早产儿心脏储备功能的临床研究

目的:探讨不同孕周出生的新生儿心脏储备功能差异。方法:早产儿和足月儿461例,其中早产儿195例,足月儿266例纳入本研究。基于数字心音信号处理技术,采用运动心力监测仪,测量、计算和分析各孕周新生儿心率(HR)、第一心音幅值与第二心音幅值的比值(S1/S2)和舒张期时限与收缩期时限的比值(D/S)的变化趋势并分析。结果:①足月儿的D/S比值均分布于≥0.80,而早产儿的D/S分布在0.66～1.20,1%的早产儿D/S<0.80。②早产儿195例,足月儿266例心脏储备状态指标D/S与孕周有相关性,HR、S1/S2与孕周无明显相关性。③足月儿和早产儿的D/S之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:足月儿的心脏储备功能强于早产儿;基于心音图的新生儿心脏储备功能的无创检测方法值得临床推广应用。

Toll样受体在妊娠期疾病的作用机制

Toll样受体(TLR)作为一种病原体识别受体备受关注,其在固有免疫中能识别病原体相关的分子模式(PAMP),通过刺激信号的级联反应导致细胞因子的产生和协同刺激因子的表达,从而在天然免疫和获得性免疫中发挥一系列作用。妊娠结局和先天性免疫密切相关,母胎界面特有的滋养细胞、羊膜细胞等也可以通过TLR参与先天性免疫反应,从而影响妊娠结局。综述TLR的结构、信号通路及其与妊娠期疾病的关系。