、圆孔外口至眶下裂距离(L5)、翼上颌裂最大长(L6)和最大宽(L7)、颅骨前后径(LA)和横径(LB)。另取36例带完整软组织的矢状切头标本模拟穿刺,并与骨性测量结果相比较。结果左侧L1~L7测量值分别为(23.04±3.42)、(38.14±3.63)、(20.67±3.93)、(5.85±1.27)、(19.66±2.61)、(23.38±2.49)及(6.66±1.24)mm,右侧L1~L7测量值分别为(22.96±3.34)、(38.40±3.49)、(20.82±3.93)、(5.86±1.33)、(19.29±2.61)、(23.85±2.38)及(6.76±1.21)mm,左、右侧无统计学差异;双侧L1、L2与LA存在正相关关系,与LB不存在相关关系;双侧L1与L2存在正相关关系,L1与L3存在负相关关系,L2与L3存在正相关关系。颅骨标本测量结果适用于带全部软组织标本改良圆孔外口穿刺术。结论在颅骨任一侧行改良圆孔外口穿刺术,穿刺轨迹没有明显的差别,穿刺深度与颅骨长度和滑行距离有关,与颅骨宽度和侧别无关。

自凝牙托粉填充剂制作防腐固定后肝铸型标本

外科学中,肝手术的发展与肝临床解剖学研究的进步息息相关。肝不同的管道系统分布错综复杂,是肝手术和介入治疗的难点[1]。传统的新鲜肝标本因其形态易变,难于精确成形[2],消耗量大,且受医学伦理学的限制,不可以自由交易,来源困难。而铸型标本可以较为直观展现肝内静脉走行,立体感强,增加实体标本质感,来源较广泛,为临床工作者建立走行、分布的立体概念。为此,笔者采用自凝牙托粉填充剂对防腐固定后的肝铸型方法进行探索。

肝固有动脉缺如一例

笔者在解剖1具成年男性尸体标本时发现了肝固有动脉缺如变异,为中国人体质调查积累数据和临床工作者提供参考,现报道如下。腹腔干于膈的主动脉裂孔下方50.79 mm处发出,走行30.54 mm发出肝总动脉。肝总动脉外径约7.05 mm,走行26.94 mm发出1条外径为4.53 mm的肝左动脉,继续走行5.29 mm,分为2支,即外径为3.52 mm的肝右动脉和外径为4.94 mm的胃十二指肠动脉,未见肝固有动脉。

足部动脉铸型标本制作方法探索

探究经甲醛固定后保留骨关节足部动脉铸型的制作方法。取甲醛固定后皮肤完整无破损足部标本,置于70%的乙醇溶液中浸泡,以恢复标本部分质地;在近端寻找胫前动脉、胫后动脉及腓动脉,分别进行插管;向动脉中加压注入30%过氧化氢反复冲洗管道后,经腓动脉、胫前动脉及胫后动脉,用注射器加压注入红色乳胶灌注液,直至趾端切口流出灌注液;静置3d后,置于含氢氧化钙的乙醇碱腐蚀液中进行腐蚀,直至暴露关节囊;将标本取出,用5%的氢氧化钠溶液冲洗;修洁后装瓶保存。

小鱼际锤击综合征治疗方法的研究进展

小鱼际锤击综合征是一种复杂的疾病,目前临床治疗方法主要包括保守治疗、动脉内溶栓及手术治疗,本文系统地描述了小鱼际锤击综合征的病因及诊断,整理现有的治疗方法,比较各方法适用范围及其优缺点并进行综述。

桡动脉高位起点伴掌浅弓变异一例

作者在解剖1具老年男性尸体标本时发现,其右臂桡动脉高位起点变异伴双掌浅弓变异,变异桡动脉从腋动脉第2段发出。腋动脉在距锁骨下缘39.90 mm处分为3支:第1支为高位起点烧动脉,外径4.06 mm,位于肱动脉及正中神经前方,与二者伴行于肱二头肌内侧沟,沿途发出肌支营养肱二头肌。

胎儿脐-门-体静脉系统异常分流的产前超声诊断及产后结局

目的探讨胎儿脐-门-体静脉系统异常分流(UPSVS)五大类型的产前超声图像特征及其预后,评价产前超声诊断UPSVS的临床价值。方法对2017年1月至2021年1月在湖南省妇幼保健院至少2次以上产前超声检查诊断为UPSVS的病例,共52例进行回顾性分析,应用二维超声联合时间-空间关联成像技术(STIC)将UPSVS分为五类:(1)脐静脉-体静脉分流(USS);(2)静脉导管-体静脉分流(DVSS);(3)门静脉-体静脉分流(PSS),此类型又分为肝内型(IHPSS)和肝外型(EHPSS);(4)先天性肝动脉-门静脉瘘(CHPAVF);(5)孤立性静脉导管缺如或闭锁。分别探讨五大类型UPSVS的产前超声图像特点、主要临床特征及产后结局。结果五种类型的UPSVS病例均有各自独特的超声影像学特征;UPSVS各类型产后结局具有差异性,主要表现在活产率、手术干预率、分流血管闭合率3个方面。DVSS、IHPSS、孤立性静脉导管缺如或闭锁组活产率较高(100%、85.0%、83.3%),USS活产率最低(0%);EHPSS与CHPAVF手术干预率最高(均为50.0%);其中DVSS与IHPSS分流血管闭合率较高,CHPAVF分流血管也有自发性闭合的可能。结论各类型UPSVS具有特征性的超声图像特征,产前二维超声联合STIC技术可以对UPSVS进行产前诊断及产前分型;UPSVS各类型产后结局具有差异性,产前准确诊断和动态监测对产前咨询及产后治疗具有重要价值。