职业噪声作业人员与高血压的相关性研究

目的研究职业噪声暴露对高血压患病率的影响,为保护噪声作业人群健康提供参考。方法运用重庆市职业病检测项目的数据资料,抽取重庆成年男性和女性在岗职业人群样本,对2017年1月至2022年12月随访的研究对象进行分层检验,对噪声与高血压的相关性进行多时点Cox分析。结果随访中发现,随着噪声暴露时间的增加,收缩压和舒张压随之增加,但收缩压增加与噪声暴露无关,研究对象双耳高频平均听阈在25~50 dB时,噪声暴露对高血压的影响差异有统计学意义(HR=0.122,95%CI=0.080,0.161)。结论噪声是高血压的独立危险因素,应加强对噪声作业工人的保护。

2015-2017年重庆市汽车配件生产企业职业病危害分布分析

目的分析2015-2017年重庆市汽车配件生产企业职业病危害分布的差异性,为改进该行业职业卫生监管工作提出相关建议。方法收集2015-2017年重庆市汽车配件生产企业职业病危害申报信息结果并进行分析。结果汽车配件生产企业数和接害人数均呈上升趋势; 2017年私有企业占重庆市汽车配件生产企业总数的76. 3%;小型规模企业占比51. 9%;车身及附件生产企业占比68. 2%、接害人数占全市汽车配件生产企业接害总人数的47. 2%;汽车配件生产企业的主要职业病危害有矽尘、锰、铬、铅、苯和噪声;车身及附件生产企业接触矽尘、苯、噪声的人数、行走系统接触苯的人数均呈上升趋势。结论重庆市汽车配件生产企业职业病危害风险逐年增加,车身及附件、行走系统生产企业的噪声和苯危害为今后的监管重点。

2016年重庆市重点职业病监测结果分析

目的分析2016年重庆市重点职业病监测结果,为预防控制职业病提供科学依据。方法向安监部门收集职业病危害企业基本信息,向职业卫生技术服务机构收集作业场所职业病危害因素检测数据,由国家职业病与职业卫生信息监测系统导出职业健康检查情况、职业病诊断报告情况,用Excel 2007软件对采集数据进行统计分析。结果重庆市存在重点职业病危害企业9 561家,接触人数263 486人,1 407家企业作业场所开展19 423个重点职业病危害因素岗位检测,岗位检测超标率34%,2 835家用人单位开展重点职业病职业健康检查164 880人次,企业职业健康监护覆盖率40.66%。新确诊重点职业病5 530例,包括煤工尘肺4 985例、矽肺417例、噪声聋93例、苯中毒17例、陶工尘肺9例、苯致白血病3例、布鲁菌病3例,铬鼻病2例、六价铬化合物所致肺癌1例。结论重庆市需重点控制的职业病危害因素为噪声、苯、煤(煤矽)尘和矽尘,重点防控人群为煤(煤矽)尘和矽尘接触人群,行业风险度最高的为采矿业和制造业。

2016年重庆市木制家具制造业职业病危害风险评估

目的评估重庆市木制家具制造企业职业病危害的风险。方法收集2016年重庆市木制家具制造业的职业卫生有关信息并进行分析。结果 472家企业,申报率79.9%,体检率22.0%,职业病危害因素检测率11.9%;打磨工和下料工木粉尘超标率分别为50.9%和31.2%,喷漆工苯超标率为4.2%,木工和拼板压合工的甲醛超标率分别为17.3%和14.7%,噪声检测超标率为45.7%,打磨工和下料工噪声超过100dB(A)岗位的比例分别为43.1%和22.1%;职业健康检查8 869人,异常率为1.9%,苯、甲醛、粉尘和噪声的检查异常率分别为3.3%、1.8%、1.1%和5.7%。结论重庆市木制家具制造业职业卫生基础工作尚需继续加强,苯、甲醛、粉尘和噪声的职业病危害严重,私营、小微企业的下料、打磨和喷涂岗位应为监管重点。

重庆市水泥袋装岗位粉尘危害现状分析

目的通过对重庆市水泥袋装岗位粉尘危害现状进行调查,提出控制职业病危害的措施及建议。方法 2016—2017年采用职业卫生现场调查方法,对生产过程中存在的粉尘危害进行监测及调查分析。共收集重庆市30个水泥生产企业的水泥粉尘检测结果。企业类型包括国有、私有和外资经济企业。2016年检测138个岗位,2017年检测154个岗位。结果 2016—2017年巡检工粉尘超标最严重,其次为装袋工,装车工粉尘超标率最低。2017年不同岗位粉尘超标率均明显高于2016年,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论强化落实个人防护措施的使用,加强生产岗位的排风换气,切实保障劳动者的身体健康。

重庆市某锂电池微孔隔膜制造项目职业病危害控制效果评价

目的分析重庆某锂电池微孔膜制造项目职业病危害因素,并对其控制效果进行评价。方法选取2012年1—12月重庆市某锂电池微孔隔膜制造厂作为调查对象,依据《建设项目职业病危害评价规范》,采用职业卫生现场调查、职业卫生检测进行定性、定量评价。结果根据职业卫生学调查,该建设项目存在的职业病危害因素为:噪声、粉尘、工频电场、二氯甲烷、氯、汞、粉尘(聚乙烯粉尘)、粉尘(电焊烟尘)、一氧化碳和放射污染,其检测结果均符合国家职业接触限值要求。结论该项目在设计、施工及运行过程中遵循了国家相关法律法规,具备职业卫生方面的竣工验收条件,防护设施有效可行。

重庆市9行业噪声作业场所10种常见护听器防护效果探讨

目的评价重庆市9行业噪声作业场所10种常见护听器的防护效果。方法收集重庆市9行业作业场所噪声频谱数据,计算10种常见护听器假设保护值并分析。结果 9个行业的作业场所噪声强度A声级平均值最高为110.9d B(A),最低为96.9 d B(A),由大到小依次为:纺织>建材>机械>塑料>家具>化工>皮革>电镀>电子;9个行业的保护水平均为可接受的护听器为1270、4004、4007;1100和1110两种型号护听器,除电子、化工、皮革行业可能存在过度保护外,其他6个行业均在可接受范围内。结论调查的用人单位工作场所噪声危害严重,配备护听器基本满足规范要求,需进一步简化倍频带法选择护听器。

化工园区中毒事件处置研究综述

化工园区中毒事故可能直接影响社会经济的协调发展,并对公众健康造成严重危害。为遏制化工中毒事故损害进一步扩大,将人身财产损失降至最低,以化工园区中毒事件医学救援为切入点,分析国内化工园区中毒事件应急处置的现状、存在的问题和发展方向,从法律体系、中毒事件处置程序及处置技术等方面完善化工园区中毒事件处置流程。

2015年重庆市噪声职业危害行业分析

目的了解2015年重庆市噪声职业危害行业分布情况,为预防和控制重庆市噪声职业危害提供科学依据。方法运用描述性流行病学方法,对2015年重庆市噪声作业场所现场检测、职业健康监护及噪声聋诊断数据进行分析。结果 2015年重庆市存在噪声危害企业6 057家,接触噪声劳动者100 174人,其中工作场所噪声检测的企业1052家,噪声职业健康监护的劳动者55 617人,检出职业禁忌1 163例,疑似噪声聋职业病588例,新确诊职业性噪声聋43例,噪声危害主要分布在制造业。结论重庆市制造业的噪声职业危害严重,应采取积极措施,预防噪声职业损伤。

汽车维修工人工作相关肌肉骨骼疾患的工效学评估

目的对汽车维修行业中存在的工作相关肌肉骨骼疾患(work-related musculoskeletal disorders,WMSDs)相关的工效学危险因素进行识别和危险评估。方法2018年1月—2020年12月,采用整群抽样方法,选取重庆市23家汽车维修企业的作业人员作为研究对象,采用美国《工效学基本因素检查表》(baseline risk identification of ergonomic factors,BRIEF)和瑞典《工效学因素识别表》(method for the identification of musculoskeletal stress factors which may have injurious effects,PLIBEL)识别汽车维修作业过程中的不良工效学危险因素,并采用快速全身评估法(rapid entire body assessment,REBA)进行姿势负荷等级评估。结果本研究共对193名作业工人进行了工效学评估,其中维修工86人、喷漆工60人和钣金工47人。BRIEF识别结果显示,维修工、喷漆工和钣金工的颈部、背部、手腕为WMSDs的潜在危险部位;PLIBEL识别结果显示,不同作业发生危险的部位略有差异,维修工、喷漆工和钣金工肘、前臂和手腕部以及颈、肩和上背部主要存在重复性作业,喷漆工和钣金工下背部主要存在无坐和支撑的站姿作业和严重前屈;REBA评估姿势负荷等级主要为中、低危险,维修工、喷漆工、钣金工中等危险等级人数占比分别为61.6%(53/86)、36.7%(22/60)、23.4%(11/17)。结论汽车维修作业人员应加强对相关工效学危险因素的管理与控制,以预防WMSDs发生。

不同性别职业噪声暴露人群听力损失程度与高血压的关联分析

目的探讨重庆地区职业噪声暴露对高血压患病的影响,为噪声暴露人群的高血压防治提供参考。方法运用重庆市重点职业病监测和职业病危害因素场所监测数据库,整群抽样选取重庆成年男性和女性在岗职业噪声暴露人群样本,收集体检资料,以双耳高频平均听阈值评估听力损失程度。随访3年(2017-2019年)和5年(2017-2021年),分别比较男性和女性不同听力损失程度调查对象的年龄、噪声作业工龄、BMI及血压;并采用Cox比例风险回归模型分析听力损失程度与高血压的关系。结果随访3年,调查对象高血压患病率为6.47%(308/4761),男性为6.92%(289/4178),女性为3.26%(19/583);正常听力、低听力损失、高听力损失检出率分别为46.42%、42.62%、10.96%。随访5年,调查对象高血压患病率为12.44%(431/3464),男性为12.92%(399/3088),女性为8.51%(32/376);正常听力、低听力损失、高听力损失检出率分别为64.20%、25.87%、9.93%。随访3、5年,无论男性还是女性,不同听力损失程度调查对象收缩压无明显差异(P>0.05),舒张压有明显差异(P<0.05)。校正混杂因素后,男性噪声暴露低听力损失(双耳高频平均听阈值25~40 dB)调查对象高血压的5年风险明显升高(HR=1.25,95%CI:1.05~1.48,P<0.01),女性噪声暴露高听力损失(双耳高频平均听阈值>40 dB)调查对象高血压的5年风险明显升高(HR=1.26,95%CI:1.10~1.44,P<0.01)。结论职业噪声暴露人群中,低听力损失男性患高血压风险增加,高听力损失女性患高血压风险增加。

焦化作业环境空气中颗粒物的污染特征研究

目的了解焦化作业环境空气中颗粒物的污染特征，为制定焦炉逸散物职业接触限值提供科学依据。方法选取武汉市某焦化厂的附属、炉底、炉侧和炉顶作业区，测定一氧化碳（CO）、二氧化硫（SO2）、苯可溶物（BSM）、苯系物（包括苯、甲苯和二甲苯）、PM10、PM2.5，PM10和PM2.5上16种多环芳烃（PAHs）浓度，分析颗粒物与颗粒物上载带PAHs、BSM以及焦炉逸散物其他组分的关系。结果焦化作业区空气中CO、SO2、BSM、苯系物、PM10和PM2.5及它们载带总PAHs浓度呈现附属〈炉底〈炉侧〈炉顶的趋势，趋势有统计学意义（P趋势〈0．05）。PM2.5占PM10的比例在焦化作业区间差异无统计学意义（P〉0．05）。PM10与CO、SO2、苯、苯系物和BSM呈正相关，相关系数分别为0．705、0．823、0．664、0．624和0．734（P〈0．05）；PM2，与CO、SO2、苯、苯系物和BSM呈正相关，相关系数分别为0．635、0．916、0．680、0．553和0．726（P〈0．05）；BSM与苯呈正相关，相关系数为0．698（P〈0．05）。PM10和PM2.5上PAHs的环数分布在各作业区相同。各作业区空气中PM10和PM2.5上PAHs的总苯并（a）芘等当量浓度中位数的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论焦化厂空气中颗粒物浓度与焦炉逸散物中其他组分相关，单位体积空气中PM10和PM2.5上PAHs的含量和种类相似。

2016年重庆市制造业噪声作业人员职业健康检查结果

目的分析不同年龄、工龄、经济类型和企业规模噪声作业人员听力检查结果,探讨噪声作业人员听力损失的影响因素。方法收集2016年重庆市制造业的34 340名劳动者双耳高频平均听阈结果并进行分析。结果听力异常率有随年龄、工龄增长而升高的趋势,≥47岁年龄组的听力异常率为24.4%,≥9.1 a工龄组的听力异常率为18.6%;小型企业听力异常率为15.8%,显著高于其他经济类型企业;私有企业听力异常率为15.4%,显著高于其他经济类型企业。结论噪声作业人员听力损失与年龄和工龄有密切关系,小型私有企业为重庆市制造业噪声危害的监管重点。

重庆市某郊区建材制造行业职业病危害现况评价

目的分析重庆市某郊区建材制造行业职业病危害现况,评价企业职业病防治措施效果,提出改进措施,保护劳动者健康。方法选取重庆市某郊区建材制造行业10家企业开展职业卫生调查,整理并分析职业病危害现状评价报告资料。结果 10家企业在生产工艺、设备布局、应急救援措施和职业卫生管理等方面基本符合相关标准规范要求。主要职业病危害因素有粉尘和噪声。6个岗位粉尘共检测108个点,有46个合格,合格率为42.59%,中位数的平均浓度2.69 mg/m^3,浓度范围为0.26~13.30 mg/m^3;7个岗位噪声共检测138个点,合格79个点,合格率为57.25%,最大噪声强度达106.3 dB(A)。结论重庆市某郊区建筑材料制造行业职业病危害状况依然比较严重,重点对粉尘和噪声超标点进行改进,采取措施切实保护劳动者健康。

重庆市两地区2006至2018年尘肺病患者社会保障情况对比

目的对比分析重庆不同经济水平两地区2006至2018年尘肺病患者的社会保障情况,为制定尘肺病患者保障政策提供参考。方法于2018年5月,收集重庆市A县和B县2006年至2018年诊断的尘肺病患者的社会保障情况并进行对比分析。用χ2检验进行组间比较,以P<0.05为差异为统计学意义。结果2006至2017年,A县每年新诊断尘肺病患者例数有所增加,B县每年新诊断尘肺病患者例数较平稳。截止2018年5月,A县和B县现存尘肺病患者分别为5 738和4 155例,93%(5 335/5 738)的患者有用人单位;在有用人单位的尘肺病患者中,A县有2 729例(47.6%)享受过工伤保险一次性补偿,目前在保1 884例(32.8%);B县享受过工伤保险一次性补偿的尘肺病患者2 482例(59.7%),目前在保3 062例(73.7%);A、B县尘肺病患者社会保障率分别为71.0%和81.4%,两个地区尘肺病患者社会保障分布有差异,差异有统计学意义(χ2=4704.9, P<0.01)。结论地方政府严格执行尘肺病患者的有关社会保障政策,是解决好尘肺病患者社会救助,提高尘肺病患者的生活质量及社会保障水平的关键。

BRIEF在汽车制造业不良工效学因素识别评估中的信效度检验

目的检验美国工效学基本因素检查表(BRIEF)中文版在我国汽车制造行业工人中的信度和效度。方法采用整群抽样方法抽取重庆市某大型汽车制造企业生产流水线上146人为调查对象。选用内部一致性、折半信度系数、组内相关系数(ICC)、因子分析、各维度得分与总分的相关性等对BRIEF进行信效度分析。结果信度:BRIEF总Cronbach’s α系数0.947,各维度的Cronbach’s α系数0.690~0.877;折半信度0.685;重测信度检验中各维度ICC均>0.8。效度:主因子分析原则提出4个公因子,累计方差贡献率达76.76%,反映肩、手腕、肘和腿、背、颈部的工效学危害因素权重;区分效度中,左右手腕、肘、肩以及颈、背、腿与总问卷得分的相关系数0.245~0.770,各维度间的相关系数0.034~0.768,其中双上肢和颈、背、腿的相关系数均<0.4,除肘部和腿部外其他各个维度与总问卷的相关系数均>0.4。结论 BRIEF中文版具有较好的信度和效度,适用于我国汽车制造行业工人不良工效学因素识别的量化评估,但仍需结合行业特点考虑汽车制造业中存在的特殊因素。

吸烟对焦炉工人尿中10种多环芳烃代谢物浓度的影响

目的研究吸烟对焦炉作业工人尿中多环芳烃（PAHs）代谢物浓度的影响。方法采用高效液相色谱法检测工人工作环境中颗粒物载带上的PAHs浓度；通过职业健康体检和问卷调查的方式收集某焦化厂1401名男性焦炉工人的职业信息，并采集尿液；使用气相色谱一质谱联用仪测定尿样中10种羟基多环芳烃代谢产物（OH-PAHs）的浓度。按照工作岗位和工作环境PAHs浓度的差异分成对照组、低暴露组、中暴露组和高暴露组4组，采用协方差分析分别比较各组吸烟者与不吸烟者尿中10种OH—PAHs的浓度差异。结果工作环境中16种PAHs的检测结果均显示高暴露组〉中暴露组〉低暴露组〉对照组，高暴露组的浓度明显高于对照组、低暴露组和中暴露组，差异有统计学意义（P〈0．05）。在对照组、低暴露组、中暴露组和高暴露组中，吸烟者尿中1一羟基萘（1-OHNa）和2．羟基萘（2-OHNa）的浓度明显高于不吸烟者，差异有统计学意义（R0．05）；4个组中，吸烟者的1．羟基芘（1-OHP）浓度与不吸烟者的差异无统计学差异（P〉0．05）。结论在焦炉作业人群中，尿中1-OHNa和2-OHNa可以作为评价吸烟对工人尿中OH-PAHs浓度影响的生物标志物。

重庆市职业病危害分布现状调查

目的了解重庆市职业病危害分布现状,掌握底数,为调整或制定职业病防治规划提供依据。方法收集2017年12月31日已在重庆市安全生产监督管理局申报职业病危害的企业资料,对不同行业、规模、经济类型的职业病危害分布进行统计分析。结果重庆市共有14 660家企业,接害劳动者共437 617人;重庆市的企业、接害劳动者均主要分布在主城9区,分别占41.48%、45.56%;企业规模以小型、微型企业为主,分别占49.39%和38.77%,接害劳动者以小型企业为主,占33.08%;企业行业分类以制造业为首,占65.67%,其次是采矿业,占17.90%;制造业接害劳动者最多,占67.13%;企业经济类型以私营企业为主,占81.35%,私营企业接害劳动者占62.67%;职业危害以物理因素为多,其次为粉尘、化学物毒物。粉尘超标率为25.2%,化学毒物超标率为21.8%,高于物理因素。结论重庆市工业企业主要分布在主城9区,小微型企业、制造业、采矿业、私营企业是职业病危害预防控制的重点,应加强物理因素及尘毒危害的控制。

2015—2017年重庆市大型汽车制造企业重点职业病危害因素监测结果

目的分析重庆市大型汽车制造企业2015—2017年职业病危害因素监测结果,提出防护措施建议。方法收集重庆市大型汽车制造企业2015—2017年职业病危害因素监测结果,分析不同年份监测结果的差异性。结果职业病危害因素总超标率为20.8%,且随年份推移有降低趋势(P<0.01);矽尘、噪声、锰及其化合物、电焊烟尘、其他粉尘、一氧化碳和苯超标率依次为70.0%、34.7%、7.1%、5.7%、3.3%、1.9%和1.0%;矽尘、锰及其化合物、电焊烟尘、一氧化碳和苯超标率不同年份比较差异无统计学意义(P>0.01);噪声超标率最高为43.6%,且随年份推移呈降低趋势(P<0.01);其他粉尘超标率随年份呈升高趋势(P<0.01)。结论噪声、矽尘、锰及其化合物和电焊烟尘等仍是大型汽车制造企业主要职业病危害因素,大型汽车制造企业应加大对尘毒危害控制,加强噪声作业场所防控技术升级,合理布局,减少噪声对作业人员健康危害。

重庆教师职业紧张状况及对健康的影响

目的了解重庆教师职业紧张状况及对健康的影响。方法采用方便抽样的方法,选择重庆市15个区县922名教师为研究对象,采用《职业紧张测量核心量表(COSS)》、中文版《职业倦怠通用量表(MBI-GS)》、《患者健康问卷(PHQ-9)》中文译本、《自我管理睡眠问卷,2000》、《工作相关肌肉骨骼疾患量表》进行问卷调查,比较不同个体特征教师职业紧张发生率,运用二元Logistic回归分析职业紧张对职业倦怠、抑郁症状、失眠及肌肉骨骼疾患的影响。结果职业紧张、职业倦怠、抑郁症状、失眠、肌肉骨骼疾患的检出率分别为33.08%、20.28%、47.40%、41.32%、79.39%;男性、高中和大学教师、轮班、患病是教师职业紧张的危险因素;职业紧张是职业倦怠、抑郁症状、失眠、肌肉骨骼疾患的危险因素;不同职业紧张程度对职业倦怠、抑郁症状、失眠、肌肉骨骼疾患的发生率影响不同(P<0.05)。结论教师职业紧张的发生率较高,由此也增加了职业倦怠、抑郁症状、失眠、肌肉骨骼疾患的发生风险,需采取综合干预措施。