T细胞免疫和细胞凋亡在口腔扁平苔藓发病中的作用

目的通过探讨口腔扁平苔藓(OLP)中细胞凋亡情况及CD4+、CD8+T细胞和CD4/CD8比例的变化分析细胞免疫与细胞凋亡的关系,进一步了解OLP的发病机制。方法应用免疫组化SP法检测27例OLP组织中CD4+、CD8+T细胞的表达水平,并用原位末端转移酶标记法(TUNEL)定位检测17例OLP中细胞凋亡情况。结果OLP组固有层中CD4+、CD8+T细胞明显高于对照组(P<0.05),CD4/CD8值降低。OLP组中上皮内细胞凋亡指数高于对照组,固有层淋巴细胞凋亡指数明显低于对照组。结论OLP组固有层中CD4+、CD8+T细胞浸润的增加、CD4/CD8比值的变化及OLP中上皮细胞和固有层淋巴细胞凋亡异常,说明细胞免疫功能紊乱和细胞凋亡异常在OLP发病中起重要作用。

芪蓝颗粒对SD大鼠舌黏膜癌变过程中PCNA变化的影响

目的:探讨中药芪蓝颗粒阻癌抑癌的作用机制。方法:SD大鼠150只,随机分为A、B、C、D、E共5组,A、B、C、D组用0.002%4NQO制备大鼠舌癌变模型,其中B、C、D组在制备模型的同时,用不同剂量芪蓝颗粒进行干预,A组为模型对照组,E组为正常对照组。各组于中药干预的9、18、27、36周时分别处死7只动物,取舌组织光镜下观察其病理变化,并采用免疫组化技术检测各组增殖细胞核抗原(PCNA)的表达,数据采用SPSS13.0软件包进行χ2检验和Kruskal-Wallis秩和检验。结果:A组总体癌变率高达39.29%,明显高于B(14.29%)、C(3.57%)、D(14.29%)组(P<0.05)。而A组6例正常口腔黏膜组织中PCNA蛋白没有阳性表达,11例异型增生组织中8例阳性表达,11例口腔癌变组织则全部为阳性表达。A组中PCNA的表达从正常口腔黏膜→各级异型增生→癌变,其阳性表达率呈递增趋势,差异有统计学意义(P<0.01)。在大鼠异常增生舌组织中,A组的PCNA阳性表达率为8/11,显著高于B(6/15)、C(4/14)、D(3/13)组,差异有统计学意义(P<0.05)。在大鼠舌癌组织中,A组与中药干预组之间PCNA的阳性表达率均为100%,差异无统计学差异(P>0.05)。在总体实验动物中,A组PCNA阳性表达显著高于中药干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。E组PCNA蛋白表达均为阴性。结论:芪蓝颗粒具有明显的抑癌阻癌效果,可能通过下调细胞中PCNA的表达水平,进而降低细胞增殖能力,起到阻断癌变的作用。

芪蓝颗粒干预大鼠舌黏膜癌变的Survivin基因表达的研究

目的:观察芪蓝颗粒对4-硝基喹啉-1-氧化物(4NQO)诱导的大鼠舌癌变的抑制及对生存素基因的影响。方法:SD大鼠150只,随机分为癌变模型组,低、中、高剂量中药干预组以及正常对照组,以4NQO饮水喂养诱导大鼠舌癌变,同时给予芪蓝颗粒干预癌变过程,取9、18、27、36周舌标本进行组织病理学观察,采用逆转录-聚合酶链反应(Reverse Transcription-Polymerase Chain Reaction,RT-PCR)方法检测这150例舌组织中生存素基因的表达。结果:27、36周时,不同组癌变率差异明显(P<0.05),B、C、D组的癌变率均低于A组,C组的癌变率最低。在舌异常增生和癌组织中,中药干预组中生存素基因的表达强度明显低于A组(P<0.05)。结论:芪蓝颗粒有确切的抑制口腔癌变功效,对细胞凋亡的调控可能是其抑癌机制基础之一。

Smad4蛋白在口腔扁平苔藓发病中的作用

目的通过对口腔扁平苔藓(OLP)中Smad4蛋白表达,进一步了解OLP的可能发病机制。方法应用免疫组化SP法定位检测17例OLP上皮组织中Smad4的表达情况。结果Smad4在OLP上皮中呈中等强度阳性表达。结论Smad4表达增多与口腔扁平苔藓的发病有一定关系。

Th1/Th2细胞在口腔扁平苔藓发病中的研究

目的探讨Th1、Th2细胞在口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)发病中的作用。方法运用免疫组织化学SABC法检测30例(糜烂型与非糜烂型各15例)OLP、10例正常口腔黏膜中Th1、Th2细胞数量及分布情况。结果 OLP组Th1、Th2数量显著高于对照组(P<0.05),Th1/Th2的比值较对照组升高,差异具有统计学意义(P<0.05),糜烂型OLP中Th1,Th2的数量及比值略高于非糜烂型,二者差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Th1、Th2细胞在OLP的发生、发展中起重要作用。Th1细胞主要分布在淋巴浸润带紧邻上皮基底膜的位置,提示Th1细胞与基底紊乱、基底细胞液化变性有关。

rhEGF联合曲安奈德治疗糜烂溃疡性口腔黏膜病的临床价值

目的:探讨糜烂溃疡性口腔黏膜病应用重组人表皮生长因子(rhEGF)与曲安奈德联合治疗的临床价值。方法:选取2020年2月至2022年2月于厦门医学院附属口腔医院诊治的86例糜烂溃疡性口腔黏膜病患者,采用双色球法分为对照组与观察组,每组43例。对照组患者采用康复新液治疗,观察组患者采用rhEGF联合曲安奈德治疗,比较两组患者治疗效果、愈合时间、生活质量评分等。结果:观察组患者总有效率97.67%,高于对照组的83.72%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者愈合时间少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,转化生长因子-β1(TGF-β1)与碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后生活质量各项评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:糜烂溃疡性口腔黏膜病患者采取rhEGF联合曲安奈德治疗可提高疗效,更好地缓解疼痛症状,促进生活质量提升,且不会增加不良反应。

曲安奈德联合激光治疗糜烂溃疡性口腔黏膜病的疗效

目的:研究曲安奈德联合激光对糜烂溃疡性口腔黏膜病患者创面愈合的价值及对血清炎症因子水平的影响。方法:抽取厦门医学院附属口腔医院2020年1月至2022年1月期间收治的78例糜烂溃疡性口腔黏膜病患者,并通过随机法将患者划分为A组、B组,各39例。A组患者予以曲安奈德治疗、B组患者在予以曲安奈德治疗基础上联合半导体激光治疗,比较两组患者的治疗效果、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、创面愈合时间、疼痛程度、病损情况及生活质量。结果:B组患者治疗总有效率为97.43%,高于A组的79.48%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后B组患者的IL-6、TNF-α均低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后B组患者的网纹-糜烂-溃疡评分(REU)、视觉模拟评分法(VAS)评分低于A组、创面愈合时间短于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后B组患者的生活质量各项评分均高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对糜烂溃疡性口腔黏膜病,实施半导体激光治疗联合曲安奈德治疗有助于缓解患者创面疼痛程度并促进创面愈合,对提高疾病治疗效率、缓解炎症及促进患者恢复均具有积极作用。

芪蓝颗粒对大鼠舌黏膜癌变中Bcl-2及P53表达的影响

目的观察芪蓝颗粒对4-硝基喹啉-1-氧化物(4NQO)诱导的大鼠舌癌变的抑制及对Bcl-2蛋白、P53蛋白表达的影响。方法SD大鼠150只,随机分为癌变模型组,低、中、高剂量芪蓝颗粒干预组以及正常对照组,以4NQO饮水喂养诱导大鼠舌黏膜癌变,同时给予芪蓝颗粒干预癌变过程,取9、18、27、36周舌标本进行组织病理学观察,采用Polymer法检测大鼠舌组织中Bcl-2蛋白及P53蛋白的表达。结果芪蓝颗粒干预的各组大鼠的癌变率均低于癌变模型组(P<0.05)。芪蓝颗粒干预各组及正常对照组中Bcl-2蛋白、P53蛋白的阳性表达明显低于癌变模型组(P<0.01)。结论芪蓝颗粒可抑制口腔粘膜癌变,对细胞凋亡相关的Bcl-2蛋白和P53蛋白的调控可能是其抑癌机制之一。

口腔颌面部髓细胞肉瘤1例

病例报告髓细胞肉瘤（granulocytic sarcoma）是一种由原始粒细胞或不成熟粒细胞形成的局限性肿块,发生于髓外部位或骨组织。瘤块可先于或者与慢性髓系白血病其他类型骨MPD或MDS同时发生。由于该病罕见，口腔内表现更少见报导，故极易误诊，我们诊治1例，报告如下：

免疫反应和细胞凋亡在OLP发病中的作用

口腔扁平苔藓(OLP)的病因和发病机理目前仍不明确,近几年来对其大量研究表明淋巴细胞介导的免疫反应、局部释放的细胞因子的作用以及角质细胞的凋亡在OLP的发生、发展中起重要作用。

强的松治疗天疱疮起始量的探讨

目的:探讨强的松治疗天疱疮病人合理的起始量范围。方法:收集了1996～2008年我院收治的天疱疮病例85例,(寻常型82例。增殖型2例,红斑型1例)作为研究对象。肾上腺皮质激素起始量的范围由基本量和附加量两个水平确定:分有效(量足)、显效(量够)、无效(量欠)三个标准。将有效和显效计为有效率。结果:结果表明85例患者中77例为有效(量足),5例显效(为量够),3例无效(为量欠),有效率为96.4%。结论:该方案可作为强的松治疗天疱疮的起始量参考。

IL-2、IL-10在口腔扁平苔藓发病中的作用

目的:通过对口腔扁平苔藓(OLP)局部组织及外周血中IL-2、IL-10表达进行研究,进一步探讨OLP发病机制。方法:应用免疫组织化学SABC法检测30例OLP中IL-2、IL-10的表达数量及分布,同时用ELISA法检测外周血中IL-2、IL-10的含量。结果:①在病损组织中,OLP组中IL-2、IL-10表达显著高于对照组(P<0.05)。IL-2主要分布在淋巴细胞浸润带,在基底膜附近较集中;IL-10主要分布在固有层,远离基底膜。②在外周血中,糜烂型OLP组IL-2、IL-10含量明显高于对照组和非糜烂型OLP组(P<0.05)。结论:①根据IL-2、IL-10在OLP中表达和分布情况,提示IL-2、IL-10在OLP发病机制中参与了机体免疫的调节和介导作用。②外周血中IL-10高表达,提示糜烂型OLP患者全身的免疫反应参与了本病的形成或可能伴有全身免疫系统功能紊乱。

转化生长因子β1及Smad7蛋白表达在口腔扁平苔藓上皮细胞中的作用

目的通过对口腔扁平苔藓（oral lichen planus，OLP）中转化生长因子（transforming growth factor，TGF）-β1、Smad7蛋白表达和细胞凋亡情况的研究，进一步探讨OLP的发病机制。方法对17例OLP组织分别应用免疫组化SP法定位检测TGF—β1和Smad7的表达和原位末端转移酶标记法检测细胞凋亡情况。结果TGF—β1在OLP上皮中呈中等阳性表达，Smad7在OLP上皮中呈强阳性表达，其表达强度均明显高于对照组（P〈0．05）；OLP中上皮内细胞凋亡指数[（14．26±2．32）％]明显高于对照组[（6．69±0．63）％]，多局限于基底层及基底上层，且TGF—β1表达强度与细胞凋亡呈正相关（r=0．691，P〈0．05）。结论OLP中上皮内TGF—β1、Smad7表达增高提示TGF-β1-Smad信号转导通路调节紊乱，可能促使上皮细胞凋亡异常，从而导致OLP的发生。

热塑牙胶充填根管临床观察

目的:观察连续波热塑牙胶注射法充填根管的临床效果。方法:选择360例根管治疗患者,共380颗牙,其中240颗牙用热塑牙胶注射充填仪做连续波热塑牙胶充填根管,140颗牙用常规冷牙胶侧方加压充填根管,通过X线片比较两组病例的充填质量并比较两组病例间每根管根充需用时间。结果:X线片显示连续波热塑牙胶充填组欠填率1.67%,超填率2.91%,恰填率95.41%,冷牙胶侧压充填组欠填率8.57%,超填率2.85%,恰填率88.57%,比较两组间欠填率与恰填率有统计学差异(P<0.05),连续波热塑牙胶充填组平均每根管根充时间8 min。冷牙胶侧压组充填平均每根管根充时间12 min。连续波热塑牙胶充填组缩短根充时间30%。结论:连续波热塑牙胶充填术比冷牙胶侧方加压充填术根管充填质量更高且节约根充时间,提高了工作效率。