D-二聚体预测全膝关节置换术后深静脉血栓发生的临床价值

目的评估D-二聚体在TKA术后的变化趋势及其对DVT发生的预测和诊断价值。方法选取2015年9月至2015年12月在我科行单侧TKA手术的患者98例,术前及术后1、3、7天检测D-二聚体,并在第7天行双下肢超声检测DVT。根据超声结果分为DVT组和非DVT组。分析D-二聚体在TKA术后的变化趋势,并与超声结果做相关性分析。结果 98例患者中16例发生DVT,发生率为16.3%。两组患者术后D-二聚体水平明显增高,术后7天内数值呈逐渐增高趋势。两组术前、术后1、3天的D-二聚体差异不显著(P>0.05),术后7天D-二聚体差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TKA术后D-二聚体水平明显增高,且DVT组增高幅度大于非DVT组,但术后D-二聚体诊断DVT的灵敏度和特异度较低,不适合作为TKA术后DVT发生的诊断指标。

小切口股骨近端解剖锁定钢板治疗高龄股骨转子间骨折50例分析

目的:探讨高龄患者转子间骨折的治疗方法和疗效。方法 :小切口微创股骨近端解剖锁定钢板内固定治疗高龄患者股骨转子间骨折50例。结果:随访时间1-3年,平均1.5年。优:30例,良:15例,可:4例,占98%,差:1例,占2%。结论:小切口微创股骨近端解剖锁定钢板内固定治疗高龄患者股骨转子间骨折具有切口小,手术操作简单,出血量少等优点,是一种微创手术。

C反应蛋白联合降钙素原诊断化脓性关节炎的临床价值

目的探讨C反应蛋白(CRP)联合降钙素原(PCT)诊断化脓性关节炎的临床价值。方法回顾性分析我院2012年1月至2016年1月收治的骨关节炎患者162例的临床资料,其中非化脓性关节炎患者66例(对照组),化脓性关节炎患者96例(观察组)。检测两组患者的血清CPR及PCT水平,分析其早期表达与化脓性关节炎的相关性。结果观察组血清CRP和PCT水平显著高于对照组(P<0.05)。CRP诊断化脓性关节炎的AUC为0.935,灵敏度为79.2%,特异度为63.9%,准确度为72.8%,最佳阈值为8.42 mg/L;PCT诊断化脓性关节炎的AUC为0.926,灵敏度为81.3%,特异度为75.5%,准确度为79.0%,最佳阈值为4.2μg/L;CRP联合PCT诊断化脓性关节炎的AUC为0.981,灵敏度为86.5%,特异度为90.9%,准确度为88.3%。结论 CRP联合PCT诊断化脓性关节炎有很好的临床价值,可作为初筛检测指标。

切开复位固定与MIPPO手术在pilonⅢ型骨折患者治疗中的对比分析

目的：对切开复位固定与MIPPO手术在pilonⅢ型骨折患者治疗进行对比和分析。方法：选取pilon Ⅲ型骨折患者100例，随机分为传统组和改良组，2组各50例，传统组行传统手术切开固定治疗；改良组行MIPPO手术治疗，分析2组患者的治疗效果。结果：改良组患者的术后骨折优良率、手术操作时间、术后恢复时间对比传统组患者，差异性显著，具有统计学意义（P＜0．05）。2组患者均获得有效的治疗，没有1例发生严重不良反应。结论：针对于pilonⅢ型骨折患者应用MIPPO手术治疗，可有效的缩短术后愈合时间，提高术后骨折部位的愈合情况，但术后骨折部位的恢复优良率显著低于传统手术切开固定治疗，可依据患者的情况进行治疗和处理。