新型热压铸陶瓷E-max全瓷贴面的美容修复

随着生活及审美水平的提高，人们对于牙科修复的目标不仅要求功能好，而且要求能达到天然牙的色泽及外观。全瓷贴面修复体因具有良好的生物相容性、美学性和牙体预备量少等优点，在临床上应用越来越多。目前，关于全瓷贴面修复的文章比较多，绝大多数都是从临床方面进行报道，关于其制作工艺方面的比较少，如何制作出颜色自然、形态美观、适合性良好的全瓷贴面呢？

反复熔铸对Ni-Cr烤瓷合金机械性能的影响

目的 :比较反复熔铸对Ni Cr烤瓷合金机械性能的影响。方法 :Ni Cr烤瓷合金经过熔铸 4次后 ,用拉伸实验对各代铸件的抗拉强度、屈服强度、延伸率等机械性能指标进行比较 ,并作金相和断口电镜观察。结果 :Ni Cr烤瓷合金反复熔铸 4次的抗拉强度、0 .2 %屈服强度无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,延伸率之间有显著性差异(P <0 .0 5 ) ;结构观察显示 ,随着熔铸次数的增加 ,铸件的树枝状晶粒明显减小 ,缩孔缩松数分布增多增广 ,有夹杂物产生 ,并且出现一些杂质富积区。结论 :Ni Cr烤瓷合金反复熔铸 4次后 。

E-max全瓷贴面在前牙美容修复中的应用

随着人们生活及审美水平的提高，牙科修复的目标不仅要求恢复良好的功能，而且还要求能达到天然牙的色洋及外观。热压铸陶瓷E-max作为一种新型全瓷材料，具有颜色种类多、制作成本低等优点，相对CAD／CAM全瓷在颜色的美观恢复及修复费用方面有一定的优势。

E-max全瓷贴面美容修复的效果评价

目的:对E-max全瓷贴面的修复效果进行评价,为临床提供理论依据。方法:对35例患者218个E-max全瓷贴面修复后,从6～18个月的修复体颜色、边缘适合性、邻边缘变色及继发龋等指标进行检查登记比较。结果:有1例重度四环素牙患者分别进行了上下各12个贴面的美容修复,修复后患者比较满意,而医师觉得不太理想。有1个贴面修复后3个月时发生局部崩折,进行了重新制作。有2例患者下颌8个贴面在两次复查时,舌侧外展隙均有少量结石。有2例患者在贴面修复后1～3个月,有4个基牙出现牙髓炎、根尖脓肿,出现以上症状后及时进行了根管治疗。其余贴面的各项指标都能达到满意的效果。结论:E-max全瓷贴面进行美容修复可以获得比较满意的修复效果。在基牙预备时要避免对基牙造成过度刺激,防止牙髓炎、根尖周炎的发生,同时,修复后要认真检查咬合接触关系,避免早接触。对个别下颌贴面需要进行定期复查。

无牙颌套筒冠种植覆盖义齿制作技术

本文从种植基台研磨、套筒内外冠制作、金属支架制作、聚合瓷堆塑、人工牙排列、注塑基托制作等方面,对套筒冠种植覆盖义齿的制作方法及要点进行了比较详细的介绍。自2008-09～2011-04,共完成无牙颌套筒冠种植覆盖义齿16副,义齿就位顺利,固位、稳定良好,患者佩戴舒适美观,取得了良好的修复效果,是无牙颌种植覆盖义齿修复的重要方法。

涂塑法进行全瓷贴面的美容修复

全瓷修复逐渐成为口腔修复发展的主要方向。全瓷贴面作为全瓷修复的重要组成部分,不仅具有自然的美学外观和良好的生物相容性等优点,还具有最大限度保留牙体组织的特点,对美容修复的患者更为适宜。目前,制作全瓷贴面的方法有涂塑法、压铸法、CAD/CAM技术等,各自都有其优缺点。涂塑法作为一种制作成本低、易于广泛开展的方法,在实际工作中占有一定的比例。本文重点介绍了其制作方法,特别是对贴面可卸代型的制作、耐火模型的翻制等难点进行了详细介绍,希望对广大技师在贴面制作方面有所帮助。

E-max全瓷嵌体修复的效果评价

目的:对E-max全瓷嵌体的修复效果进行评价,为临床提供理论依据。方法:对94名患者128个E-max全瓷嵌体粘结后、修复后6个月、修复后18个月的修复体完整度、边缘适合度、牙龈健康情况及颜色匹配等进行检查登记比较。结果:修复后3个月时有2个嵌体折断,进行了重新制作。3～6个月间有4个嵌体脱落。修复体在修复半年以后,再无嵌体折断、脱落病例的现象。在边缘适合度、牙龈健康情况都比较好。在颜色匹配方面,有5%～7%存在比较明显的差异。结论:E-max全瓷嵌体修复可以满足临床需要,但必须对其咬合关系、粘结方法及颜色匹配等方面进行有针对性的检查和处理。

E-max全瓷贴面边缘适合性的研究

目的:观察E-max全瓷贴面与牙体组织间粘结树脂的厚度,探讨其边缘适合性。方法:在10颗离体牙上模拟临床完成全瓷贴面的修复,然后用自凝树脂包埋后,沿着牙体长轴垂直切割全瓷贴面,界面抛光后,使用电子显微镜测量牙齿切端、中点、肩台及颈缘4点粘结树脂的厚度,结果进行统计分析。结果:树脂粘结剂厚度在颈缘、切端处相对较低,约120μm,在肩台处超过了200μm。结论:E-max铸瓷贴面的边缘适合性能够满足临床的要求。但是,在实际工作中,需要对石膏模型的精准度、技工室贴面的制作水平等细节问题进行改进和提高。

口外制作纤维桩核的方法

临床上对于残根残冠，传统采用金属桩核进行前期修复，由于金属的弹性模量大，易导致根折，同时，金属桩核的透光性差，影响后期修复的美观性。随着齿科纤维桩的出现，制作无金属的纤维桩核已成为现实。本文介绍口外制作纤维桩核的方法，供参考。

常温聚合树脂在义齿制作中的应用

常温聚合树脂由于操作简单、聚合时间短、使用方便等优点，在修复临床上使用比较普遍。但目前，临床上使用的常温聚合树脂的种类比较单一，应用范围很有限。其实，常温聚合树脂的种类很多，用途也很广泛，如果能够正确合理使用，不仅能够提高工作效率，而且能够提高义齿的精度，解决临床上经常遇到的问题，实用性很强。

手调式硅橡胶制作可摘局部义齿固位体的经验介绍

近年来，随着口腔材料性能的不断提高，制作工艺的不断改进，可摘局部义齿的制作水平也不断得到提高。手调式硅橡胶由于操作简单、精度高，在义齿制作中逐渐得到应用。本文介绍一种可摘局部义齿固位体制作的新方法，现报道如下。

衔铁可卸式磁性附着体的研制及对MRI影响的对比研究

目的 :解决磁性附着体应用对MRI的影响。方法 :开发衔铁可卸式磁性附着体 ,比较几种形式衔铁对MRI的影响程度及不同MRI扫描方式对钛片所造成的伪影大小。结果 :①几种形式衔铁对MRI的影响由大到小依次为 :预成钉帽状衔铁、钴铬合金铸接的衔铁、贵金属合金铸接的衔铁、钛桩可卸式衔铁、钛桩 (拆卸盘状衔铁及中心螺丝后 )。②可卸式衔铁拆下盘状衔铁及中心螺丝后 ,钛桩对MRI影像几乎没有影响。③标准SE序列拍摄钛片时所造成伪影最小。结论 :衔铁可卸式磁性附着体解决了对MRI的伪影问题 。

一种新型牙科二硅酸锂玻璃陶瓷的制备及性能分析

目的:介绍一种新型牙科二硅酸锂玻璃陶瓷的制备方法,并对其性能进行比较分析。方法:用烧结法二次着色工艺制备A2色新型玻璃陶瓷。对新型玻璃陶瓷和IPS e.max Press瓷块(LT A2、MO1和HO1)的弯曲强度、密度、弹性模量、硬度、断裂韧性、透明度及微观结构进行测量分析。结果:新型玻璃陶瓷除弯曲强度(315 MPa)低于MO瓷块(338 MPa)外(P<0.05),其余各项机械性能均与LT和MO瓷块相近(P>0.05)。新型玻璃陶瓷的透明度TP值(21.2)高于HO瓷块(16.5),但低于LT(27.8)和MO瓷块(27.5)(P<0.05)。新型玻璃陶瓷和IPS e.max Press瓷块的微观结构均表现为棒状的Li2Si2O5晶体交错排列,形成互锁微结构。结论:新型玻璃陶瓷的机械性能和微观结构与IPS e.max Press相近,透明度介于MO和HO瓷块之间,能满足临床要求。

应用引导组织再生术修复外伤后牙槽骨缺损的临床研究

目的:研究引导组织再生术(guided tissue regeneration,GTR)修复牙外伤后牙槽骨缺损的可行性。方法:纳入8例前牙外伤患者(4男,4女),共11处前牙邻间隙牙槽骨角形吸收,牙周基础治疗4～6周后接受GTR术,植入Bio-oss骨移植材料和Heal-all屏障膜。记录术前、术后牙周临床指标,并采用Image Pro-Plus图像分析软件对平行投照X线牙片中骨缺损区内邻间隙阴影面积(polygon area,PG)和牙根尖至角形骨吸收牙槽嵴最低点之间的牙根外表面曲线长度(length of tooth rootsurface L)进行定量分析。结果:所有患者的治疗都取得了满意的效果。术后12、24周的牙周探诊深度(PPD)和探诊附着丧失(PAL)都较术前明显减少(P<0.05),同时也出现了一定程度的牙龈退缩(P<0.05)。X线片影像分析显示,在术后12、24周时,反映牙槽骨缺损范围的PG值显著减小,反映骨缺损最低点位置的L值显著增加,都较术前有明显的变化(P<0.05)。图像软件分析的稳定点测量值一致性检验ICC值都大于0.8(α>0.4)。结论:采用Bio-oss骨移植材料和Heal-all屏障膜进行牙周GTR术,可以促进牙外伤后骨缺损的修复和牙周附着的恢复,是一种治疗牙外伤后牙槽骨缺损的可行方法。

牙科热压铸造技术对新型牙科玻璃陶瓷微观结构和性能的影响

实验的目的是分析牙科热压铸造技术对Li2O-SiO2-K2O-Al2O3-ZrO2-P2O5系新型牙科二硅酸锂玻璃陶瓷的微观结构和性能的影响。X射线衍射(XRD)分析玻璃陶瓷的物相组成,扫描电镜(SEM)观察材料的微观结构,根据ISO6872标准测试材料的弯曲强度。结果表明,晶化热处理后的玻璃陶瓷的晶相组成以棒形的二硅酸锂为主,此新型陶瓷可以用商业化的设备进行热压铸造处理,热压后陶瓷的机械性能显著高于对照组,SEM显示与对照组相比,热压组陶瓷的晶体沿压铸方向呈现定向排列趋势,XRD显示热压后玻璃陶瓷的晶相组成未发生变化。通过牙科热压铸造技术,此种新型玻璃陶瓷内部形成各向异性的结构,获得较高的挠曲强度,可以满足牙科美学修复的要求。