腹腔镜和开腹手术行原发灶切除联合D_2淋巴结清扫治疗老年进展期胃癌的临床对比

目的:通过对比腹腔镜和开腹手术行原发灶切除联合D_2淋巴结清扫治疗老年进展期胃癌的效果,为老年进展期胃癌的临床治疗提供有价值的参考依据。方法:选择收治的108例老年进展期胃癌患者为研究对象,根据手术方法的不同分为腹腔镜组和开腹组,对比两组的治疗效果。结果:与开腹组相比,腹腔镜组出血量明显减少,术后恢复流食时间、胃管留置时间以及住院时间缩短,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下行原发灶切除联合D_2淋巴结清扫术有助于提高老年进展期胃癌的治疗效果。

完整结肠系膜切除术与传统根治术治疗结肠癌的临床观察

目的:探讨完整结肠系膜切除术与传统根治术治疗结肠癌的临床效果。方法:分析2014年1月-2017年2月本院收治的结肠癌患者78例的临床资料,依据手术方式不同进行分组,观察组(完整结肠系膜切除术组)39例和对照组(传统根治术组)39例。观察两组结肠癌患者手术情况、术后并发症情况、淋巴结切除情况。结果:两组结肠癌患者术中出血量、术后肛门排气时间、拔管时间、进食时间和住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组结肠癌患者吻合口瘘、残端肿瘤残余发生率均低于对照组,结肠癌患者平均淋巴结切除、阳性转移淋巴结切除、左半结肠淋巴结切除、右半结肠淋巴结切除个数均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:完整结肠系膜切除术治疗结肠癌患者,并发症少,切除效率高,值得临床推广应用。

老年患者经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的临床价值探讨

目的:探究经脐单孔腹腔镜阑尾切除术在老年阑尾炎患者临床治疗中的应用价值,为当前的临床阑尾炎治疗提供借鉴。方法:回顾分析北京大学深圳医院在2014年7月至2016年7月时期内老年84例急性阑尾炎患者的临床的腹腔镜阑尾炎手术治疗过程。按照手术时间的先后顺序将其分为对照组(42例)和观察组(42例),对照组采用常规腹腔镜阑尾切除术治疗,观察组患者则采用经脐单孔腹腔镜阑尾切除术治疗。比较两组患者的临床手术治疗效果。结果:对照组患者的手术时间(36.74±5.87)min少于观察组(43.63±5.73)min,但是观察组患者术后肛门排气(17.94±4.49)h、进食的时间(8.74±3.79)h均少于对照组的(23.78±4.28)h、(13.94±3.87)h,术后并发症率0.00%低于对照组9.52%,满意率95.24%高于对照组患者78.57%,均有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量(6.35±1.27)ml、下床活动时间(43.63±5.73)h、住院时间(5.31±1.74)天与对照组的(6.83±1.43)ml、9.74±1.43)h、5.83±1.56)天比较,并无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。结论:经脐单孔腹腔镜阑尾切除术在老年阑尾炎患者临床治疗中具有安全性高、疗效佳的优势,能够在术后较快地恢复患者的肠胃道功能,不会给患者带来明显的瘢痕,患者满意度高,具有推广应用的价值。

高校廉政文化建设与惩防体系构建

加强廉政文化建设,既是高校反腐倡廉工作实践的需要,也是建立健全惩防腐败体系的内在要求。在推进高校廉政文化建设时,要体现惩防体系构建的一致性、突出教育的针对性、坚持载体的多样性、彰显文化特性。

素质教育理念的确立及其影响

素质教育理念的提出 ,是 2 0世纪末中国教育发展史上的一件大事 ,它的确立既是中国社会发展的客观需要 ,更是改革开放新时代的必然选择。因此 ,素质教育的提出有着极大的现实意义和深远的历史意义。素质教育理念的确立 ,对我国教育的发展 ,在思想观念、教育制度、受教育者等不同层面上 ,产生了深远的影响。

高校基层党组织与和谐校园构建

和谐校园是社会主义和谐社会的组成部分。作为党在高校执政的组织基础,高校中党的各级组织应忠实贯彻党的基本路线,自觉做构建和谐校园的组织者、推动者与实践者。在构建和谐校园的实践中,要坚持以人为本,促进人的全面发展;坚持改革开放,增强创造活力;坚持民主法治,完善学校管理;坚持科学发展,培育大学精神;坚持社会主义办学方向,促进社会公平正义,推动社会协调进步。

法治视角下的高校民主管理探析

高校民主管理是现代法制社会实施管理的一个重要特征,它既是依法治校的需要,也是高校改革和发展的基本保证。认为当前高校民主管理进程虽然发展很快,但是在制度上、程序上、管理过程中仍然存在一些不尽如人意的地方。进而指出要进一步加强高校民主管理,就必须从依法治校的高度,统一认识,转变观念,制定制度,完善规则,认真解决当前高校民主管理中存在的问题,使高校民主管理深入人心,在依法治校中发挥积极的作用。

右半结肠癌腹腔镜辅助下全结肠系膜切除术疗效观察

观察右半结肠癌腹腔镜辅助下全结肠系膜切除术(CME)的疗效。右半结肠癌患者90例分为观察组和对照组各45例,观察组患者实施腹腔镜CME,对照组患者实施开腹手术,观察两组患者手术的各项指标及并发症发生率。结果显示,两组患者手术时间无显著差异(P>0.05),观察组患者淋巴结清除量、出血量,切口长度、者术后排气、引流拔管、进食、住院时间均明显优于对照组。术后两组均无死亡病例,术后两年后观察组并发症发生率8.8%,明显低于对照组(28.8%)。右半结肠癌患者采用腹腔镜CME疗效显著,安全性好,其创伤小、淋巴结清除率更高且并发症少。

腹腔镜与开腹阑尾切除术的对比分析

目的探讨腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的优缺点。方法对103例腹腔镜阑尾切除术和107例开腹阑尾切除术进行比较。结果在各类阑尾炎中,腹腔镜阑尾切除术胃肠功能恢复、住院时间均较开腹阑尾切除术短;在切口感染、术后疼痛方面,较开腹手术具有明显优越性;而手术时间并不比开腹手术长。结论腹腔镜阑尾切除术具有明确诊断、创伤小、痛苦少、住院时间短及切口感染率低等优点,逐渐成为阑尾切除的首选手术方式之一。

胃癌全胃切除术后不同消化道重建术式的疗效对比分析

目的 比较分析P型空肠袢食管空肠Roux-en-Y吻合术与改良空肠间置代胃术在胃癌全胃切除术后的疗效.方法 将2008年6月~2012年6月入住我院行P型空肠袢食管空肠Roux-en-Y吻合术的32例胃癌患者设立为对照组,将同期入住我院行改良空肠间Roux-en-Y置代胃术的32例胃癌患者设立为观察组,比较两组胃癌患者消化道重建时间及术后进食、术后6个月体质量下降情况、两组术后并发症情况.结果 观察组消化道重建时间明显短于对照组,观察组患者术后进食情况优于对照组,观察组术后6个月体质量下降幅度明显低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）.术后6个月对两组术后并发症情况进行比较观察组术后并发症的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）.结论 改良空肠间置代胃术的疗效明显优于P型空肠袢食管空肠Roux-en-Y吻合术,具有进食快、并发症少等优点,值得推广和应用.

益生菌对结肠癌化疗及术后肠道菌群变化的影响以及与免疫功能下降的关系的研究

目的探讨益生菌对结肠癌化疗及术后肠道菌群变化的影响以及与免疫功能下降的关系。方法选择我院2016年5月至2018年3月收治的195例结肠癌患者作为研究对象,随机分为对照组(98例)和观察组(97例)两组,其中对照组患者治疗后给予常规的基础治疗,观察组在对照组治疗的基础上,外加双歧杆菌四联活菌片辅助治疗,比较两组患者治疗前后免肠道屏障功能、炎症反应、免疫功能以及肠道菌群的变化。结果与治疗前相比,对照组患者双歧杆菌、乳酸杆明显减少,观察组患者明显增多;与治疗前相比,两组患者大肠杆菌、肠球菌均明显减少,而观察组减少更为显著;与治疗前相比,两组患者治疗后血浆D-乳酸、血浆DAO、L/M值、CRP、TNF-α、IL-6均明显增加,而观察组增加较少;与治疗前相比,两组患者治疗后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+值均明显降低,而观察组降低更少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论益生菌可以有效的调节结肠癌患者化疗及术后肠道菌群的平衡,减轻炎症反应,改善肠道黏膜屏障,提高机体免疫力。

腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术对比研究

目的探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床价值。方法比较2005年1月至2008年2月我院42例腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与2002年1月至2004年12月我院46例开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床资料。结果腹腔镜组胃肠功能恢复时间(37.3±4.0)h显著短于开腹组(50.6±11.6)h(t=7.018,P<0.01)、术后并发症1例显著少于开腹组7例(χ2=4.377,P=0.036)、住院时间(6.5±1.3)d显著短于开腹(10.4±1.1)d(t=15.175,P<0.01),差异有统计学意义。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有创伤小、并发症少、住院时间短等优点。

难治性胃食管反流病食管动力及反流特点的临床分析

目的:分析难治性胃食管反流病(RGERD)的食管动力学状态及反流特点。方法:选取2019年8月-2020年12月本院消化内科收治的60例RGERD患者作为病例组,另选取本院消化内科收治的60例非难治性的胃食管反流病(GERD)患者作为对照组。采用高分辨率食管测压(HREM)监测并比较两组食管动力学参数[食管上端括约肌(UES)压力、食管下端括约肌(LES)压力、LES长度、远端收缩积分(DCI)、收缩前沿速度(CFV)、胃食管连接处收缩积分(EGJ-CI)]。采用24 h食管pH-阻抗监测(24 h MⅡ-pH)监测并比较两组反流指标。结果:病例组UES压力与LES压力均低于对照组(P<0.05);病例组弱酸反流、非酸反流、气体反流及气液混合反流次数均多于对照组(P<0.05)。结论:RGERD患者的食管动力学状态以UES压力及LES压力明显降低为主,反流特点以弱酸、非酸、气体及气液混合反流为主。

腹腔镜辅助小切口胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床效果

目的探讨腹腔镜辅助小切口胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床效果。方法筛选2012年1月至2014年12月于我院进行治疗的进展期胃癌患者53例作为观察组。53例患者均接受腹腔镜下辅助小切口胃癌根治术进行治疗,另选取同期采取胃癌扩大根治性切除术的进展期胃癌患者作为对照组,比较两组患者治疗前后的免疫功能指标及治疗效果。结果两组患者治疗前Ig G、Ig M、Ig A指标比较无显著差异,治疗后观察组三项指标明显高于对照组,P<0.05,具有统计学意义;观察组患者总缓解率明显高于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论采用腹腔镜辅助小切口胃癌根治术治疗进展期胃癌具有较好的临床疗效,安全性较高,具有临床应用及推广价值。

血清及癌组织VEGF及其受体在结肠癌患者中的变化观察

目的:观察血清及癌组织VEGF(VEGF-A、VEGF-C)及其受体(VEGFR-3)在结肠癌患者中的变化。方法:选取2013年3月-2018年5月本院诊治的结肠癌患者100例为观察组,同期结肠良性病变患者100例为对照组。检测与比较两组血清VEGF及其受体水平、组织VEGF及其受体阳性率,并比较其在观察组不同分期与分化程度中的差异。结果:观察组血清VEGF及其受体水平、组织VEGF及其受体阳性率均高于对照组,且不同分期与分化程度结肠癌患者间血清VEGF及其受体水平、组织VEGF及其受体阳性率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血清及癌组织VEGF及其受体在结肠癌患者中呈现异常表达,且不同分期与分化程度结肠癌患者的表达也存在一定差异,血清及癌组织VEGF及其受体表达可能与结肠癌疾病进展、临床分期和病理分化程度密切相关,在结肠癌患者中具有较高的临床检测价值。

腹腔镜与开腹手术治疗直肠癌的临床对照研究

目的比较腹腔镜与传统开腹直肠癌手术的临床疗效。方法对2003年1月—2012年12月行腹腔镜下直肠癌手术100例与开腹直肠癌手术95例患者的术前临床资料和手术时间、术中失血量、淋巴结清扫数、胃肠功能恢复时间和自主排尿时间、术后住院时间、切口感染等进行比较。结果在术中失血量、术后胃肠功能恢复时间和自主排尿时间及术后住院时间方面腹腔镜组均小于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术时间、淋巴结清扫数差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜直肠癌手术具有创伤小、术后恢复快等优点,可以取得比开腹手术更好的根治效果。

大学生网络越轨行为及其预防

大学生的网络越轨行为主要表现为:沉迷网吧、影响学业;聊天交友,行为失范;信息污染,乱用滥发;抄袭、剽窃,倒卖论文;作奸犯科、身陷法网。作为数字化虚拟生存中的负面效应,其特点主要表现为隐蔽性、智能性、危害性和广泛性。预防的首要任务须筑起思想长城、弘扬传统优秀文化;注重健全心理素质,培养自学、自护、自辨、自制、自省等自律能力;加强网络维护,建起立体屏障。

电视胸腔镜与胸骨劈开行胸腺扩大切除治疗重症肌无力的研究

目的传统胸骨正中劈开与电视胸腔镜手术(VATS)下行胸腺扩大切除术治疗重症肌无力(MG)的临床疗效比较。探讨VATS治疗重症肌无力的临床应用价值。方法将两组患者分别通过胸骨正中劈开方式和VATS行胸腺完整切除和前纵隔脂肪组织清除术来治疗MG,比较2组患者在手术时间、术中出血量、术后胸管放置时间、术后住院时间、术后发生并发症和疗效等方面的异同。结果 VATS组手术时间(90.5±11.1)min、术中出血量(103.1±8.5)mL、术后胸管放置(2.6±0.6)d、术后住院(5.2±2.4)d等优于开胸组(92.3±12.3)min、(206.1±28.2)mL、(5.6±1.2)d、(9.6±3.1)d;VATS组有l例术中诊断为恶性胸腺瘤改为正中开胸手术,开胸组有2例并发重症肌无力危象,两组围术期均无临床死亡。术后全部患者得到随访,VATS组和开胸组术后缓解好转率均为75.0%。结论 VATS下行胸腺扩大切除术是安全、可行的,具有创伤小、恢复快和疗效可靠等优点。是手术治疗重症肌无力的理想方式。

补脾益心汤加减治疗老年血管性痴呆心脾两虚证的临床疗效观察

目的探讨补脾益心汤加减用于治疗老年血管性痴呆心脾两虚证的疗效。方法选取2020年1月至2021年4月北京大学深圳医院收治的76例老年血管性痴呆心脾两虚证患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各38例。对照组使用常规西医治疗,观察组在此基础上使用补脾益心汤加减治疗,对比两组的临床疗效、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、长谷川痴呆量表(HDS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分及日常生活自理能力量表(ADL)评分、中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)积分、生存质量综合评定问卷简表(WHOQOL-BREF)评分。结果两组患者治疗前MMSE评分、HDS评分、NIHSS评分、ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后MMSE评分、HDS评分均显著高于对照组,NIHSS评分、ADL评分显著低于对照组,中医证候积分显著低于对照组,PSQI积分低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后生理领域、心理领域评分高于对照组(P<0.05)。结论补脾益心汤加减治疗老年血管性痴呆心脾两虚证的临床疗效显著,有助于改善患者的认知功能,保护神经功能,抑制病情进展,改善日常生活能力,降低中医证候,显著提高生活质量,具有积极的临床意义。

血清钠浓度与结直肠癌术后吻合口漏的相关性研究

目的探讨血清钠浓度在结直肠癌手术后吻合口漏发生的预测价值。方法回顾性分析2013年1月至2015年3月北京大学深圳医院胃肠外科行结直肠癌手术的546例病人的临床资料,将病人分为吻合口漏组(16例)和对照组(530例)。检测病人术前及术后第1、3、5、7天的钠离子([Na^+])、钙离子浓度([Ca^(2+)])和白蛋白(ALB)水平。先进行两组间单因素分析,而后进行多因素非条件Logistic逐步回归分析,筛选出有统计学意义的指标,并使用ROC曲线分析其预测病人吻合口漏发生的甄别阈值。结果吻合口漏组[Na^+]_3、[Na^+]_5、[Na^+]_7、[Ca^(2+)]_7、ALB_5、ALB_7的浓度低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。二项Logistic回归分析示,[Na^+]_3、[Na^+]_5和ALB_7入选回归方程。ROC曲线分析显示,[Na^+]_5≤135 mmol/L对结直肠癌术后发生吻合口漏有显著的诊断价值(AUC=0.901,P<0.001,灵敏度为93.75%,特异度为74.34%)。结论 [Na^+]_5浓度≤135mmol/L是敏感的预警指标,应该警惕吻合口漏发生的可能性,结合临床表现必要时行CT等检查明确诊断。