输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜取石术治疗上尿路结石合并糖尿病的效果比较研究

目的比较输尿管软镜钬激光碎石术(F-URS)与经皮肾镜取石术(PCNL)治疗上尿路结石(UUC)合并糖尿病(DM)患者的临床效果。方法前瞻性选取2016年1月—2020年1月郴州市第一人民医院收治的114例UUC合并DM患者为研究对象,根据患者意愿将其分为F-URS组53例和PCNL组61例。F-URS组患者采用F-URS治疗,PCNL组患者采用PCNL治疗。比较2组术前(T_(0))、术后1 d(T_(1))、术后2 d(T_(2))、术后3 d(T_(3))肾功能指标[尿肾损伤分子1(KIM-1)、血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)]、术中出血量、手术时间、住院时间、碎石成功率、术后3个月复发率及并发症发生率。结果时间与治疗方法在KIM-1存在交互作用(P<0.05);时间在KIM-1、NGAL、Cys-C上主效应显著,治疗方法在KIM-1、NGAL上主效应显著(P<0.05)。PCNL组在T_(1)、T_(2)时KIM-1高于F-URS组,NGAL、Cys-C低于F-URS组(P<0.05)。2组T_(1)、T_(2)时KIM-1、NGAL、Cys-C均分别高于本组T_(0)(P<0.05);2组T_(2)、T_(3)时KIM-1、NGAL、Cys-C均分别低于本组T_(1)(P<0.05);2组T_(3)时KIM-1、NGAL、Cys-C均分别低于本组T_(2)(P<0.05)。F-URS组术中出血量少于PCNL组,手术时间长于PCNL组,住院时间短于PCNL组,碎石成功率及术后3个月复发率高于PCNL组(P<0.05)。F-URS组总并发症发生率低于PCNL组(P<0.05)。结论F-URS治疗UUC合并DM患者的临床效果优于PCNL,两种术式均会造成肾功能损伤,但F-URS治疗术中出血量少、取石成功率较高、且并发症发生率较少,但较PCNL的手术时间长。因此,需根据患者的实际情况选择合适的手术方式。

FBXO6介导的ERO1L泛素化降解对膀胱癌细胞增殖、迁移和侵袭的作用研究

目的探究F盒蛋白6(FBXO6)对膀胱癌细胞的作用及其作用机制。方法体外培养人正常膀胱上皮细胞株(SV-HUC-1)和人膀胱癌细胞株(T24)。用过表达载体阴性对照(oe-NC)、过表达FBXO6(oe-FBXO6)、过表达内质网氧化还原蛋白-1样蛋白(oe-ERO1L)及oe-FBXO6和oe-ERO1L慢病毒液(MOI=20)感染T24细胞。RT-qPCR检测细胞FBXO6和ERO1L mRNA表达;放线菌酮(CHX)蛋白合成抑制实验检测T24细胞ERO1L蛋白稳定性;免疫共沉淀(Co-IP)实验检测FBXO6对ERO1L泛素化调控;Western blot检测细胞FBXO6和ERO1L蛋白表达;CCK-8检测细胞活力;克隆形成实验检测细胞增殖;Transwell实验检测细胞迁移和侵袭。两组间比较采用独立样本t检验,多组间比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用LSD-t检验。结果与SV-HUC-1相比,T24细胞中FBXO6 mRNA(1.00±0.05比0.33±0.02)和蛋白表达(1.00±0.11比0.31±0.03)均降低(P均<0.05),而ERO1L mRNA(1.00±0.05比2.70±0.12)和蛋白表达(1.00±0.16比3.27±0.09)均升高(P均<0.05)。FBXO6可降低ERO1L蛋白稳定性并促进ERO1L泛素化。与空白对照和oe-NC相比,oe-FBXO6细胞中FBXO6 mRNA(1.00±0.06比3.74±0.18)和蛋白表达(1.00±0.10比2.25±0.06)均升高,ERO1L蛋白表达(0.99±0.08比0.21±0.03),细胞活力、克隆形成数[(78.00±3.00)比(41.67±2.52)个]、迁移[(150.67±5.03)比(91.67±5.51)个]和侵袭细胞数[(122.00±7.00)比(74.67±5.51)个]均降低(P均<0.05);与oe-NC相比,oe-ERO1L细胞中ERO1L蛋白表达(1.01±0.06比2.58±0.02)、细胞活力、克隆形成数[(78.00±3.00)比(121.67±7.64)个]、迁移[(150.67±5.03)比(230.33±12.01)个]和侵袭细胞数[(122.00±7.00)比(203.00±11.53)个]均升高(P均<0.05);与oe-FBXO6相比,oe-FBXO6+oe-ERO1L细胞中ERO1L蛋白表达(0.54±0.02比1.02±0.06),细胞活力、克隆形成数[(41.67±2.52)比(62.00±3.61)个]、迁移[(91.67±5.51)比(131.67±6.03)个]和侵袭细胞数[(74.67±5.51)比(102.67±7.51)个]均升高(P均<0.05)。结论FBXO6通过介导ERO1L泛素化降解抑制膀胱癌细胞增殖、迁移和侵袭。

腹腔镜技术在泌尿外科中的应用(附76例报告)

目的:探讨腹腔镜技术在泌尿外科中的应用效果。方法:选择76例泌尿外科患者,采用腹腔镜手术治疗。结果:71例患者手术顺利完成,5例中转开腹,1例肾上腺手术及全膀胱切除术、前列腺癌根治术各2例均输血400ml。所有病例术后顺利康复,围手术期未见明显并发症。结论:腹腔镜手术创伤小,视野清晰,出血少,患者疼痛感轻,康复快,可治疗多种泌尿系疾病,临床应用前景好。但重大、复杂的泌尿系手术对术者是一个长期的考验。